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肺癆·氣陰兩虛證

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1 拼音

fèi láo ·qì yīn liǎng xū zhèng

2 英文參考

lung consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

肺癆·氣陰兩虛證(lung consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[1])是指元氣不足,陰津虧損,以咳嗽氣短咯痰清稀,偶有咯血神疲乏力午后潮熱自汗盜汗,或食少腹脹便溏短氣聲低,面色晄白,舌紅嫩,苔薄,脈弱數等為常見癥的肺癆證候[2]

4 肺癆·氣陰兩虛證的癥狀

肺癆·氣陰兩虛證患者咳嗽無力,氣短聲低,咳痰清稀白色,量較多,痰中偶或夾血,血色淡紅,午后潮熱,熱勢一般不劇,面色㿠白顴紅,畏風、怕冷,神疲乏力,自汗與盜汗可并見,或食少腹脹,便溏,舌質嫩紅,邊有齒印,苔薄,脈細弱而數。[3][4][5]

5 證候分析

傷氣耗,肺脾兩虛[5]

肺脾同病,陰傷氣耗,清肅失司,肺不主氣而為咳,氣不化津而成痰,肺虛絡損則痰中央血,氣虛不能衛外,陽陷入陰,故見氣身熱、怕風、自汗,陰虛則內熱、盜汗;脾虛不健則食少、便溏,氣陰兩傷面白顴紅、舌質嫩紅、脈細弱而數.舌脈為氣陰兩虛之象。[3][4]

6 肺癆·氣陰兩虛證的治療

6.1 治法

肺癆·氣陰兩虛證治宜益氣養陰[3][5]

6.2 方藥治療

肺癆·氣陰兩虛證可用保真湯[備注]保真湯(《十藥神書》):人參黃芪白術甘草、赤白茯苓五味子當歸生地黃熟地黃天冬麥冬赤芍藥白芍藥柴胡厚樸地骨皮黃柏知母、蓮心、陳皮、姜、棗加減治療。本方功能補氣養陰,兼清虛熱。藥用黨參太子參、黃芪、白術、茯苓炙甘草補益肺脾之氣;天冬、麥冬、生地、熟地、當歸、白芍以育陰養榮,填補精血;地骨皮、黃柏、知母以滋陰退熱。并可加白芨百部以補肺殺蟲。咳嗽痰稀,可加紫菀、款冬、蘇子等溫潤止嗽。夾有濕痰癥狀者,可配半夏、陳皮、茯苓。咳血可酌加阿膠仙鶴草三七配合補氣藥共奏益氣攝血之功。骨蒸、盜汗者可加鱉甲牡蠣烏梅銀柴胡補陰配陽,清熱除蒸。如便溏、腹脹、食少等脾虛癥狀明顯者,應酌加扁豆苡仁橘白、建蓮肉等甘淡健脾。忌用地黃、麥冬、阿膠等滋膩之品。[3]

6.3 針灸治療

[4]

治法:益氣養陰,健脾和中。

選穴:以手太陰肺經足太陰脾經穴為主。取太淵肺俞膏肓三陰交足三里膻中

隨證配穴:食欲不振者,加胃俞脾俞

刺灸方法:針用補法,酌加灸。

方義:肺俞配太淵及主治諸虛百損的要穴膏肓,滋陰潤肺。足三里、三陰交健運中州扶正祛邪太溪補腎陰,滋水潤肺。膻中調補肺氣

6.4 食療

6.4.1 推薦食材

黃芪、白術、山藥、地黃、烏骨雞大棗柿餅鴿蛋[5]

6.4.2 推薦食療方

[5]

1.瓊玉膏(《丹溪心法》):生曬參1250g,白茯苓500g碎成粉末,白沙蜜5000g濾過,生地黃8000g,上四味合并一起拌勻,裝入罐內,封口;再用大鋁鍋一口,盛裝凈水,再將裝藥瓷瓶放人鋁鍋內,隔水煮熬。先用武火,后用文火,燉熬5天即成。每天展起空腹服用,或以白湯或酒送服,每次1湯匙。

2.人參銀耳湯(《中國藥膳辨證治療學》):人參5g,銀耳10g,冰糖10g。先將銀耳溫水發脹,人參切片,與冰糖同時人鍋,加水適量,小火煎煮2小時以上即成。每日早晚空腹服食,10天為1個療程。

3.人參粳米粥(《食鑒本草》):白參末3g(或黨參末20g),冰糖10g,粳米100g。將粳米淘洗干凈,加水適量,大火煮熟后改小火煮成稠粥,加入白參末、冰糖,再煮2~3分鐘即成。每日2次,早晚空腹食用,10天為1個療程。

7 關于肺癆

肺癆(pulmonary tuberculosis[1][6]、lung consumption[1])為病名[7],又稱肺勞[7]癆瘵[8]傳注[8]傳尸[8]鬼注[8]等,是一種慢性傳染性肺部虛損性疾患[8]。由于勞損在肺,故稱肺癆[3]。主要以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為其特征[3]。病輕者諸癥間作,重者可以先后相繼發生,或兼見并存[3]

病因感染“瘵蟲”,但發病與否與正氣強弱有很大關系。病位主要在肺,并與脾、腎等臟有關。病理特點主在陰虛,進而陰虛火旺,或氣陰兩虛,久延病重,陰傷及陽者,可見陰陽兩虛,在臨床先后表現各個不同證候類型。

治療當以補虛培元和治癆殺蟲為原則,根據邪正兩者的主次予以相應處理。補虛重點在肺,同時予以補脾和補腎,治療大法以滋陰為主,火旺的兼以清火,氣虛的同時補氣。若陰陽兩虛則當滋陰補陽。區別四大主癥的主次,有重點的隨證施治。

一般而言,本病多屬慢性病變,但亦有急驟發病,病情嚴重,表現為“急癆”、“百日癆”特殊情況,或出現類似濕溫、類瘧等證候者,臨證必須予以注意,做到早期辨病,以免貽誤治療。

肺癆與肺結核病相類似[7]。針灸可作為綜合治療中的輔助療法[8]。注意處理好患者痰液,餐具消毒,以防傳染。

詳見肺癆條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:76-82.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:51-52.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:40-43.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1081.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:449.

治療肺癆·氣陰兩虛證的穴位


治療肺癆·氣陰兩虛證的方劑


治療肺癆·氣陰兩虛證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫診斷學中醫內科學中醫證名肺癆
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  • 評論總管
    2019/10/17 3:19:14 | #0
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