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肺水

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1 拼音

fèi shuǐ

2 英文參考

lung edema[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

肺水(lung edema[1])為病證名[2]五臟水腫病之一[2]。《三因極一病證方論》所列十水之一[3]。是指肺失宣降,水飲內停于肺,以浮腫大便鴨溏小便少為主要表現的水腫病[1]。《三因極一病證方論》列為十水之一。多因肺失宣肅,不能通調水道,下輸膀胱所致[2]。治宜宣肺利水,用麻黃杏仁薏苡甘草湯,或麻黃連軺赤小豆湯越婢湯等加減[2]

4 肺水的癥狀

金匱要略·水氣病脈證并治》:“肺水者,其身腫小便難,時時鴨溏。”

臨床特征為浮腫,大便鴨溏[2]

5 肺水的病因病機

多因肺失宣肅,不能通調水道,下輸膀胱所致[2]

6 肺水的辨證分型

6.1 肺水·風邪遏肺證

肺水·風邪遏肺證(lung edema with syndrome of wind pathogen inhibiting lung[1])是指風邪遏肺,水飲內停,以先見眼瞼顏面浮腫然后延及全身,兼惡風發熱咳嗽或咽部紅腫疼痛,苔薄白,脈浮等為常見癥的肺水證候[4]

6.2 肺水·痰熱壅肺證

肺水·痰熱壅肺證(lung edema with syndrome of phlegm-heat congesting lung[1])是指痰熱壅阻于肺,以頭面四肢或全身水腫,咳嗽,痰色黃稠,胸悶氣促身熱口渴,小便黃,舌紅,苔黃,脈滑數等為常見癥的肺水證候[4]

6.3 肺水·肺氣虛寒證

肺水·肺氣虛寒證(lung edema with syndrome of deficient cold of lung qi[1])是指肺氣不足虛寒內生,以頭面或四肢浮腫,氣短乏力面色蒼白形寒畏冷,咳聲無力,痰質清稀,舌淡,苔白,脈象虛細等為常見癥的肺水證候[4]

7 肺水的治療

肺水治宜宣肺利水,用麻黃杏仁薏苡甘草湯,或麻黃連軺赤小豆湯、越婢湯等加減[2]

8 關于十水

十水為古代對水腫病的分類[3]。歷代說法不一:

1.《中藏經·論水腫脈證生死》:“水有十名,一曰青水,二曰赤水,三曰黃水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰風水,八曰石水,九曰里水,十曰氣水。”

2.《諸病源候論·水腫病諸候》:“十水者,青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、暴水、氣水也。”

3.《三因極一病證方論》卷十四:“以心水肝水、肺水、脾水腎水膽水大腸水、膀胱水、胃水小腸水為十水。”

9 關于水腫

水腫(edema[1][5])為病名[6][7]。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣[6]。古代稱水、水氣,水病水脹[7]。是以肌膚浮腫為主要表現的疾病的統稱[1]患者體內水液潴留,泛濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴重者還可伴有胸水、腹水[8]。水腫一證,是全身氣化功能障礙的一種表現,主要病變在肺、脾、腎三臟功能失調,膀胱氣化不利,發生水腫。根據臨床表現可分為陽水陰水兩類。感受外邪而發,發病較急,多從頭面部先腫,腫勢以腰部以上為著,病位多在肺脾,多屬實證,為陽水;內虛者發病較緩,多從足跗先腫,腫勢以腰部以下為劇,病位在脾腎,多為虛證,為陰水[8][9][7]

水腫的治療方法發汗利尿、攻逐、健脾溫腎、降濁、化瘀等。如經一般常法治療不應,或有瘀血征象者,可參合應用活血化瘀法[8]。以上諸法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇[8]針灸治療本證有一定效果,在改善癥狀、增強體質、減少反復發作等方面有較好的療效。

中醫內科的水腫可見于現代醫學的心源性(如充血性心力衰竭)水腫、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患[8][9]

詳見水腫條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1078.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:12.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:122.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:400.
  8. ^ [8] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:227-232.
  9. ^ [9] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:98-100.

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  • 評論總管
    2019/9/20 9:24:47 | #0
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