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發芽馬鈴薯中毒

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1 拼音

fā yá mǎ líng shǔ zhòng dú

2 英文參考

budded potato poisoning

sprouted tuberosum poisoning

3 概述

馬鈴薯又名土豆洋芋,含有豐富的淀粉,為人們所喜食。馬鈴薯如果保存不當,極易發芽變青。發芽的馬鈴薯中含一種稱為龍葵素的毒素,又叫茄堿。極少量的龍葵素就能使人中毒。一般每100g土豆中含茄堿10mg,而發芽的土豆每100g含茄堿高達500mg,以土豆芽、芽孔、外皮及潰爛處為多。

成熟馬鈴薯含茄堿極微,不致引起中毒,未經妥善處理的未成熟或發芽、發黑斑的馬鈴薯塊莖可引起中毒。尤其在皮芽孔部及芽胚部,含茄堿量增高數倍到數十倍,食后可中毒。 茄堿的毒性在于對黏膜有強度刺激,對中樞神經系統麻醉作用,尤其對呼吸中樞作用顯著,對紅細胞溶解作用。中毒嚴重的患者發生呼吸循環衰竭。[1]

4 發芽馬鈴薯中毒

發芽的馬鈴薯中含一種稱為龍葵素的毒素,又叫茄堿。極少量的龍葵素就能使人中毒。一般每100g土豆中含茄堿10mg,而發芽的土豆每100g含茄堿高達500mg,以土豆芽、芽孔、外皮及潰爛處為多。

成熟馬鈴薯含茄堿極微,不致引起中毒,未經妥善處理的未成熟或發芽、發黑斑的馬鈴薯塊莖可引起中毒。尤其在皮芽孔部及芽胚部,含茄堿量增高數倍到數十倍,食后可中毒。 茄堿的毒性在于對黏膜有強度刺激,對中樞神經系統有麻醉作用,尤其對呼吸中樞作用顯著,對紅細胞有溶解作用。中毒嚴重的患者可發生呼吸循環衰竭。

4.1 臨床表現

馬鈴薯中毒后的潛伏期很短,一般為數十分鐘至數小時。首發癥狀常為咽喉部瘙癢、燒灼感,繼而出現腹痛惡心嘔吐腹瀉頭暈耳鳴、怕光。如中毒較重,則可出現發熱抽搐昏迷脫水呼吸困難意識喪失,少數患者還可因組織細胞缺氧出現皮膚黏膜青紫和呼吸麻痹而死亡。[1]

4.2 診斷

發芽馬鈴薯中毒的診斷要點為[1] :

根據患者有食用發芽馬鈴薯的病史以及臨床表現可以基本診斷。

4.3 治療

發芽馬鈴薯中毒的治療要點為[1] :

1.催吐:與其他中毒的處理方法一樣,首先要催吐,即用筷子或手指刺激咽后壁誘導催吐,以減少人體對毒素的吸收。也可用導瀉的辦法,即口服硫酸鎂20ml導瀉,以此促進毒素的排泄

2.飲用茶水、食醋或糖開水,也用飲用甘草綠豆湯,以補充水分,糾正脫水。

3.對癥治療:出現發紺者可服用或靜脈滴注亞甲藍;抽搐者可給予安定5~10mg一次。有高熱患者可行物理降溫,即用冰袋或冷水毛巾冷敷。對意識不清的患者應清除口腔異物,保持呼吸道暢通。

4.4 預后

由于本病可致抽搐、昏迷、呼吸困難,甚至呼吸衰竭,還可引起低血壓,如不能及時搶救可致小兒大腦缺氧缺血性損傷,對小兒的智力發育有一定影響,故應注意預防。[1]

5 疾病分類

急診科

6 疾病概述

馬鈴薯俗稱土豆或洋山芋,屬茄科,含龍葵素。

病因及危險因素:致毒成分為茄堿,又稱馬鈴薯毒素,是一種弱堿性的甙生物堿,又名龍葵甙,可溶于水,遇醋酸極易分解,高熱、煮透亦能解毒。龍葵素具有腐蝕性、溶血性,并對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。每100g馬鈴薯含龍葵甙僅5-10mg;未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發芽馬鈴薯含龍葵甙增至25-60mg,甚至高達430mg。所以大量食用未成熟或發芽馬鈴薯可引起急性中毒

癥狀表現:急性發芽馬鈴薯中毒一般在食后數十分鐘至數小時發病。先有咽喉及口內刺癢或灼熱感,繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。輕者1-2天自愈;重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質紊亂,血壓下降;嚴重中毒患者有昏迷及抽搐,最后因呼吸中樞麻痹而導致死亡。

7 疾病描述

馬鈴薯俗稱土豆或洋山芋,屬茄科,含龍葵素。病因及危險因素:致毒成分為茄堿,又稱馬鈴薯毒素,是一種弱堿性的甙生物堿,又名龍葵甙,可溶于水,遇醋酸極易分解,高熱、煮透亦能解毒。龍葵素具有腐蝕性、溶血性,并對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。每100g馬鈴薯含龍葵甙僅5-10mg;未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發芽馬鈴薯含龍葵甙增至25-60mg,甚至高達430mg。所以大量食用未成熟或發芽馬鈴薯可引起急性中毒。

8 癥狀體征

中毒表現:食后數十分鐘至數小時出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、喉鼻干燥、瞳孔散大、耳鳴、興奮驚厥等癥狀,嚴重者可因呼吸循環中樞麻痹而死亡。

9 疾病病因

有食用發芽馬鈴薯史。注意同食用者發病情況。

10 病理生理

致毒成分為茄堿,又稱馬鈴薯毒素,是一種弱堿性的甙生物堿,又名龍葵甙,可溶于水,遇醋酸極易分解,高熱、煮透亦能解毒。龍葵素具有腐蝕性、溶血性,并對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。每100g馬鈴薯含龍葵甙僅5-10mg;未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發芽馬鈴薯含龍葵甙增至25-60mg,甚至高達430mg。所以大量食用未成熟或發芽馬鈴薯可引起急性中毒。

11 診斷檢查

有食發芽馬鈴薯史,結合臨床表現。

12 治療方案

1.立即用0.5%~l%鞣酸或1∶5000高錳酸鉀溶液徹底洗胃。

2.對癥處理,靜脈補充液體,糾正電解質及酸堿失衡。劇烈嘔吐、腹瀉者可給予阿托品。呼吸困難時可給氧、適量的呼吸興奮劑

3.有腸原性青紫癥(亞硝酸鹽中毒)者,可靜脈注射美藍(亞甲藍),維生素C。禁用腎上腺素

13 預后及預防

避免誤食發芽馬鈴薯。

14 特別提示

1、少許發芽馬鈴薯應深挖去發芽部分,并浸泡半小時以上,棄去浸泡水,再加水煮透,倒去湯汁才可食用。在煮馬鈴薯時可加些米醋,因其毒汁遇醋酸可分解,變為無毒。急救治療措施為催吐及洗胃,給高錳酸鉀、鞣酸或碳酸氫鈉溶液或濃茶水洗胃;

2、馬鈴薯應低溫貯藏,避免陽光照射,防止生芽。不吃生芽過多、黑色和綠色皮的馬鈴薯。生芽較少的馬鈴薯應徹底挖去芽的芽眼,并將芽眼周圍的皮削掉一部分。這種馬鈴薯不易炒吃,應煮、燉、紅燒吃。烹調時加醋,可加速破其中有害物質——壞龍葵堿。

15 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:320.

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開放分類:急性中毒植物中毒
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  • 評論總管
    2019/7/21 3:51:41 | #0
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