肺炎

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    目錄
    1. 拼音
    2. 英文參考
    3. 概述
    4. 肺炎的分類
      1. 細菌性肺炎
      2. 病毒性肺炎
      3. 支原體肺炎
    5. 病原學
    6. 診斷
    7. 治療措施
      1. 飲食療法
      2. 單方驗方
      3. 針灸療法
    8. 預防調養
    9. 相關文獻

    拼音

    fèi yán

    英文參考

    lung fever

    pneumonia

    pneumonic fever

    pneumonitis

    pulmonary fever pulmonitis

    概述

    肺炎(pneumonia)通常是指肺的急性滲出性炎癥,為呼吸系統的多發病、常見病。據世界衛生組織調查,肺炎死亡率占呼吸系統急性感染死亡率的75%。在我國,各種致死病因中,肺炎占第5位。

    肺炎的分類

    肺炎可由不同的致病因子引起,根據病因可將肺炎分為感染性(如細菌性、病毒性、支原體性、真菌性和寄生蟲性)肺炎,理化性(如放謝性、吸入性的類脂性)肺炎以及變態反應性(如過敏性和風濕性)肺炎。由于致病因子和機體反應性的不同,炎癥發生的部位、累及范圍和病變性質也往往不同。炎癥發生于肺泡內者稱肺泡性肺炎(大多數肺炎為肺泡性),累及肺間質者稱間質性肺炎。病變范圍以肺小葉為單位者稱小葉性肺炎,累及肺段者稱節段性肺炎,波及整個或多個大葉者稱大葉性肺炎。按病變性質可分為漿液性、纖維素性、化膿性、出血性、干酪性、肉芽腫性或機化性肺炎等不同類型。

    細菌性肺炎

    1.大葉性肺炎 大葉性肺炎(lobar pneumonia)主要是由肺炎鏈球菌感染引起,病變起始于肺泡,并迅速擴展至整個或多個大葉的肺的纖維素性炎。多見于青壯年,臨床表現為驟然起病、寒戰高燒、胸痛咳嗽吐鐵銹色痰、呼吸困難,并有肺實變體征及白細胞增高等。大約經5~10天,體溫下降,癥狀消退

    2.小葉性肺炎 小葉性肺炎(lobular pneumonia)主要由化膿菌感染引起,病變起始于細支氣管,并向周圍或末梢肺組織發展,形成以肺小葉為單位、呈灶狀散布的肺化膿性炎。因其病變以支氣管為中心故又稱支氣管肺炎(bronchopneumonia)。主要發生于小兒和年老體弱者。

    病毒性肺炎

    病毒性肺炎(viral pneumonia)常常是因上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。患者多為兒童,癥狀輕、重不等,但嬰幼兒和老年患者病情較重。一般多為散發,偶可釀成流行。引起肺炎的病毒種類較多,常見的是流感病毒、還有呼吸道合胞病毒腺病毒副流感病毒麻疹病毒巨細胞病毒等等,也可由一種以上病毒混合感染并可繼發細菌感染。病毒性肺炎的病情、病變類型及其嚴重程度常有很大差別。

    支原體肺炎

    支原體肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae)引起的一種間質性肺炎。支原體系介于細菌和病毒之間的微生物,共有30余種,其中多種可寄生人體,但不致病,僅有肺炎支原體能引起呼吸道疾病。各種肺炎中約有5%~10%乃由肺炎支原體引起。主要經飛沫感染,秋、冬季節發病較多,兒童和青年發病率較高,通常為散發性,偶爾流行。患者起病較急,多有發熱頭痛咽痛及劇烈咳嗽(常為干性嗆咳)等癥狀。胸部檢查,可聞干、濕啰音。X線檢查,肺部呈段性分布的紋理增加及網織狀陰影。白細胞計數有輕度升高,淋巴細胞單核細胞增多,痰、鼻分泌物及咽喉拭子能培養出肺炎支原體。

    病原學

    1、燒傷后肺的防御功能消弱:嚴重燒傷病人早期神志處于抑制狀態,反復使用鎮靜脈劑和手術麻醉等均抑制咳嗽反射;燒傷后通氣過度,作氣近內插管、氣管切開均損傷粘膜纖毛系統;燒傷后肺巨噬細胞對細菌的清除力受抑制,頭面部燒傷和吸入性損病人,早期局部腫脹,分泌物增加,會厭關閉不全,細菌易吸入肺內。以上幾種因素使肺成為易感器官

    2、吸入生肺炎:燒傷后胃腸功能紊亂,胃潴留,病人神志不清,反射遲鈍易發生吸入性肺炎

    3、吸入性損傷:吸入性損傷破壞了氣道清除細菌的功能,壞死的氣道內膜又是細菌的良好培養基

    4、血行播散性肺炎:多繼發于敗血癥或其他膿毒病灶,如膿腫化膿性血栓性靜脈炎

    診斷

    肺部可聽到呼吸音粗或干濕性羅音,可有高熱,確診主要依靠拍胸片。

    治療措施

    1、加強呼吸道管理:及時清除呼吸道分泌物和呼吸道濕化氣管切開的患者注意切開處的護理。

    2、積極治療原發病灶:創面感染、化膿性血栓性靜脈炎,軟組織膿脹是血源性肺炎的常見原發病灶,在治療肺炎的同時,必須對原發病灶進行積極的處理。

    3、選用合適的抗生素:把痰培養作為選擇抗生素的依據,燒傷后并發肺炎屬于一種醫院內感染,病原菌大部分是綠膿桿菌、肺炎桿菌和耐藥金葡菌,選擇抗生素時可做參照。

    飲食療法

    貝母粥;先以粳米100g和砂糖適量煮粥,待粥成時,調入川貝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午溫熱分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

    竹瀝粥:粳米50g煮粥,待粥將成時,兌入竹瀝50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午溫熱分食。用于咯吐膿痰或間有神志欠清者。

    蘇子粥:蘇子15~20g,搗爛如泥,用水煮取濃汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖適量,同煮成粥,早晚溫熱服食。用于咳嗽氣喘者。

    大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,將蒜放沸水中煮10分鐘后撈出,然后將粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再將蒜放入粥內,同煮片刻即成,早晚溫熱服食。用于肺炎霉菌感染者。

    銀杏石葦燉冰糖:白果20粒,去殼、衣、搗破,與石葦30g同放瓦鍋中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,飲服。用于咳嗽、咯痰、氣喘者。

    百合糖水:百合60~100g,加糖適量,水煎,飲食。

    ⑦川貝雪梨煲豬肺:川貝10g,雪梨2個,豬肺250g,雪梨去皮切塊,豬肺切塊漂去泡沫,與川貝同放入砂鍋內,加冰糖少許,清水適量,慢火熬煮3小時后服食。用于陰虛痰熱者。

    山藥粥:干山藥片45~60g(或鮮山藥100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚溫熱服食。用于氣虛痰濁者。

    單方驗方

    魚腥草鴨跖草半枝蓮各30g,水煎服,每日1至2劑。用于肺熱證

    穿心蓮十大功勞各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1劑。用于痰熱證

    蚤休敗醬草大青葉、矮茶風各30g,水煎,分2次服,每日1劑。用于肺熱證。

    ④魚腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1劑。用于痰熱證。

    肉桂丁香川烏草烏乳香沒藥紅花當歸川芎赤芍透骨草,做成10%油膏敷背,每2日1次。用于肺炎吸收消散期。

    針灸療法

    體針:常用穴為肺俞膈俞尺澤魚際太淵內關。配用穴為大椎曲池合谷孔最委中太溪三陰交十二井膏肓俞。病情進展期,每日針2次,瀉法,留針30分鐘。恢復期,每日針1次,平補平瀉

    水針:取肺俞、風門、曲池、豐隆。用青霉素40萬單位/2ml(先皮試)合鏈霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中藥注射液作穴位注射。

    預防調養

    ①平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風散之類藥物,預防發生外感

    ②戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。

    ③進食或喂食時,注意力要集中,要求患者細嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。

    相關文獻

    詞條肺炎banlang創建
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    參與討論
    • 亜豆
      2011-12-30 18:11:46 | #1
      X光片發現肺組織變厚,是否表示曾發生過肺部感染



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    本頁最后修訂于 2012年6月15日 星期五 21:17:44 (GMT+08:00)
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