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非甾體抗炎藥

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1 拼音

fēi zāi tǐ kàng yán yào

2 英文參考

non-steroidal anti-inflammatory drug

NSAID

3 非甾體抗炎藥的別名

解熱鎮痛、抗炎藥

4 概述及分類

本類藥物有解熱止痛作用、其中許多藥還有抗炎、抗風濕作用。它們在化學結構上雖屬不同類別,但多為有機酸化合物,有相似的藥理作用、作用機制和不良反應。鑒于其抗炎作用與腎上腺皮質激素不同,故亦稱為解熱鎮痛、抗炎藥(NSAID)。

本類藥物按化學結構可分為許多類。如:①甲酸類:也稱水楊酸類,代表藥物為阿司匹林、雙氟尼柳;②乙酸類:代表藥物為雙氯芬酸吲哚美辛舒林酸依托芬那酯等;③丙酸類:代表藥物為布洛芬酮基布洛芬芬布芬萘普生奧沙普秦噁丙嗪等。④昔康類(吡羅昔康美洛昔康替諾昔康羅諾昔康);⑤昔布類(塞來昔布羅非昔布);⑥吡唑酮類包括安乃近氨基比林保泰松羥基布他酮。⑦其它(尼美舒利

5 作用機制

抑制前列腺素生物合成

6 臨床應用及作用特點

(1) 解熱作用:解熱鎮痛藥,具有較好的解熱作用,可使發熱人體溫下降至正常,但此類藥物對正常人體溫沒有影響,發熱是許多疾病的常見癥狀,又是病情發展的重要訊號。同時也是一種防御性反應高熱可引起并發癥,要適當應用解熱藥,解熱鎮痛藥的應用歷史悠久,種類繁多,目前臨床常用有阿斯匹林對乙酰氨基酚,本類藥物解熱效果好,可靠而迅速,主要增強散熱過程,對產熱過程一般不影響,在治療量下使發熱的機體降至正常。

(2) 鎮痛作用: 本類藥物僅對,中度疼痛有效,主要作用于體表痛、神經痛,如頭痛牙痛關節痛、肌肉痛及月經痛效果較好,對外傷劇痛內臟平滑肌絞痛無效,本類鎮痛作用不是作用于阿片受體,而是對前列腺素合成酶有強大的抑制作用,其鎮痛效應組織炎癥時更為顯著。

(3) 抗炎,抗風濕作用: 本類藥物除非那西丁,對乙酰氨基酚外,都具有不同程度的抗炎、抗風濕作用,抗炎、抗風濕藥主要是消除炎癥,本類藥物在炎癥組織里藥物的濃度較高,有利于發揮抗炎作用,對炎性疼痛使用吲哚美辛、氯滅酸甲滅酸等效果較好,其中氯滅酸、甲滅酸現臨床用量很少。

7 非甾體抗炎藥的不良反應

1、胃腸道損害:是SAID最常見的不良反應。NSAID中的水楊酸鈉、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲滅酸、吡羅昔康等都可以引起消化不良、粘膜糜爛、胃及十二指腸潰瘍出血,嚴重者可致穿孔。不能耐受NSAID或大劑量使用NSAID者、年老、有胃腸出血史、潰瘍史,或同時使用糖皮質激素抗凝血藥均是造成胃腸道損害的危險因素。

2、腎損害:NSAID引起腎損害的表現為急性腎功能不全間質性腎炎腎乳頭壞死及水鈉潴留、高血鉀等,其中腎功能不全的發生率僅次于氨基糖苷類抗生素,占所有能引起腎功能不全藥物的37%。

3、肝損害:大多數NSAID均可導致肝損害,如長期大劑量使用對乙酰氨基酚可致嚴重肝臟損害,尤以肝壞死多見;大劑量使用保泰松可致肝損害,產生黃疸、肝炎;特異質病人使用水楊酸類可致肝損害。

4、其他不良反應:多數NSAID可抑制血小板聚集,使出血時間延長。

8 相關出處

新編藥物學

9 相關藥品

阿咖酚、阿司匹林、阿司匹林維C、阿司匹林維生素C、 阿司匹林鋅、阿西美辛、安乃近、氨酚咖那敏、 氨酚氯雷偽麻、氨酚曲麻、氨酚偽麻氨酚偽麻美那敏、 氨酚偽麻那敏、氨基比林咖啡因、氨咖黃敏、氨糖美辛、 奧沙普秦、奧沙普嗪白芍總苷、保泰松、 貝敏偽麻貝諾酯、貝諾酯維B1、吡羅昔康、 丙氧氨酚玻璃酸鈉、布洛芬、布洛偽麻、 醋氯芬酸丁苯羥酸豆腐果苷豆腐果苷片、 對乙酰氨基酚、二氟尼柳非諾洛芬鈣非普拉宗、 芬布芬、酚氨咖敏、酚麻美敏氟比洛芬氟芬那酸復方阿司匹林復方氨酚甲麻、復方氨酚那敏、 復方氨酚烷胺、復方氨酚烷胺片復方氨基比林、復方氨基比林茶堿復方布洛芬凝膠復方對乙酰氨基酚、復方對乙酰氨基酚(Ⅱ)、復方氯唑沙宗復方氯唑沙宗片、復方忍冬藤阿司匹林、復方鋅布復方鋅布顆粒劑、 復方吲哚美辛酊、感冒靈桂美辛、桂美辛腸溶膠囊漢防己甲素甲芬那酸甲氯芬那酸金諾芬精氨酸阿司匹林、咖酚偽麻、卡巴匹林鈣辣椒堿賴氨匹林硫酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖鉀、硫酸氨基葡萄糖片、 鋁鎂司、氯芬黃敏、氯芬那酸氯諾昔康氯唑沙宗、羅非昔布、洛索洛芬鈉、美酚偽麻、 美洛昔康、美撲偽麻、美索巴莫美息偽麻米格來寧萘丁美酮、萘普生、萘普生鈉、 尼美舒利、撲爾偽麻普拉洛芬羥布宗慶大霉素雙氯芬酸鈉、塞來昔布、舒氨酚比林、舒林酸、 雙氯芬酸二乙胺雙氯芬酸鉀、雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鈉利多卡因、 雙氯芬酸鈉米索前列醇、雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因、雙氯酚酸鈉、雙撲偽麻雙水楊酯水楊酸鎂水楊酸咪唑、水楊酸鈉、 特酚偽麻、酮咯酸氨丁三醇酮洛芬、小兒氨酚黃那敏、 小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚匹林、小兒氨酚匹林咖啡因、小兒氨咖黃敏、 小兒貝諾酯、小兒貝諾酯維B1、小兒布洛芬、小兒復方氨酚烷胺、 小兒復方貝諾酯、小兒復方貝諾酯維B1、鋅布、鹽酸氨基葡萄糖鹽酸芐達明鹽酸青藤堿依托度酸、依托芬那酯、 乙水楊胺乙酰水楊酸、吲哚美辛、右旋布洛芬、 右旋酮洛芬氨丁三醇

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  • 評論總管
    2018/7/17 17:35:04 | #0
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