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肺脹·痰熱壅肺證

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1 拼音

fèi zhàng ·tán rè yōng fèi zhèng

2 英文參考

lung distension with syndrome of phlegm-heat congesting lung[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

肺脹·痰熱壅肺證(lung distension with syndrome of phlegm-heat congesting lung[1])是指痰與熱邪,蘊結于肺,以發熱,不惡寒,氣急脹滿,咳喘煩躁,痰黃黏稠,不易咯出,面紅,目脹睛突,口渴欲飲,溲赤,便干,舌紅,苔黃膩,脈滑數等為常見癥的肺脹證候[2]

4 肺脹·痰熱壅肺證的癥狀

肺脹·痰熱壅肺證患者咳逆喘息氣粗,煩躁,胸滿,痰黃或白,粘稠難咯。或身熱微惡寒,有汗不多,溲黃,便干,口渴舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數或滑數。[3]

5 證候分析

痰濕內阻,郁而化熱;或外感風熱邪氣蘊肺,蒸液成痰,痰熱壅滯[4]

痰濁內蘊化熱,痰熱壅肺,故痰黃、粘白難咯;肺熱內郁,清肅失司,肺氣上逆,則喘咳氣逆息粗,煩躁,胸滿,便于,溲黃;復感外邪風熱犯肺,故見發熱微惡寒,有汗不多等表證;口渴,舌紅,苔黃或黃膩,脈數或滑數均為痰熱內郁之征。[3]

6 肺脹·痰熱壅肺證的治療

6.1 治法

肺脹·痰熱壅肺證治宜清肺化痰,降逆平喘[3][4]

6.2 方藥治療

肺脹·痰熱壅肺證可用越婢加半夏湯[備注]越婢加半夏湯(《金匱要略方論》):麻黃石膏生姜大棗甘草半夏桑白皮湯[備注]桑白皮湯(《景岳全書》):桑白皮、半夏、蘇子杏仁貝母黃芩黃連山梔加減治療。越婢加半夏湯宣肺泄熱,用于飲熱郁肺,外有表邪,喘咳上氣,目如脫狀,身熱,脈浮大;桑白皮湯清肺化痰,用于痰熱壅肺,喘急胸滿,咳吐痰黃,或粘白稠厚者。痰熱內盛,膠粘不易咯吐者加魚腥草、瓜萎皮、海蛤粉、風化硝清熱滑痰利肺;痰鳴喘息,不得平臥加射干葶藶子瀉肺平喘;痰熱傷津口干舌燥,加花粉知母蘆根生津潤燥;陰傷而痰量已少者,酌減苦寒之味,加沙參麥冬養陰[3]

6.3 食療方法

[4]

6.3.1 推薦食材

浙貝母冬瓜、杏仁、粳米、石膏、竹葉桔梗陳皮等。

6.3.2 推薦食療方

1.羅漢果川貝(《食療養生》):羅漢果1個,敲破,川貝母10g,搗碎。同放入瓷碗中,加水200mL,蓋好,隔水蒸熟。分1~2次服。

2.貝母粥(《針灸資生經》):粳米100g煮粥,將熟時加入川貝母粉末5~10g和適量冰糖(或白糖).煮沸即可食用。

3.蘿卜杏仁豬肺湯(《百病食療》):白蘿卜500g,杏仁15g,豬肺250g,生姜10g,食鹽大蒜大蔥胡椒粉醬油味精各適量。豬肺洗凈放沸水中燙過,汆去血水,切成塊備用。自蘿卜洗凈去皮切片,生姜切碎,二味同豬肺塊一起在食油熱鍋中煸炒后,加適量清水,置砂鍋中武火燒沸,改用文火煨燉,至熟爛后加入調味品服食。吃豬肺、白蘿卜,飲湯。每日1劑,分3次食完,連續服5~7日。

7 關于肺脹

肺脹(lung-distention[5]、lung distention[1])為病證名[6]。是指肺葉久脹不斂,以胸中脹悶,咳嗽咯痰氣短而喘,唇舌紫紺為主要表現的疾病[1][5]脹病之一[6]。《黃帝內經靈樞·脹論》:“肺脹者,虛滿而喘咳。”

肺脹是多種慢性肺系疾患反復發作遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。臨床表現為胸部膨滿,脹悶如塞,喘咳上氣,痰多,煩躁,心慌等。其病程纏綿,時輕時重,日久則見面色晦暗,唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫,甚或喘脫等危重證候。病久可見面唇紫紺,身腫,甚或昏迷抽搐以至喘脫等危重證候。根據其癥狀表現與咳喘、痰飲心悸水腫、喘厥等證有關。[3]

病因以久病肺虛為主,由于反復感邪,而使病情進行性加重。病位在肺,繼則影響脾、腎,后期及心。病理性質多由氣虛氣陰兩虛發展為陽虛,在病程中且可形成痰、飲、瘀等病理產物。標本虛實常相兼夾或互為影響。最后因邪盛正虛,而致發生氣不攝血,痰蒙神竅,或喘脫等嚴重變端。[3]

治療肺脹當根據感邪時偏于邪實,平時偏于正虛的不同,有側重地分別選用扶正與祛邪的不同治法[3]

臨床常見痰濁壅肺,痰熱郁肺,痰蒙神竅,肺腎氣虛陽虛水泛等五個證候。各證常可互相兼夾轉化。臨證既需掌握其辨證常規,又要根據其錯雜表現靈活施治,其中以痰蒙神竅,肺腎氣虛,陽虛水泛尤為危重,如不及時控制則預后不良。[3]

肺脹是臨床常見的老年性疾病,病理演變復雜多端,還當與咳嗽、痰飲(支飲溢飲)等互參。注意與心悸、水腫(喘腫)、喘厥等病證的聯系。老年、久病體虛的后期患者,每因感邪使病情惡化,但因正氣衰竭,無力抗邪,正邪交爭之象可不顯著,故凡近期內咳喘突然加劇,痰色變黃,舌質變紅,雖無發熱惡寒表證,亦要考虛有外邪的存在,應注意痰的色、質、量等變化,結合全身情況,綜合判斷[3]

詳見肺脹條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:71-75.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:37-41.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1079.

治療肺脹·痰熱壅肺證的穴位


治療肺脹·痰熱壅肺證的方劑


治療肺脹·痰熱壅肺證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫診斷學中醫內科學中醫證名肺脹
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  • 評論總管
    2018/9/24 0:00:12 | #0
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