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非潰瘍性消化不良

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1 拼音

fēi kuì yáng xìng xiāo huà bú liáng

2 英文參考

non-ulcer dyspepsia

NUD

3 疾病分類

消化內科

4 疾病概述

非潰瘍性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等上腹不適癥狀,經檢查排除了引起這些癥狀的胃腸道、肝膽道及胰腺器質性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續或反復發作,癥狀發作時間每年超過1 個月。

間歇性上腹疼痛、飽脹、曖氣、早飽、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道功能障礙癥狀。可有失眠焦慮、抑郁等情緒變化。

5 疾病描述

非潰瘍性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀,經檢查排除了引起這些癥狀的胃腸道、肝膽道及胰腺等器質性疾病的一組臨床綜合征,癥狀可持續或反復發作,癥狀發作時間每年超過1 個月。

6 癥狀體征

間歇性上腹疼痛、飽脹、曖氣、早飽、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道功能障礙癥狀。可有失眠、焦慮、抑郁等情緒變化。功能性消化不良分類:①反流樣消化不良:主要表現為燒心、反酸、胸骨隱痛不適。②運動障礙樣消化不良:主要表現為上腹飽脹,進食后加重,伴噯氣、惡心。③潰瘍樣消化不良:臨床表現與消化性潰瘍相似,上腹疼痛呈間歇性發作,進食或服堿性藥后疼痛可暫時減輕,上腹可有局限性壓痛。④吞氣癥:反復噯氣,可伴有上腹脹和惡心,噯氣后上腹不適癥狀常無明顯減輕。

7 疾病病因

未明,可能與精神因素有關。

8 病理生理

病機制還不是很清楚,可能與多種因素有關。目前認為,上胃腸道動力障礙是主要的病理生理學基礎,精神因素和應激因素也一直被認為與其發病有密切關系, 患者存在個性異常,焦慮、抑郁積分顯著高于正常人群和十二指腸潰瘍組。

9 診斷檢查

應作肝腎功能檢查、X線鋇餐胃腸造影、胸片、腹部B超和胃鏡檢查,以排除器質性病變,如消化性潰瘍,肝、膽、胰疾病,糖尿病甲狀腺功能低下等。有條件盡可能作胃腸道運動功能檢查。本病一般預后良好。但是有時病情容易反復。

10 治療方案

1.按消化系統疾病護理常規

2.對癥處理

(1)抑酸劑:①堿性藥如氫氧化鋁懸液10ml,3/d;②H2受體拮抗劑西米替丁200mg,4/d;雷尼替丁150mg,2/d;法莫替丁20mg,2/d;③質子泵抑制劑奧美拉唑20mg,1/d。

(2)促胃動力藥:胃復安10mg,3/d;嗎丁啉10mg,3/d;西沙必利5mg,3/d。

3.抗幽門桿菌治療(見慢性胃炎節)。

4.多做病情解釋,消除思想顧慮,必要時給予適量鎮靜劑。

11 預后及預防

加強教育,增強鍛煉,提高體質

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  • 評論總管
    2018/8/22 13:04:57 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 20:15:04 (GMT+08:00)
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