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肺脹·肺腎氣虛證

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1 拼音

fèi zhàng ·fèi shèn qì xū zhèng

2 英文參考

lung distension with syndrome of qi deficiency of lung and kidney[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

肺脹·肺腎氣虛證(lung distension with syndrome of qi deficiency of lung and kidney[1])是指肺腎兩臟,陽氣虧虛,以胸滿短氣,語聲低怯,動則氣喘,或見面色晦暗,或見面目浮腫,舌淡,苔白,脈沉而弱等為常見癥的肺脹證候[2]

4 肺脹·肺腎氣虛證的癥狀

患者呼吸淺短難續,聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸悶心慌,聲低氣怯,形寒汗出,面色晦黯,或腰膝酸軟小便清長,或尿后余瀝,或咳則小便自遺,舌淡或黯紫,苔白潤,脈沉細數無力,或有結代[3][4]

5 證候分析

肺虛及腎,金不生水,肺不主氣腎不納氣[4]

肺腎兩虛,不能主氣、納氣,故呼吸淺短,聲低氣怯,張口抬肩,不能平臥;寒飲伏肺,腎虛水泛咳痰色白如沫,咯吐不利;肺病及心,心氣虛弱,故心慌動悸,形寒,汗出;肺失治節,氣不帥血,氣滯血瘀,則見舌淡或黯紫,脈沉細虛數或結代。[3]

6 肺脹·肺腎氣虛證的治療

6.1 治法

肺脹·肺腎氣虛證治宜補肺納腎,降氣平喘[3][4]

6.2 方藥治療

肺脹·肺腎氣虛證可用平喘固本湯[備注]平喘固本湯(《南京中醫學院附院驗方》):黨參五味子冬蟲夏草、胡桃肉、沉香、靈磁石、坎臍、蘇子款冬花法半夏橘紅補肺湯[備注]補肺湯(《永類鈐方》):人參黃芪、熟地、五味子、紫菀桑白皮加減治療。前方補肺納腎,降氣化痰,用于肺腎氣虛喘咳有痰者;后方功在補肺益氣,用于肺氣虛弱,喘咳短氣不足以息者。藥用黨參(人參)、黃芪、炙甘草補肺;冬蟲夏草、熟地、胡桃肉、坎臍益腎;五味子斂肺氣;靈磁石、沉香納氣歸元;紫菀、款冬、蘇子、法半夏、橘紅化痰降氣。肺虛有寒,怕冷,舌質淡加肉桂干姜鐘乳石;兼有陰傷,低熱,舌紅苔少加麥冬玉竹、生地;氣虛瘀阻,頸脈動甚,面唇紫紺明顯,加當歸丹參蘇木活血通脈。如見喘脫危象者,急加參附湯[備注]參附湯(《婦人良方》):人參、熟附子、姜、棗送服蛤蚧粉或黑錫丹[備注]黑錫丹(《太平惠民和劑局方》):黑錫、硫黃川楝子葫蘆巴木香、炮附子、肉豆蔻陽起石、沉香、茴香、肉桂、補骨脂補氣納腎,回陽固脫。病情穩定階段,可常服皺肺丸[備注]皺肺丸(《是齋百一選方》):五味子、人參、桂枝、款冬花、紫菀、白石英、羯羊肺杏仁[3]

6.3 食療方法

6.3.1 推薦食材

肺脹·肺腎氣虛證患者建議食用蛤蚧、冬蟲夏草、紫河車、補骨脂、黃芪、人參等[4]

6.3.2 推薦食療方

[4]

1.蛤蚧冬蟲散(《哮喘病調治與生活宜忌》):蛤蚧1對,去頭足,研粉;冬蟲夏草15g,貝母30g,黃精30g,陳皮15g,均研粉;白蜜飴糖500g。將上藥充分和勻后裝瓶待用。每次5g,每日2~3次,服用時以蜂蜜或飴糖調和。

2.冬蟲夏草燉胎盤(《秘傳中華藥膳寶典》):冬蟲夏草10g,鮮紫河車1個。將冬蟲夏草洗凈,鮮紫河車挑去血絲,用水反復漂洗凈,切塊。將全部用料放入燉盅內,加水少許,隔水燉熟服食。連服數次即顯效。

3.參芪粥(《呼吸病調養與康復》):黨參、黃芪、懷山藥各30g,半夏10g,大米100g。黃芪切片,與半夏煎湯2次,共取藥汁約2碗,混合后分2份,早晚各用1份,與大米、黨參、山藥加水同煮成粥,調入白糖少許。

7 關于肺脹

肺脹(lung-distention[5]、lung distention[1])為病證名[6]。是指肺葉久脹不斂,以胸中脹悶,咳嗽咯痰氣短而喘,唇舌紫紺為主要表現的疾病[1][5]脹病之一[6]。《黃帝內經靈樞·脹論》:“肺脹者,虛滿而喘咳。”

肺脹是多種慢性肺系疾患反復發作遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。臨床表現為胸部膨滿,脹悶如塞,喘咳上氣,痰多,煩躁,心慌等。其病程纏綿,時輕時重,日久則見面色晦暗,唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫,甚或喘脫等危重證候。病久可見面唇紫紺,身腫,甚或昏迷抽搐以至喘脫等危重證候。根據其癥狀表現與咳喘痰飲心悸水腫、喘厥等證有關。[3]

病因以久病肺虛為主,由于反復感邪,而使病情進行性加重。病位在肺,繼則影響脾、腎,后期及心。病理性質多由氣虛、氣陰兩虛發展為陽虛,在病程中且可形成痰、飲、瘀等病理產物。標本虛實常相兼夾或互為影響。最后因邪盛正虛,而致發生氣不攝血,痰蒙神竅,或喘脫等嚴重變端。[3]

治療肺脹當根據感邪時偏于邪實,平時偏于正虛的不同,有側重地分別選用扶正與祛邪的不同治法[3]

臨床常見痰濁壅肺,痰熱郁肺,痰蒙神竅,肺腎氣虛,陽虛水泛等五個證候。各證常可互相兼夾轉化。臨證既需掌握其辨證常規,又要根據其錯雜表現靈活施治,其中以痰蒙神竅,肺腎氣虛,陽虛水泛尤為危重,如不及時控制則預后不良。[3]

肺脹是臨床常見的老年性疾病,病理演變復雜多端,還當與咳嗽、痰飲(支飲溢飲)等互參。注意與心悸、水腫(喘腫)、喘厥等病證的聯系。老年、久病體虛的后期患者,每因感邪使病情惡化,但因正氣衰竭,無力抗邪,正邪交爭之象可不顯著,故凡近期內咳喘突然加劇,痰色變黃,舌質變紅,雖無發熱惡寒表證,亦要考虛有外邪的存在,應注意痰的色、質、量等變化,結合全身情況,綜合判斷[3]

詳見肺脹條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:71-75.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:37-41.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1079.

治療肺脹·肺腎氣虛證的穴位


治療肺脹·肺腎氣虛證的方劑


治療肺脹·肺腎氣虛證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫診斷學中醫內科學中醫證名肺脹
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  • 評論總管
    2018/9/23 23:58:25 | #0
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