熱詞榜

反胃

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

fǎn wèi

2 英文參考

regurgitation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

stomach reflux[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

nausea[朗道漢英字典]

retch[朗道漢英字典]

anabole[朗道漢英字典]

nausea causing[21世紀英漢漢英雙向詞典]

to retch[21世紀英漢漢英雙向詞典]

3 概述

反胃:1.食下良久復出,或隔宿吐出者;2.噎膈

4 食下良久復出,或隔宿吐出者·反胃

反胃(regurgitation[1]、stomach reflux[2])為病名[3]。又稱翻胃胃反[3]。多見于幽門梗阻、痙攣及胃內新生物等病癥中[4]。反胃,《金匱要略·嘔吐下利病》稱為“胃反”,《圣惠方·治反胃嘔噦諸方》則稱為“反胃”。其證是食入之后,停留胃中,朝食暮吐暮食朝吐,皆屬未經消化的食物[5]。本病多因飲食不當,飲飽不常,或嗜食生冷,損及脾陽,或憂愁思慮,有傷脾胃,以致中焦虛寒,不能消化谷食,飲食停留,終至嘔吐而出[5]。正如《圣濟總錄·嘔吐門》所說:“食久反出,是無火也。”如反胃日久,可導致腎陽亦虛,所謂下焦火衰,釜底無薪,不能腐熟水谷,則病情更為嚴重[5]

4.1 反胃的定義

中醫藥學名詞》(2004):反胃是指以脘腹痞脹,朝食暮吐、暮食朝吐,甚或食入不久即吐為主要表現的疾病[1]

《中醫藥學名詞》(2010):反胃又稱胃反,是指以脘腹痞脹,朝食暮吐,暮食朝吐,甚或食入不久即吐為主要表現的疾病[2]

4.2 反胃的病因病機

景岳全書·雜證謨》:“反胃一證,本屬火虛。……然無火之由,則猶有上中下三焦之辨,又當察也。若寒在上焦,則多為惡心,或泛泛欲吐者,此胃脘陽虛也;若寒在中焦,則食入不化,每食至中脘,或少頃或半日復出者,此胃中之陽虛也;若寒在下焦,則朝食暮吐,或暮食朝吐,乃以食入幽門,丙火不能傳化,故久而復出,此命門之陽虛也。”

反胃多因脾胃虛寒真火衰微,致飲食停留,腐熟不能,終至食入反出[4]

4.3 反胃的癥狀

醫貫》:“飲食倍常,盡入于胃矣,但朝食暮吐,暮食朝吐,或一兩時而吐,或積至一日一夜,腹中脹悶不可忍而復吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出,故曰翻胃。”

《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》:“以發其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也。脈弦者虛也。胃氣無余,朝食暮吐,變為胃反。”“趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。”

反胃嘔吐的特點是朝食暮吐,暮食朝吐,食物在胃內停留時間較長[6][4]

4.4 反胃的辨證治療

“治反胃之法,當辨其新久及所致之因。或以酷飲無度,傷于酒濕;或以縱食生冷,敗其真陽;或因七情憂郁,竭其中氣,總之無非內傷之甚,致損胃氣而然。故凡治此者,必宜以扶助正氣健脾養胃為主。”

如新病者,胃氣猶未盡壞而飲食未消,當兼去其滯;若有逆氣未調,則當兼解其郁;若病稍久,或氣體稟弱,則當專用溫補,不可妄行峻利開導、消食化痰等劑,以致重傷胃[3]

虛在上焦,微寒嘔惡者,用姜湯或橘皮湯;若氣虛寒侵而惡心嘔食者,宜黃芽丸橘皮干姜湯之類;若寒痰甚者,宜小半夏湯大半夏湯之類[3]。虛在中焦,而食人反出者,宜五君子煎理中湯溫胃飲圣術煎之類;若胃虛甚者,宜四味回陽飲,或黃芽丸;若兼寒痰者,宜六君子湯,或理中化痰丸之類;若水泛為痰者,宜金水六君煎;若胃不甚寒,而微虛兼滯者,宜五味異功散[3]

虛在下焦,而朝食暮吐,或食人久而反出者,宜六味回陽飲,或人參附子理陰煎,或右歸飲之類[3]。反胃初起,而氣體強壯者,可先化痰濕、和胃氣,如二陳湯橘皮半夏湯平胃散不換金正氣散五苓散之類[3]。或用半夏干姜散吳萸湯、橘皮湯等以祛寒[3]。若病稍久而胃氣虛者,則非所宜[3]。反胃證多有大便閉結者,因下不通而致上逆[3]便秘陰虛兼寒者,宜以補陽為主,可加當歸肉蓯蓉、韭汁、姜汁之屬;陰虛兼熱者,宜以補陰為主,而加乳汁、童便、酥油蜂蜜、豕膏諸血之屬[3]。此癥奏效較緩,以糞如羊矢或年高病此者為尤甚[3]。亦有因瘀阻所致者[3]。《張氏醫通》卷四:“瘀血在膈,阻滯氣道而成者,代抵當丸芥子大,服二錢。”

4.4.1 脾胃虛寒

反胃·脾胃虛寒證(stomach reflux with syndrome of deficient cold of spleen and stomach[2])是指脾胃陽虛,虛寒內生,以食后脘腹脹滿,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化及清稀水液,吐盡始覺舒適,大便溏少,神疲乏力面色青白,甚者面色晄白,手足不溫,眩暈耳鳴腰酸膝軟,精神委靡,舌淡,苔白,脈細弱等為常見癥的反胃證候[7]

4.4.2 胃熱

反胃·胃熱證(stomach reflux with stomach heat syndrome[2])是指宿食久停,積熱化火,以食后脘腹脹滿,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化及混濁酸臭之稠液,便秘,溺黃短,心煩口渴,面紅,舌紅干,苔黃厚膩,脈滑數等為常見癥的反胃證候[7]。“胃反,吐而渴,欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。”

4.4.3 痰濁阻滯

反胃·痰濁阻滯證(stomach reflux with syndrome of blockade of phlegm-turbidity[2])是指痰濁內阻,胃失和降,以經常脘腹脹滿,食后尤甚,上腹或有積塊,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化或痰涎水飲,眩暈,心下悸,苔白滑,脈弦滑等為常見癥的反胃證候[7]

4.4.4 血瘀積結

反胃·血瘀積結證(stomach reflux with syndrome of accumulation and binding of static blood[2])是指血瘀積結,胃氣上逆,以經常脘腹脹滿,食后尤甚,上腹或有積塊,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,或吐黃沫,或吐褐色濁液,或吐血便血,上腹脹滿刺痛拒按,上腹積塊堅硬,推之不移,舌暗紅或有瘀點,脈弦澀等為常見癥的反胃證候[7]

4.4.5 治療反胃的方藥

用丁沉透膈散[備注]丁沉透膈散(《太平惠民和劑局方》):白術香附、人參、砂仁丁香麥芽木香肉豆蔻神曲炙甘草沉香青皮厚樸藿香陳皮半夏草果。本方用人參、白術、木香等以溫中健脾;砂仁、丁香、沉香、神曲、麥芽等以降氣和胃。吐甚者可加旋復花代赭石等以鎮逆止嘔[5]

面色㿠白四肢清冷,舌淡白。脈沉細者,為久吐累及腎陽亦虛。治宜益火之源,以溫運脾陽。用附子理中丸[備注]理中丸(《傷寒論》):人參、白術、干姜、炙甘草吳茱萸、丁香、肉桂之類。[5]

如唇干口燥,大便不行,舌紅脈細者,是由久吐傷津胃液不足,氣陰并虛之象。治宜益氣生津,降逆止吐,可用大半夏湯[備注]大半夏湯(《金匱要略方論》):半夏、人參、白蜜[5]

4.5 反胃的針灸治療

胃俞、中脘、梁門脾俞足三里內關氣海等穴為主,針灸并施[4]

5 噎膈·反胃

反胃即噎膈[3]。為病名[8]。《丹溪心法》卷三:“翻胃即膈噎,膈噎乃翻胃之漸。”

噎膈(dysphagia[2])為病名[8]。是指以吞咽不利,飲食梗塞難下為主要表現的疾病[2]。噎,指進食吞咽哽噎不順;膈,指胸膈阻塞、飲食不下[9],或食入即吐[10]。張石頑《千金方衍義》:“噎之與膈,本同一氣,膈證之始,靡不由噎而成。”臨床上,噎雖可單獨出現,而又每為膈的先兆,故往往以噎膈并稱[10][9]

噎膈證古分五噎五膈外感噎膈,內傷噎膈[8]

詳見噎膈條。

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:336.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:150.
  5. ^ [5] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:141-142.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1228.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1926.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:749.
  10. ^ [10] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:139-142.

治療反胃的穴位


治療反胃的方劑


治療反胃的中成藥


反胃相關藥物


古籍中的反胃


相關文獻

開放分類:中醫學中醫病名問診問飲食中醫診斷學常見病方藥治療中醫內科學中醫常見病常見病針灸治療
詞條反胃banlangfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/11/19 11:41:29 | #0
    歡迎您對反胃進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月19日 星期一 0:47:04 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)