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肺癆·陰陽兩虛證

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1 拼音

fèi láo ·yīn yáng liǎng xū zhèng

2 英文參考

lung consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

肺癆·陰陽兩虛證(lung consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[1])是指陰損及陽陰陽兩虛,肺脾腎三臟同病,以潮熱不休,形寒肢冷,自汗盜汗并見,面浮肢腫大肉盡脫,心慌氣怯口唇紫暗,咳逆喘息少氣不續,動則更甚,痰呈泡沫狀,或夾暗淡色血液,或口舌生瘡,或五更泄瀉,男子滑精陽痿,女子經經閉舌光剝少津而淡或呈紫暗,脈微細數或虛大無力等為常見癥的肺癆證候[2]

4 肺癆·陰陽兩虛證的癥狀

肺癆·陰陽兩虛證患者咳逆喘息少氣,咳痰色白有沫,痰中或見夾血,血色暗淡,潮熱、形寒、自汗、盜汗,聲嘶失音形體消瘦,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷,五更腹瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子滑精、陽痿,女子經少、經閉,舌光質紅少津,或舌淡體胖邊有齒痕,苔黃而剝,脈微細而數,或虛大無力。[3][4][5]

5 證候分析

陰傷及陽,精氣虛竭,肺、脾、腎俱損[5]

肺癆日久不愈,陰傷及陽,則陰陽俱虛、肺脾腎三臟并損,肺虛氣逆喘咳,聲道失潤,金碎不鳴而聲嘶。脾腎兩虛,溫運失常,故見面浮肢腫、喘息形寒、腎泄。病及于心,乃致心慌,唇紫,虛火上炎則口舌生糜。衛虛則形寒自汗。陰傷則潮熱盜汗。精氣虛竭,無以充養形體,資助沖任之化源。故女子經少或經閉,大肉盡脫。命門火衰故男子滑精、陽痿。舌光質紅少津,或舌淡體胖邊有齒痕,脈微細數、虛大,俱系陰陽交虧之候。[3][4]

6 肺癆·陰陽兩虛證的治療

6.1 治法

肺癆·陰陽兩虛證治宜滋陰補陽[3][5]

6.2 方藥治療

肺癆·陰陽兩虛證可用補天大造丸[備注]補天大造丸(《醫學心悟》):人參白術當歸、棗仁、炙黃芪遠志白芍山藥茯苓、杞子、紫河車龜版鹿角大熟加減治療。本方功能溫養精氣,培補陰陽。藥取人參、黃芪、山藥補肺脾之氣;杞子、龜版可育陰精;鹿角、紫河車以助陽氣地黃可滋腎陰。另可酌加麥冬阿膠五味子、當歸、白芍滋養肺腎。由于陰陽兩虛證是氣陰耗傷的進一步發展,故可參照上證。但病損日久,必下損及腎,病情深重,當注意溫養精氣,以培根本。若腎虛氣逆喘息可配冬蟲夏草訶子鐘乳石等攝納腎氣;心慌可加紫石英丹參合方中遠志鎮心寧神;五更腎瀉者,則當伍入煨肉豆蔻補骨脂以補火煖土,忌投地黃、阿膠等滋膩之品。[3]

6.3 針灸治療

[4]

治法:滋陰補陽,培土固本。

選穴:以手太陰肺經足陽明胃經足少陰腎經穴為主。取太淵肺俞膏肓腎俞關元太溪足三里

隨證配穴氣喘者,加膻中

刺灸方法:針用補法,酌加灸。

方義:方中太淵、肺俞、足三里、太溪、膏肓已如前述。取腎俞、關元以加強培元補腎、扶正固本之功。

6.4 食療

6.4.1 推薦食材

肺癆·陰陽兩虛證建議食用人參、黃芪、海參枸杞子鹿角膠、冬蟲夏草、阿膠、龜甲[5]

6.4.2 推薦食療方

[5]

1.紫河車燉雞:冬蟲夏草5g,仔雞1只(約500g),生姜蔥白、鹽各適量。將冬蟲夏草研成細粉,仔雞宰殺后洗凈,把鹽抹在雞身上,加水1000mL,置大火燒沸,用小火燉至雞熟,再加入冬蟲夏草粉、姜、蔥,燉煮40分鐘。當菜佐餐,10天為1個療程。

2.鹿膠粥(《癯仙活人方》):鹿角膠10g,粳米60g。先將粳米人鍋,加水500mL,煮20分鐘后入鹿角粉,另加少許食鹽,同煮為粥。每日2次,7天為1個療程。

3.海參粥(《老老恒言》):海參30g,粳米100g,姜、蔥、鹽各適量。先將海參浸透發

好,剖洗干凈,入沸水焯一下,撈出切成片。粳米洗凈,加水適量,與海參片同煮為粥,待熟時放入適量姜、蔥、鹽調味。每日2次。

7 關于肺癆

肺癆(pulmonary tuberculosis[1][6]、lung consumption[1])為病名[7],又稱肺勞[7]癆瘵[8]傳注[8]傳尸[8]鬼注[8]等,是一種慢性傳染性肺部虛損性疾患[8]。由于勞損在肺,故稱肺癆[3]。主要以咳嗽咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為其特征[3]。病輕者諸癥間作,重者可以先后相繼發生,或兼見并存[3]

病因感染“瘵蟲”,但發病與否與正氣強弱有很大關系。病位主要在肺,并與脾、腎等臟有關。病理特點主在陰虛,進而陰虛火旺,或氣陰兩虛,久延病重,陰傷及陽者,可見陰陽兩虛,在臨床先后表現各個不同證候類型。

治療當以補虛培元和治癆殺蟲為原則,根據邪正兩者的主次予以相應處理。補虛重點在肺,同時予以補脾和補腎,治療大法以滋陰為主,火旺的兼以清火,氣虛的同時補氣。若陰陽兩虛則當滋陰補陽。區別四大主癥的主次,有重點的隨證施治。

一般而言,本病多屬慢性病變,但亦有急驟發病,病情嚴重,表現為“急癆”、“百日癆”特殊情況,或出現類似濕溫、類瘧等證候者,臨證必須予以注意,做到早期辨病,以免貽誤治療。

肺癆與肺結核病相類似[7]。針灸可作為綜合治療中的輔助療法[8]。注意處理好患者痰液,餐具消毒,以防傳染。

詳見肺癆條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:76-82.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:51-52.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:40-43.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1081.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:449.

治療肺癆·陰陽兩虛證的方劑


治療肺癆·陰陽兩虛證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫診斷學中醫內科學中醫證名肺癆
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  • 評論總管
    2019/10/17 3:30:37 | #0
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