防己黃耆湯

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    目錄
    1. 拼音
    2. 《金匱要略》卷上:防己黃耆湯
      1. 別名
      2. 處方
      3. 制法
      4. 功能主治
      5. 用法用量
      6. 備注
      7. 摘錄
    3. 《金匱》卷上
      1. 別名
      2. 組成
      3. 功效
      4. 主治
      5. 用法用量
      6. 加減
      7. 制備方法
      8. 臨床應用
      9. 各家論述
      10. 附注
    4. 相關文獻

    拼音

    fáng jǐ huáng qí tāng

    《金匱要略》卷上:防己黃耆湯

    別名

    防己湯《類證活人書》卷十七)、黃耆防己湯(《雜病源流犀燭)卷五)。

    處方

    防己30克 甘草15克(炒)白術22.5克 黃耆37.5克(去蘆

    制法

    上藥銼碎。

    功能主治

    益氣祛風,健脾利水。主治風水風濕,汗出惡風身重浮腫關節煩疼,自汗出,腰以下重,小便不利,脈浮。現用于慢性腎炎水腫心臟病水腫、營養不良性水腫、妊娠水腫、慢性風濕性關節炎等屬氣虛濕重者。

    用法用量

    每服5克,加生姜4片、大棗1枚,用水200毫升,煎至160毫升,去滓溫服。良久再服。服后皮肉中有蟲行感,腰以下冷,可坐于被上,再以被繞腰,溫覆微汗。

    喘者,加麻黃15克;胃中不和者,加芍藥22.5克;氣上沖者,加桂枝22.5克;下有胨寒者,加細辛22.5克;腹痛者,加芍藥。

    備注

    方中重用黃耆補氣固表為君;防己祛風行水為臣;白術健脾勝濕,助黃耆以益氣固表為佐;甘草調和諸藥,姜、棗調和營衛為使。諸藥配伍表虛得固,風邪得除,脾氣健運,小便通利,則身重、浮腫諸證自愈

    摘錄

    《金匱要略》卷上

    《金匱》卷上

    別名

    木防己湯、漢防己湯、防己湯、逐濕湯、白術煎、黃耆防己湯

    組成

    防己1兩,甘草半兩(炒),白術7錢半,黃耆1兩1分(去蘆)。

    功效

    固表散風水。

    主治

    肌表氣虛,風濕相搏,客在皮膚,一身盡重,四肢少力,關節煩疼,時自汗出,灑漸惡風,不欲去衣;及風水客搏,腿腳浮腫,上輕下重,不能屈伸。

    用法用量

    每抄5錢匕,加生姜4片,大棗1枚,水1盞半,煎至8分,去滓溫服,良久再服。服后當如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰下,溫令微汗,愈。

    加減

    喘者,加麻黃半兩;胃中不和,加芍藥3分;氣上沖者,加桂枝3分;下有陳寒者,加細辛3分。

    制備方法

    上銼,如麻豆大。

    臨床應用

    1.功能性水腫:趙某,女,46歲。半年前出現水腫,經檢查肝、腎功能正常,心臟聽診尿常規檢查亦屬正常,診為功能性水腫。曾服西藥利尿劑,水腫消,但不能鞏固,且出現乏力。診見下肢浮腫,按之沒指,晨輕暮重,乏力肢麻,白帶多,大便溏薄,舌苔白薄而膩,脈濡。用防己黃耆湯加味:生黃耆、防己各15g,生炒白術各10g,生姜3片,大棗5枚,赤小豆玉米須各30g。煎服7劑后腫消,半個月后浮腫又起,仍投上藥,再服7劑,病即痊愈。隨防半年,未復發。
    2.更年期綜合征:王某,女,47歲。常自汗出,手足發麻,小便量少,下肢浮腫,舌質淡胖,月經錯亂,舌苔薄白,脈濡。曾在內分泌科檢查,未發現明顯陽性指征,診為更年期綜合征用生黃耆15g,白術、防己各12g,生姜3片,大棗3枚。煎服14劑,水腫消退
    3.狐臭:以防己黃耆湯治療狐臭12例,其中男3例,女9例,年齡最大48歲,最小14歲,病程1~25年不等。處方:防己、黃耆各30g,炒白術15g,甘草6g,生姜9g,大棗20g。若水濕甚者,加茅術、車前子(草);脾虛明顯者,加茯苓皮澤瀉肥胖者,加茵陳、焦山楂各20g。結果12例全部治愈,平均療程3.5月。

    各家論述

    1.《金匱玉函經二注》:以黃耆實衛,甘草佐之;防己去濕,白米佐之。然則風濕二邪,獨無散風之藥何耶?蓋汗多知其風已不留,以表虛而風出入乎其間,因之惡風爾。惟實其衛,正氣壯,則風自退,此不治而治者也。
    2.《醫方集解》;此足太陽太陰藥也。防己大辛苦寒,通行十二經,開竅瀉濕,為治風腫、水腫之主藥;黃耆生用達表,治風注膚痛,溫分肉,實腠理;白術健脾燥濕,與黃耆并能止汗為臣;防己性險而捷,故用甘草甘平以緩之,又能補土制水為佐;姜、棗辛甘發散,調和榮衛為使也。
    3.《成方便讀》防風、防己二物,皆走表行散之藥,但一主風而一生濕,用各不同,故方中不用防風之散風,而以防己之行濕。然病因表虛而來,若不振其衛陽,則雖用防己亦不能使邪逕去而病愈。故用黃耆助衛氣于外,白術、甘草補土德于中,佐以姜、棗通行營衛,使防己大彰厥效。服后如蟲行皮中,上部之濕欲解也。或從腰以下如冰,用被繞之,令微汗出愈,下部之濕仍從下解。雖下部而邪仍在表,仍當以汗而解耳。
    4.《中國醫學大辭典》:何以不用桂枝、麻黃以發表祛風,而用防己、黃耆以補虛行水乎?蓋以汗出為腠理之虛,身重為止虛濕勝,故用黃耆以走表塞空,棗、草、白術以補土勝濕,生姜辛以去風,溫以行水,重用防己之走而不守者,領諸藥環轉于周身,使上行下出,外通內達,迅掃而無余矣。

    附注

    木防己湯(《外臺》卷二十引《深師方》)、漢防己湯(《活人書》卷十七)、防己湯(《圣濟總錄》卷七十九)、逐濕湯(《永樂大典》卷一三八七九引《風科驗方》)、白術煎(《仙拈集》卷一)、黃耆防己湯(《雜病源流犀燭》卷五)。

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    • 評論總管
      2014-4-21 12:32:26 | #0
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