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肺癆·陰虛火旺證

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1 拼音

fèi láo ·yīn xū huǒ wàng zhèng

2 英文參考

lung consumption with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

肺癆·陰虛火旺證(lung consumption with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指陰精虧損,虛火亢旺,以咳嗆氣急,咯血,痰少黏白或黃,口干咽燥,午后顴紅潮熱骨蒸盜汗形體消瘦,口鼻干燥,舌邊尖紅,苔薄,脈弦細數等為常見癥的肺癆證候[2]

4 陰虛火旺型肺癆的癥狀

肺癆·陰虛火旺證患者咳嗆氣急,痰少質粘,或吐稠黃多量之痰,時時咯血,血色鮮紅,午后潮熱、骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴,口干咽燥,心煩失眠,性急善怒胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經不調,形體日漸消瘦,舌質紅絳而干,苔薄黃或剝,脈細數。[3][4][5]

5 證候分析

腎陰傷,水虧火旺[5]

肺病及腎,肺腎陰傷,虛火內灼,煉津成痰,故咳嗆氣急,痰粘或質稠色黃。虛火灼傷血絡,可致咯血反復發作,水虧火旺則潮熱骨蒸,營陰外泄故夜臥盜汗,肝肺絡脈不和,乃致胸脅掣痛,心肝火炎,故心煩失眠,善努。相火偏旺則夢遺失精。沖任失養故月經不調,陰精耗傷以致形體日瘦。舌絳苔黃或剝,脈細數顯系陰虛燥熱內盛之象。[3]

6 肺癆·陰虛火旺證的治療

6.1 治法

肺癆·陰虛火旺證治宜滋陰降火[3][5]

6.2 方藥治療陰虛火旺型肺癆

肺癆·陰虛火旺證可用百合固金丸[備注]百合固金丸(《醫方集解》引趙蕺庵方):生地黃熟地黃麥冬貝母百合當歸、炒芍藥甘草玄參桔梗秦艽鱉甲散[備注]秦艽鱉甲散(《衛生寶鑒》):地骨皮柴胡秦艽知母、當歸、鱉甲青蒿烏梅加減治療。方中百合、麥冬、玄參、生地、熟地滋陰潤肺生津;鱉甲、知母滋陰清熱;秦艽、柴胡(用銀柴胡)、地骨皮、青蒿清熱除蒸川貝母、百合補肺止咳。另可加白芨百部補肺止血殺蟲龜版阿膠五味子滋腎養陰。如咳嗽痰粘或色黃量多者酌加桑白皮馬兜鈴魚腥草等清化痰熱,咳血不止可加丹皮、山梔、紫珠草、大黃炭、煅人中白涼血止血,血出紫黯成塊,伴胸痛可加三七血余炭花蕊石、廣郁金等化瘀和絡止血,盜汗甚者可加烏梅、煅龍骨、癟桃干、煅牡蠣麻黃根浮小麥等斂營止汗,失音或聲音嘶啞可加訶子鳳凰衣、胡桃肉、白蜜以調肺腎、通音聲。[3]

6.3 針灸治療陰虛火旺型肺癆

[4]

治法:滋陰降火,退熱斂汗。

選穴:以手太陰肺經足少陰腎經穴為主。取太淵肺俞中府魚際孔最陰郄太溪

隨證配穴:便干者,加支溝照海

刺灸方法:針用補法,可加灸。

方義:中府與肺俞為俞募配穴,更配太淵及主治諸虛百損的要穴膏肓,滋陰潤肺。太溪補腎陰,滋水潤肺。魚際為手太陰滎穴,可清虛熱,治骨蒸。孔最為手太陰經郄穴,可清熱涼血治咯血。陰郄為益陰斂汗的要穴。

6.4 陰虛火旺型肺癆的飲食療

6.4.1 推薦食材

肺癆·陰虛火旺證患者推薦食用百合、麥冬、阿膠、薺菜、藕、甲魚冬蟲夏草[5]

6.4.2 推薦食療方

[5]

1.冬蟲夏草粥(《中國藥粥譜》):冬蟲夏草10g,瘦豬肉薄片50g,小米100g。先將冬蟲夏草用布包好,與小米、豬肉片同時放入砂罐內,加水煮至粥熟時,調味即成。每日1劑,分次喝粥吃肉。

2.鱉甲燉雞(《嘉裙本草》):鱉甲1只,母雞1只,黃酒、蔥、姜、食鹽各適量。先將鱉甲放入鍋中燉1小時后,再下母雞,待雞肉熟爛后即可出鍋,可依據個人口味加適量調料。分次食用。

3.清蒸鰻魚(《太平圣惠方》):鰻魚1條,大蒜瓣、蔥、姜、料酒各適量。將新鮮鰻魚1條剖開去腸肚,刮去鱗,去腮,洗凈濾干水分,用適量鹽涂抹全身和內腹,將大蒜瓣、蔥、姜放魚上,加入料酒,置鍋中蒸熟即可。每日或隔日1劑。

7 關于肺癆

肺癆(pulmonary tuberculosis[1][6]、lung consumption[1])為病名[7],又稱肺勞[7]癆瘵[8]傳注[8]傳尸[8]鬼注[8]等,是一種慢性傳染性肺部虛損性疾患[8]。由于勞損在肺,故稱肺癆[3]。主要以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為其特征[3]。病輕者諸癥間作,重者可以先后相繼發生,或兼見并存[3]

病因感染“瘵蟲”,但發病與否與正氣強弱有很大關系。病位主要在肺,并與脾、腎等臟有關。病理特點主在陰虛,進而陰虛火旺,或氣陰兩虛,久延病重,陰傷及陽者,可見陰陽兩虛,在臨床先后表現各個不同證候類型。

治療當以補虛培元和治癆殺蟲為原則,根據邪正兩者的主次予以相應處理。補虛重點在肺,同時予以補脾和補腎,治療大法以滋陰為主,火旺的兼以清火,氣虛的同時補氣。若陰陽兩虛則當滋陰補陽。區別四大主癥的主次,有重點的隨證施治。

一般而言,本病多屬慢性病變,但亦有急驟發病,病情嚴重,表現為“急癆”、“百日癆”特殊情況,或出現類似濕溫、類瘧等證候者,臨證必須予以注意,做到早期辨病,以免貽誤治療。

肺癆與肺結核病相類似[7]。針灸可作為綜合治療中的輔助療法[8]。注意處理好患者痰液,餐具消毒,以防傳染。

詳見肺癆條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:76-82.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:51-52.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:40-43.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1081.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:449.

治療肺癆·陰虛火旺證的穴位


治療肺癆·陰虛火旺證的方劑


治療肺癆·陰虛火旺證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫診斷學中醫內科學中醫證名肺癆
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  • 評論總管
    2019/10/23 10:12:10 | #0
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