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腓腸肌內外側頭剝離加神經肌支切斷術

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1 拼音

féi cháng jī nèi wài cè tóu bāo lí jiā shén jīng jī zhī qiē duàn shù

2 英文參考

detachment of medial and laternal head of gastrocnemius and neurectomy of muscular branch

3 手術名稱

腓腸肌內外側頭剝離加神經肌支切斷術

4 分類

骨科/痙攣性癱瘓手術/痙攣性足下垂的手術治療

5 ICD編碼

04.03

6 概述

腓腸肌內外側頭剝離加神經肌支切斷術用于痙攣性足下垂的治療。單純腓腸肌攣縮引起痙攣性馬蹄足,在屈膝90°位時,馬蹄足可減輕或消失,可用腓腸肌內外側頭剝離術,如仍有踝陣攣時,可聯合神經肌支切斷(圖3.24.1.2-1,3.24.1.2-2)。

 

7 適應癥

腓腸肌內外側頭剝離加神經肌支切斷術適用于腓腸肌痙攣伴有踝陣攣者。

8 禁忌癥

伴有比目魚肌攣縮者。

9 手術步驟

1.切口  于腘窩后側做縱向S形切口,切開皮膚和皮下組織

2.切開深筋膜,顯露腓腸肌內外側頭,在股骨內外髁后側的附麗部,用紗條將腓腸肌內外側頭提起,用骨膜剝離器將它從股骨髁部剝離下來,任其自然回縮,然后從脛神經干找出支配腓腸肌兩個頭的神經分支予以切斷(圖3.24.1.2-3~3.24.1.2-6)。

3.縫合切口  放松止血帶、止血、等滲鹽水沖洗切口,按層次縫合。

10 術中注意要點

1.術中防止損傷腘窩部血管及腓總神經。

2.在切斷肌支運動神經之前,先用鉗夾試驗,在鉗夾刺激時,攣縮之肌肉即可產生收縮反應

11 術后處理

術后不需外固定,早期鍛煉患肢使其功能恢復。

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開放分類:手術骨科手術痙攣性癱瘓手術痙攣性足下垂的手術治療
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  • 評論總管
    2019/3/20 10:59:24 | #0
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