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肺動脈高壓相關藥物

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肺動脈高壓是指靜息時肺動脈平均壓>3.33kPa(25mmHg)或運動時>4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力為肺動脈平均壓和肺靜脈平均壓之差與肺血流量之比,即肺動脈平均壓為肺靜脈平均壓加上肺血管阻力與肺血流量乘積之和,因此凡引起肺靜脈壓、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺動脈高壓。

肺動脈高壓分為原發性和繼發性兩類。原發性肺動脈高壓是原因不明的肺動脈高壓,屬致命性肺動脈高壓,是一種少見疾病。繼發性肺動脈高壓可發生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病、艾滋病等,除有肺動脈高壓的表現外,還有原發病的表現。隨病情發展,患者可表現出勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、心絞痛或胸痛、咯血、聲音嘶啞等癥狀。治療方法包括針對原發病的病因治療、擴血管藥物治療、長期氧療、肺栓塞所致肺動脈高壓抗凝治療、一氧化氮吸入及基因治療等。預后取決于潛在疾病的成功治療。一般來說,原發性肺動脈高壓的預后較差。

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肺動脈高壓相關藥物如下:

  • 硝酸異山梨酯片

    %以原形排出,糞便中排出<1%。5-單硝酸酯的代謝產物均無擴血管作用。【適應癥】冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。【用法用量】口服:預防心絞痛,一次5~10mg,一日2~3次,一日總量10~30mg由于個體反應不同,需個體化調整劑量。舌下給藥:一次5mg,緩解癥狀。【不良反應】用藥初期可能會出現硝酸...

  • 硝酸異山梨酯緩釋膠囊

    %以原型排出,糞便中排出<1%。5-單硝酸酯的代謝產物均無擴血管作用。【適應癥】冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。【用法用量】片劑:一次20~40mg,1日2次。由于個體反應不同,需個體化調整劑量。【不良反應】用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射...

  • 鹽酸妥拉唑啉注射液

    新生兒體內的半衰期為3~10小時,也有報道長達40小時,并與尿量成反比。本品主要以原型經腎臟排出。【適應癥】用于治療經給氧和/或機械呼吸,系統動脈血氧濃度仍達不到理想水平的新生兒持續性肺動脈高壓癥。【用法用量】肺動脈高壓的新生兒:初始劑量為每公斤體重1~2mg,10分鐘內靜脈推注。維持劑量為每小時每公斤體重0.2mg。靜脈滴注,負荷量每公斤體重1mg,動脈血氣穩定后逐漸減量,必要時在維持輸注中可重...

  • 鹽酸妥拉唑啉片

    ~10小時,也有報道長達40小時,并與尿量成反比。用藥后30分鐘內起效。本品主要以原型經腎臟排出。【適應癥】用于治療經給氧和/或機械呼吸,系統動脈血氧濃度仍達不到理想水平的新生兒持續性肺動脈高壓癥。【用法用量】肺動脈高壓的新生兒:初始劑量為每公斤體重1~2mg,10分鐘內靜脈推注。維持劑量為每小時每公斤體重0.2mg靜脈滴注,負荷量每公斤體重1mg,動脈血氣穩定后逐漸減量,必要時在維持輸注中可重復...

  • 硝酸異山梨酯氣霧劑

    克、循環性虛脫);嚴重低血壓(收縮壓<90mmHg=;急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動力學監測的條件下);肥厚梗阻型心肌病;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴重貧血;青光眼;顱內壓增高;原發性肺動脈高壓;對硝基化合物過敏者。【注意事項】1.使用時要直接將藥液噴射到患者口腔粘膜。噴藥時不要吸氣,以免藥液吸入氣管。2.低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓者慎用。【孕婦及哺乳期婦...

  • 鹽酸塞利洛爾片

    睡及惡心,一般反應輕微,偶見心悸、震顫,通常無需停藥,罕見抑郁癥及過敏反應。如果出現支氣管痙攣、皮疹等與β-阻滯劑有關的副反應時應停藥。【禁忌】1.竇性心動過緩者及嚴重心動過緩者禁用。2.繼發于肺動脈高壓的右心室衰竭者禁用。3.Ⅱ度以上的房室傳導阻滯者禁用。4.心源性休克及嚴重心衰者禁用。5.正在服用能增強腎上腺素能活性的抗精神病藥物和停用此類藥物不滿兩周者禁用。6.哮喘急性發作期禁用。7.肌酐...

  • 硫酸魚精蛋白注射液

    效持續時間內)不宜超過100mg。除非另有確鑿依據,不得加大劑量。【不良反應】(1)本品可引起心動過緩、胸悶、呼吸困難及血壓降低,大多因靜注過快所致,系藥物直接作用于心肌或周圍血管擴張引起;也有肺動脈高壓或高血壓的報道。(2)注射后有惡心嘔吐、面紅潮熱及倦怠,如作用短暫,毋需治療。(3)偶有過敏。【禁忌】對本品過敏者禁用。【注意事項】(1)本品易破壞,口服無效。禁與堿性物質接觸。(2)靜脈注射速...

  • 锝[99mTc]聚合白蛋白注射液

    超過50萬。放射性活度應為37~111MBq。【不良反應】可能出現過敏反應;皮膚發紺(紫色);肺部緊縮感、喘息或呼吸困難;經常發生面部潮紅;出汗增多或惡心較少見。【禁忌】心臟右到左分流患者禁用。肺動脈高壓患者及肺血管床極度損傷者慎用。對有明顯過敏史者或過敏體質者禁用。【注意事項】1.本品應在具有《放射性藥品使用許可證》的醫療單位使用。2.本品如顆粒分散不均勻,顆粒結集成絮狀,應停止使用。3.靜脈...

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