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芬必得

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1 拼音

fēn bì dé

2 英文參考

Fenbid

3 概述

芬必得為苯丙酸衍生物,是解熱鎮痛非甾體抗炎藥。為白色結晶性粉末;稍有特異臭,幾乎無味。通過抑制環氧化酶減少前列腺素的合成,而產生抗炎鎮痛作用,同時通過下丘腦體溫調節中樞而起解熱作用。其消炎、抗風濕及解熱鎮痛作用強于阿司匹林保泰松對乙酰氨基酚。臨床用于類風濕性關節炎風濕性關節炎強直性脊椎炎紅斑狼瘡等及腰背疼痛治療。主要損害胃腸道、肝、腎及中樞神經系統

4 芬必得藥典標準

4.1 品名

4.1.1 中文名

芬必得

4.1.2 漢語拼音

Buluofen

4.1.3 英文名

Ibuprofen

4.2 結構式

4.3 分子式與分子量

C13H18O2    206.28

4.4 來源(名稱)、含量(效價)

本品為α-甲基-4-(2-甲基丙基)苯乙酸。按干燥品計算,含C13H18O2不得少于98.5%。

4.5 性狀

本品為白色結晶性粉末;稍有特異臭,幾乎無味。

本品在乙醇丙酮三氯甲烷乙醚中易溶,在水中幾乎不溶;在氫氧化鈉或碳酸鈉試液中易溶。

4.5.1 熔點

本品的熔點(2010年版藥典二部附錄Ⅵ C)為74.5~77.5℃。

4.6 鑒別

(1)取本品,加0.4%氫氧化鈉溶液制成每1ml中含0.25mg的溶液,照紫外-可見分光光度法2010年版藥典二部附錄Ⅳ A)測定,在265nm與273nm的波長處有最大吸收,在245nm與271nm的波長處有最小吸收,在259nm的波長處有一肩峰。

(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(《藥品紅外光譜集》943圖)一致。

4.7 檢查

4.7.1 氯化物

取本品1.0g,加水50ml,振搖5分鐘,濾過,取續濾液25ml,依法檢查2010年版藥典二部附錄Ⅷ A),與標準氯化鈉溶液5.0ml制成的對照液比較,不得更濃(0.010%)。

4.7.2 有關物質

取本品,加三氯甲烷制成每1ml中含100mg的溶液,作為供試品溶液;精密量取適量,用三氯甲烷定量稀釋制成每1ml中含1mg的溶液,作為對照溶液。照薄層色譜法2010年版藥典二部附錄Ⅴ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以正己烷乙酸乙酯冰醋酸(15:5:1)為展開劑,展開,晾干,噴以1%高錳酸鉀的稀硫酸溶液,在120℃加熱20分鐘,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品溶液如顯雜質斑點,與對照溶液的主斑點比較,不得更深。

4.7.3 干燥失重

取本品,以五氧化二磷為干燥劑,在60℃減壓干燥至恒重,減失重量不得過0.5%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。

4.7.4 熾灼殘渣

不得過0.1%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ N)。

4.7.5 重金屬

取本品1.0g,加乙醇22ml溶解后,加醋酸緩沖液(pH 3.5)2ml與水適量使成25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之十。

4.8 含量測定

取本品約0.5g,精密稱定,加中性乙醇(對酚酞指示液顯中性)50ml溶解后,加酚酞指示液3滴,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)相當于20.63mg的C13H18O2

4.9 類別

解熱鎮痛非甾體抗炎藥。

4.10 貯藏

密封保存

4.11 制劑

(1)芬必得口服溶液  (2)芬必得片  (3)芬必得膠囊  (4)芬必得混懸滴劑  (5)芬必得緩釋膠囊  (6)芬必得糖漿

4.12 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

5 芬必得說明書

5.1 藥品名稱

芬必得

5.2 英文名稱

Ibuprofen ,Perofen, Andean, Bufedon, BRUFEN, Emodin, Fenbid, Meifen

5.3 芬必得的別名

拔努風波菲特大亞芬克;布洛芬;芬尼康福爾抗風痛洛芬美林摩純托恩雅維炎痛停異丁苯丙酸異丁洛芬對異丁苯丙酸消痛停依芬必得;Andran;Brufen

5.4 分類

神經系統藥物 > 解熱鎮痛藥 > 其他

5.5 劑型

1.片劑:0.1g,0.2g,0.3g;

2.控釋片:0.2g,0.3g;

3.膠囊:0.1g,0.2g,0.3g;

4.緩釋膠囊:0.2g;

5.顆粒劑:0.1g,0.2g;

6.口服液:0.1g(10ml);

7.糖漿:0.2g(10ml);

8.混懸液:2.0g(100ml);

9.干混懸劑:34g:1.2g;

10.搽劑:2.5g(5ml),2.5g(50ml);

11.乳膏:5%;

12.栓劑:50mg,100mg。

5.6 芬必得的藥理作用

芬必得為苯丙酸類非甾體抗炎鎮痛藥。具有較強的抗炎、抗風濕及解熱鎮痛作用,通過抑制前列腺素的合成,阻斷炎癥介質的釋放而起作用。特點為對血象及腎功能無明顯影響,胃腸道刺激性小,體內無藥物蓄積的趨向。。用于風濕性關節炎,其消炎、鎮痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似比對乙酰氨基酚好,而對胃腸道的不良反應較輕,易為患者接受。芬必得治療痛風只起消炎、鎮痛作用,并不能糾正高尿酸血癥。對血小板的黏著和聚集反應有抑制作用,并延長出血時間。其抗炎作用與阿司匹林等效。用于類風濕性關節炎,芬必得每天0.8~1.6g和阿司匹林每天3~6g一樣有效,而胃腸道的不良反應比阿司匹林少。治療骨關節炎,芬必得像吲哚美辛一樣有效而不良反應較少。

5.7 芬必得的藥代動力學

口服吸收快且完全,與食物同服時吸收減慢,但吸收量不減少。服藥后1~2h血藥濃度可達峰值,t1/24~5h;血藥濃度波動較小,無藥物蓄積的傾向。該藥可緩慢透過滑膜腔,血藥濃度降低后關節腔內仍能保持較高的濃度,并易透過胎盤和進入乳汁中,其血漿蛋白結合率為99%,主要經肝臟代謝,60%~90%經腎隨尿排出,其中1%為原形物,少部分隨糞便排出,進入乳汁者極少,芬必得可經直腸皮膚吸收。無蓄積。

5.8 芬必得的適應證

臨床用于風濕性及類風濕性關節炎、增生性骨關節病、急性痛風、輕至中等度的疼痛(包括痛經)及各種原因引起的發熱。芬必得可用于減輕疼痛和炎癥,如扭傷勞損腰痛肩關節周圍炎滑囊炎肌腱炎、腱鞘炎,類風濕性及非類風濕性關節炎、增生性骨關節病,痛經、牙痛及術后疼痛。因芬必得對胃腸道的副不良反應比阿司匹林少,故適用于對阿司匹林不能耐受的患者。對血象與腎功能無明顯影響。

5.9 芬必得的禁忌證

1.阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者,對芬必得可有交叉過敏反應

2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

3.哮喘鼻息肉綜合征血管水腫患者禁用。

4.活動消化性潰瘍或有潰瘍合并出血穿孔者。

5.10 注意事項

1.(1)支氣管哮喘,用藥后加重;(2)心功能不全高血壓(可致水潴留、水腫);(3)血友病或其他出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常)。用藥后出血時間延長,出血傾向加重:(4)消化潰瘍病史。用藥后易出現胃腸道不良反應,包括產生新的潰瘍;(5)腎功能不全。用藥后腎功能不良反應增多,甚至導致腎衰竭。

2.藥物對妊娠的影響:用于晚期妊娠婦女可使孕期延長,引起難產及產程延長。

3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)抑制血小板聚集,可使出血時間延長,但停藥24h該作用即可消失;(2)血尿素氮血清肌酐含量升高,肌酐清除率可下降;(3)氨基轉移酶升高。

4.定期檢查血象及肝、腎功能,

5.芬必得解熱鎮痛作用僅是對癥治療,應用時還應針病因治療。

6.應用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥引起胃腸道不良反應的患者,可改用芬必得,但應密切注意不良反應。

7.有潰瘍病史者使用芬必得,宜在嚴密觀察或加用抗酸藥物下服用。

8.治療類風濕關節炎等多種慢性關節炎時,芬必得應與其他慢作用抗風濕藥同用以控制類風濕關節炎的活動性及病情進展。

9.用藥期間如出現胃腸出血、肝、腎功能損害、視力障礙、血象異常以及過敏反應等情況,即應停藥。

10.用藥過量者血漿濃度可達704mg/L而不出現任何中毒癥狀。約20%用藥過量者在服藥后4h出現中毒癥狀,包括:抽搐昏迷、視物模糊、復視、眼顫、頭痛耳鳴心率減慢、血壓降低、腹痛惡心血尿、腎功能不全。用藥過量應作緊急處理,包括催吐或洗胃,口服藥用炭、抗酸藥或(和)利尿藥及其他支持療法。

5.11 芬必得的不良反應

1.惡心、嘔吐、胃燒灼感或消化不良、胃痛或不適感(胃腸道刺激或潰瘍形成)、頭暈、過敏性皮疹等,發生率可達3%~9%;

2.皮膚瘙癢、下肢水腫或體重驟增、腹脹便秘腹瀉、食欲減退或消失、頭痛、耳鳴、精神緊張等,發生率可達1%~3%;

3.血便或柏油樣便(胃腸道出血)、過敏性腎炎膀胱炎腎病綜合征腎乳頭壞死或腎衰竭、蕁麻疹支氣管痙攣、視力模糊、耳聾、肝功能減退、精神恍惚嗜睡失眠、心跳等,很少見,發生率小于1%。

4.服藥過量可引起頭痛、嘔吐、嗜睡、低血壓等。偶見胃腸道潰瘍及出血、轉氨酶升高。

5.12 芬必得的用法用量

1.抗風濕:每次200~400mg,每天3次(類風濕關節炎比骨關節炎用量要大些);2.輕或中等疼痛(包括痛經)的止痛:每次200~400mg,每4~6小時1次。

3.成人用藥最大限量一般為每天2.4g。晚間服藥可使療效保持一夜,亦有有助于防止晨僵。

4.緩釋劑可每次300毫克,每日1~2次。兒童每日1~3次,1歲以下每次20~30毫克;1~3歲每次60毫克;4~6歲每次100毫克;7~9歲每次150毫克;10~12歲每次180毫克;12歲以上每次200毫克。

5.外用:5%,每日3次。

5.13 芬必得與其它藥物的相互作用

1.與其他非甾體類抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應,并有致潰瘍的危險。

2.長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用

3.與肝素雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時,有增加出血的危險。

4.與維拉帕米硝苯地平同時用,芬必得的血藥濃度增高。

5.可增高地高辛的血藥濃度,同用時須注意調整地高辛的劑量

6.可增強抗糖尿病藥(包括口服降糖藥)的作用。

7.與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果,使各種降壓藥的降壓作用減低。

8.丙磺舒可降低芬必得的排泄,增高芬必得血藥濃度,從而增加毒性

9.可降低甲氨蝶呤的排泄,增高甲氨蝶呤血藥濃度,甚至可達中毒水平。

10.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。

11.與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。

12.芬必得可抑制苯妥英的降解。

13.飲酒或與其他抗炎藥同用時,增加對胃腸道不良反應,并有致潰瘍的危險。

5.14 專家點評

芬必得治療痛風只起消炎止痛作用,并不能糾正高尿酸血癥。用于風濕性關節炎的治療,其消炎、鎮痛作用與阿司匹林、保泰松相似,比對乙酰氨基酚好,而對胃腸道的不良反應輕,易為患者接受。芬必得對胃腸道不良反應比阿司匹林少,適用于阿司匹林不能耐受的患者。治療骨關節炎,芬必得像吲哚美辛一樣有效而不良反應較少。

6 芬必得中毒

芬必得(異丁苯丙酸、異丁洛酚拔怒風、布洛芬)為苯丙酸的衍生物,通過抑制環氧化酶減少前列腺素的合成,而產生抗炎鎮痛作用,同時通過下丘腦體溫調節中樞而起解熱作用。其消炎、抗風濕及解熱鎮痛作用強于阿司匹林、保泰松及對乙酰氨基酚。臨床用于類風濕性關節炎、風濕性關節炎、強直性脊椎炎、紅斑狼瘡等及腰背疼痛治療。本品口服吸收迅速,服藥后1.2~2.1h血藥濃度達峰值,血漿蛋白結合率為99%,血漿半衰期為2h,本品在肝內代謝,60%~90%經肝臟排泄,內有1%為原形藥,部分隨糞便排出。口服常用量為0.2g/次,3/d。攝入量大于0.4g/kg可引起死亡。主要損害胃腸道、肝、腎及中樞神經系統。[1]

6.1 臨床表現

不良反應[1]

1.消化系統   惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸潰瘍、穿孔出血、肝功能異常等。

2.神經系統   頭痛、耳鳴、抑郁、視物模糊、焦慮感覺異常幻覺、嗜睡、驚厥等。

3.腎臟    顏面及下肢水腫、多尿、急性腎衰竭,偶有腎病綜合征。

4.其他   皮膚潰瘍、多形性紅斑、瘙癢、過敏性哮喘休克等。

6.2 治療

芬必得中毒的治療要點為[1]

1.予口服牛奶雞蛋清等保護胃黏膜。

2.保護肝、腎功能,予肌苷維生素C等,必要時給予糖皮質激素

3.對癥支持。

7 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:219.

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開放分類:神經系統藥物解熱鎮痛藥解熱鎮痛非甾體抗炎藥西藥中毒
詞條芬必得banlangwangyuan合作编辑
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參與討論
  • maoli
    2010/11/6 5:22:29 | #1
    我一直沒找到反映芬必得藥物的聯系方式,如果這里可以得到回復,那麻煩一定要給我回復。
    我06年需要做一個肚子上去疤痕的手術,手術前我以為會采用腰麻醉方式,我提前吃了2顆芬必得想緩解腰麻醉的痛苦。結果手術是采取無痛人流的靜脈麻醉。手術以后我出現了嚴重的恐怖,要跳樓的感覺,整個人都開始壓抑起來。整夜的噩夢,身心痛苦到極點。我一直是很堅強的人,雖然多年留學生活辛苦,但從來沒有象手術以后精神那么崩潰,到今年已經4年了,我用堅強的意志去克服那些恐懼和幻覺。我不知道是不是因為2服用了2顆芬必得加上靜脈麻醉的計量致使我大腦神經受損。
    到現在已經心理精神狀態已經好了很多,但有時候還是會害怕再次出現幻覺及恐懼心理。不知道我這樣的情況是心理問題?還是受了藥物刺激?需要那些治療?06年我靜脈輸了一些腦活素類保養大腦的藥物,這些年都沒用,我是否還需要再繼續使用?
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 22:19:44 (GMT+08:00)
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