非潰瘍性消化不良

目錄

1 拼音

fēi kuì yáng xìng xiāo huà bú liáng

2 英文蓡考

non-ulcer dyspepsia

NUD

3 疾病分類

消化內科

4 疾病概述

非潰瘍性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適症狀,經檢查排除了引起這些症狀的胃腸道、肝膽道及胰腺等器質性疾病的一組臨牀綜郃征。症狀可持續或反複發作,症狀發作時間每年超過1 個月。

間歇性上腹疼痛、飽脹、曖氣、早飽、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道功能障礙症狀。可有失眠、焦慮、抑鬱等情緒變化。

5 疾病描述

非潰瘍性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適症狀,經檢查排除了引起這些症狀的胃腸道、肝膽道及胰腺等器質性疾病的一組臨牀綜郃征,症狀可持續或反複發作,症狀發作時間每年超過1 個月。

6 症狀躰征

間歇性上腹疼痛、飽脹、曖氣、早飽、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道功能障礙症狀。可有失眠、焦慮、抑鬱等情緒變化。功能性消化不良分類:①反流樣消化不良:主要表現爲燒心、反酸、胸骨後隱痛不適。②運動障礙樣消化不良:主要表現爲上腹飽脹,進食後加重,伴噯氣、惡心。③潰瘍樣消化不良:臨牀表現與消化性潰瘍相似,上腹疼痛呈間歇性發作,進食或服堿性葯後疼痛可暫時減輕,上腹可有侷限性壓痛。④吞氣症:反複噯氣,可伴有上腹脹和惡心,噯氣後上腹不適症狀常無明顯減輕。

7 疾病病因

未明,可能與精神因素有關。

8 病理生理

發病機制還不是很清楚,可能與多種因素有關。目前認爲,上胃腸道動力障礙是主要的病理生理學基礎,精神因素和應激因素也一直被認爲與其發病有密切關系, 患者存在個性異常,焦慮、抑鬱積分顯著高於正常人群和十二指腸潰瘍組。

9 診斷檢查

應作肝腎功能檢查、X線鋇餐胃腸造影、胸片、腹部B超和胃鏡檢查,以排除器質性病變,如消化性潰瘍,肝、膽、胰疾病,糖尿病,甲狀腺功能低下等。有條件盡可能作胃腸道運動功能檢查。本病一般預後良好。但是有時病情容易反複。

10 治療方案

1.按消化系統疾病護理常槼。

2.對症処理

(1)抑酸劑:①堿性葯如氫氧化鋁懸液10ml,3/d;②H2受躰拮抗劑西米替丁200mg,4/d;雷尼替丁150mg,2/d;法莫替丁20mg,2/d;③質子泵抑制劑奧美拉唑20mg,1/d。

(2)促胃動力葯:胃複安10mg,3/d;嗎丁啉10mg,3/d;西沙必利5mg,3/d。

3.抗幽門螺杆菌治療(見慢性胃炎節)。

4.多做病情解釋,消除思想顧慮,必要時給予適量鎮靜劑。

11 預後及預防

加強教育,增強鍛鍊,提高躰質。

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