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非典

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1 拼音

fēi diǎn

2 概述

傳染性非典型肺炎嚴重急性呼吸綜合征SARS)是由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統的特殊肺炎世界衛生組織(WHO)將其命名為嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。本病為呼吸道傳染性疾病,主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。

3 癥狀

臨床上以發熱乏力頭痛肌肉關節酸痛等全身癥狀和干咳胸悶、乏力、頭痛、肌肉關節酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道癥狀為主要表現,部分病例可有腹瀉消化道癥狀;胸部X線檢查可見肺部炎性浸潤影、實驗室檢查外周血白細胞計數正常或降低、抗菌藥物治療無效是其重要特征。重癥病例表現明顯的呼吸困難,并可迅速發展成為急性呼吸窘迫綜合征

4 病因

4.1 流行病學

經典冠狀病毒感染主要發生在冬春季節,廣泛分布于世界各地。該病毒包括三個群,第一、二群主要為哺乳動物冠狀病毒,第三群主要包括禽類冠狀病毒。冠狀病毒也是成人慢性氣管炎急性加重的重要病因之一。基因組學研究結果表明,SARS-CoV的基因與已知三個群經典冠狀病毒均不相同,第一群病毒血清可與SARS-CoV反應,而SARS患者血清卻不能與已知的冠狀病毒反應。因此,作為一種新的冠狀病毒,SARS-CoV可被歸為第四群。

4.2 形態結構

SARS-CoV屬冠狀病毒科冠狀病毒屬,為有包膜病毒,包膜上有放射狀排列的花瓣樣或纖毛狀突起,基底窄,形似王冠,與經典冠狀病毒相似。病毒的形態發生過程較長而復雜,成熟病毒呈圓球形、橢圓形,成熟的和未成熟的病毒體在大小和形態上都有很大差異,可以出現很多古怪的形態,如腎形、鼓槌形、馬蹄形、鈴鐺形等,很容易與細胞器混淆。

4.3 生物學特性

病毒在細胞質內增殖,由RNA基因編碼的多聚酶利用細胞材料進行RNA復制和蛋白合成,組裝成新病毒并出芽分泌到細胞外。與以往發現的冠狀病毒不同,利用Vero-E6或Vero(綠猴腎細胞)細胞很容易對SARS-CoV進行分離培養,病毒在37℃條件下生長良好,細胞感染24小時即可出現病變,可用空斑進行病毒滴定,早期分離株的培養滴度一般可達1×106pfu/ml左右。在RD(人橫紋肌腫瘤細胞)、MDCK(狗腎細胞)、293(人胚腎細胞)、2BS(人胚肺細胞)等細胞系上也可以培養,但滴度較低。

4.4 分子生物學特點

病毒基因組為單股正鏈RNA,由大約30000個核苷酸組成,與經典冠狀病毒僅有約60%同源性,但基因組的組織動工與其他冠狀病毒相似。

5 預防

5.1 控制傳染源

(1)疫情報告,我國已將重癥急性呼吸綜合征列入《中華人民共和國傳染病防治法》2004年12月1日施行的法定傳染病乙類首位,并規定按甲類傳染病進行報告、隔離治療和管理。發現或懷疑本病時,應盡快向衛生防疫機構報告。做到早發現、早隔離、早治療。

(2)隔離治療患者,對臨床診斷病例和疑似診斷病例應在指定的醫院呼吸道傳染病分別進行隔離觀察和治療。

(3)隔離觀察密切接觸者,對醫學觀察病例和密切接觸者,如條件許可應在指定地點接受隔離觀察,為期14天。在家中接受隔離觀察時應注意通風,避免與家人密切接觸,并由衛生防疫部門進行醫學觀察,每天測量體溫

5.2 切斷傳播途徑

(1)社區綜合性預防,減少大型群眾性集會或活動保持公共場所通風換氣、空氣流通;排除住宅建筑污水排放系統淤阻隱患。

(2)保持良好的個人衛生習慣,不隨地吐痰,避免在人前打噴嚏、咳嗽清潔鼻腔,且事后應洗手;確保住所或活動場所通風;勤洗手;避免去人多或相對密閉的地方,應注意戴口罩。

(3)醫院應設立發熱門診,建立本病的專門通道。

5.3 保護易感人群

保持樂觀穩定的心態,均衡飲食,多喝湯飲水,注意保暖,避免疲勞,足夠的睡眠以及在空曠場所作適量運動等,這些良好的生活習慣有助于提高人體對重癥急性呼吸綜合征的抵抗能力


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開放分類:呼吸內科
詞條非典tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/22 12:40:59 | #0
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