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治療肺脹的方劑

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肺脹(lung-distention、lung distention)為病證名。是指肺葉久脹不斂,以胸中脹悶,咳嗽咯痰,氣短而喘,唇舌紫紺為主要表現的疾病。脹病之一。《黃帝內經靈樞·脹論》:“肺脹者,虛滿而喘咳。”

肺脹是多種慢性肺系疾患反復發作遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。臨床表現為胸部膨滿,脹悶如塞,喘咳上氣,痰多,煩躁,心慌等。其病程纏綿,時輕時重,日久則見面色晦暗,唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫,甚或喘脫等危重證候。病久可見面唇紫紺,身腫,甚或昏迷、抽搐以至喘脫等危重證候。根據其癥狀表現與咳喘、痰飲、心悸、水腫、喘厥等證有關。

病因以久病肺虛為主,由于反復感邪,而使病情進行性加重。病位在肺,繼則影響脾、腎,后期及心。病理性質多由氣虛、氣陰兩虛發展為陽虛,在病程中且可形成痰、飲、瘀等病理產物。標本虛實常相兼夾或互為影響。最后因邪盛正虛,而致發生氣不攝血,痰蒙神竅,或喘脫等嚴重變端。

治療肺脹當根據感邪時偏于邪實,平時偏于正虛的不同,有側重地分別選用扶正與祛邪的不同治法。

臨床常見痰濁壅肺,痰熱郁肺,痰蒙神竅,肺腎氣虛,陽虛水泛等五個證候。各證常可互相兼夾轉化。臨證既需掌握其辨證常規,又要根據其錯雜表現靈活施治,其中以痰蒙神竅,肺腎氣虛,陽虛水泛尤為危重,如不及時控制則預后不良。

肺脹是臨床常見的老年性疾病,病理演變復雜多端,還當與咳嗽、痰飲(支飲、溢飲)等互參。注意與心悸、水腫(喘腫)、喘厥等病證的聯系。老年、久病體虛的后期患者,每因感邪使病情惡化,但因正氣衰竭,無力抗邪,正邪交爭之象可不顯著,故凡近期內咳喘突然加劇,痰色變黃,舌質變紅,雖無發熱惡寒表證,亦要考虛有外邪的存在,應注意痰的色、質、量等變化,結合全身情況,綜合判斷。

肺脹相當于西醫學的慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎并肺氣腫。

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治療肺脹的方劑如下:

  • 小青龍湯

    子(炮)2錢。主治功效:《玉機微義》卷十四方之小青龍湯具有發表溫中之功效。主治感寒發熱,頭痛,脈沉細,或嘔或咳,或利或噎,或小便不利,少腹滿,或喘。肺癰肺痿,惡寒喘嗽,寒邪內蘊;傷風冒寒,咳嗽喘急,肺脹胸滿,鼻塞流涕,或干嘔熱咳,或作渴。用法用量:水煎服。加減:脈浮,不用附子。《太平圣惠方》卷九方之小青龍湯:方名:小青龍湯別名:青龍湯(《外科發揮》卷四)組成:桂心1兩,五味子半兩,麻黃1兩(去根節...

  • 瀉肺通竅湯

    拼音:xièfèitōngqiàotāng處方:麻黃(捶,水泡過,微炒用)北細辛各0.6克桑皮黃芩馬兜鈴葶藶子蘇子大黃杏仁各1.5克功能主治:瀉肺通竅,祛痰平喘。治肺脹,大汗如雨,大便不通,肺竅閉塞。用法用量:水煎服。摘錄:《醫方一盤珠》卷八《一盤珠》卷四:方名:瀉肺通竅湯別名:泄肺通竅湯組成:蘇子1錢,葶藶子1錢,萊菔子1錢,北芥子1錢,麻黃(捶,水泡過)1錢,杏仁7分,枳殼7分,黃芩7分,桑皮...

  • 越婢加半夏湯

    拼音:yuèbìjiābànxiàtāng別名:半夏湯(《普濟方》卷二十七)。處方:麻黃12克石膏25克生姜9克大棗15枚甘草6克半夏9克功能主治:宣肺泄熱,止咳平喘。治肺脹,咳嗽上氣,胸滿氣喘,目如脫狀,脈浮大者。用法用量:上藥六味,以水1.2升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取600毫升,分三次溫服。摘錄:《金匱要略》卷上《金匱》卷上:方名:越婢加半夏湯組成:麻黃6兩,石膏半斤,生姜3兩,大棗1...

  • 牛黃奪命散

    :組成:白牽牛子(半生,半熟)、黑牽牛子(半生,半熟)、大黃、檳榔各一兩。制法:上藥為細末。用法用量:三歲小兒每服二錢,冷漿水調下。功能主治:《證治準繩·幼科》集九方之牛黃奪命散主治小兒馬脾風,癥見肺脹喘滿,胸膈起急,兩脅扇動,陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂嗽渴,聲嗄不鳴,痰涎潮塞。運用:若涎多,加鉛粉少許;病作無時,加蜜少許。《保嬰集》方之牛黃奪命散:處方:白牽牛30克(半生半熟)黑牽牛30克(半生半...

  • 小青龍加石膏湯

    略方論》。處方:麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、干姜各三兩,五味子、半夏各半斤,石膏二兩。麻黃9克芍藥9克桂枝6克細辛3克甘草6克干姜3克五味子3克半夏9克石膏9克功能主治:功能解表化飲,清熱除煩。治肺脹,心下有水氣,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者。肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水。脅下痛引缺盆,其人常倚伏。用法用量:先以水煮麻黃,去上沫,再入諸藥同煮,強壯人分三次服,羸弱者減量。上九味,以水...

  • 加減術苓湯

    拼音:jiājiǎnshùlíngtāng處方:人參、白術、茯苓、蒼術、厚樸、澤瀉、木通、陳皮、半夏、桑皮、白芍、紫蘇。功能主治:身發浮腫,大便不實,及治肺脹、胃泄之癥。用法用量:加生姜5片,水煎服。摘錄:《女科指南》...

  • 養血疏氣湯

    拼音:yǎngxuèshūqìtāng《醫鈔類編》卷六:方名:養血疏氣湯組成:當歸、白芍、川芎、生地、竹瀝、桃仁、紅花、訶子肉、青皮。主治:肺脹而嗽,或左右不得眠,動則喘急,乃痰挾瘀血所致。用法用量:水煎,加韭汁、姜汁沖服。...

  • 養血順氣湯

    拼音:yǎngxuèshùnqìtāng《嵩崖尊生》卷七:方名:養血順氣湯組成:四物湯加桃仁、紅花、訶子、青皮、竹瀝、姜汁。主治:肺脹咳嗽,不得眠,動則喘急。...

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