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耳脹·風邪外襲證

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1 拼音

ěr zhàng ·fēng xié wài xí zhèng

2 英文參考

ear distention with pattern of external assault by wind[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

耳脹·風邪外襲證(ear distention with pattern of external assault by wind)是指風邪外襲,以耳內脹悶,聽力減退,自聽增強,鼓膜微紅、內陷或有液平面,鼓膜穿刺可抽出清稀積液,或伴耳鳴鼻塞、流涕、頭痛發熱惡寒舌質淡紅,苔白,脈浮等為常見癥的耳脹證候[1]

4 耳脹·風邪外襲證的癥狀

耳脹·風邪外襲證患者耳內作脹,不適或微痛,耳鳴如聞風聲,聽力突然減退,但聽自己說話的聲音卻大于平時。患者常用手指輕按耳門,以求減輕耳部之不適。檢查見耳道干凈,耳膜微紅,輕度內陷,或見耳膜后有一水平暗影,可隨頭位改變而移動,鼓膜穿刺可抽出清稀積液。聽力檢查呈傳導性耳聾。初起時常有發熱惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,舌質淡紅,苔白,脈浮數。[1][2]

5 證候分析

風熱邪毒侵襲而致,耳部經氣痞塞不宣,故耳內作脹微痛[2]

風邪擾于清竅,故耳鳴如聞風聲,聽力突然減退,聽外聲不清楚,但聽自己說話聲音,反覺大聲[2]

因用手指按壓耳門,能幫助疏通經氣,故可減輕耳內不適癥狀[2]

因風熱外邪初襲,正邪抗爭,故有發熱惡寒,鼻塞流涕,咽痛,脈浮數等風熱表證[2]

熱邪傷及耳膜,故耳膜微紅、內陷[2]

若兼有濕邪,則耳竅內有積液,表現為耳膜后有一水平暗影,可隨頭位改變而移動[2]

6 耳脹·風邪外襲證的治療

6.1 方藥治療

6.1.1 治法

耳脹·風邪外襲證治宜宜疏風清熱,散邪通竅[2]

6.1.2 方藥

可用銀翹散[備注]銀翹散(《溫病條辨》):金銀花連翹桔梗薄荷淡竹葉甘草荊芥穗淡豆豉牛蒡子蘆根加減治療[2]

主方:銀翹散可疏散風熱之邪[2]

加減:

菊花夏枯草青蒿以清疏肝膽,石菖蒲有散邪通竅之功[2]

竅內有積液者,可加車前子澤瀉桑白皮等,以清利濕[2]

若耳內脹痛而全身證見惡寒重,發熱輕,口淡不渴,無汗,脈浮緊者,為風寒邪毒侵襲而致,可用荊防敗毒散[備注]荊防敗毒散(《攝生眾妙方》):荊芥防風羌活獨活前胡柴胡枳殼、桔梗、茯苓川芎、甘草、人參加減,以疏風散寒通竅[2]

6.2 外治法

1)宜用清熱祛風止痛藥物滴耳,如黃連滴耳液,或用新鮮虎耳草一枝黃花搗汁滴耳;亦可用田螺水冰片少許滴耳[2]

2)滴鼻靈或1%麻黃素液滴鼻,有助解除耳內脹悶癥狀,對于有鼻塞流涕癥狀的患者更為需要[2]

6.3 針灸治療

6.3.1 體針

可取聽官、聽會、耳門、翳風合谷內關等穴,每次選2~3穴,中強度刺激留針10~20 min,以達疏通經絡止痛目的[2]

6.3.2 耳針

內耳神門等穴或耳殼上的壓痛點,每次1~2穴,針刺或埋針。埋針期間,每天可按壓埋針處3~4次,以加強刺激[2]

6.4 其他療法

可行導引法以輔助治療。即用手指尖按壓耳屏,或用手指尖插入耳道口,一按一放,反復多次,以疏通經氣,減輕癥狀[2]

7 耳脹患者日常保健

耳脹初起,多有鼻塞流涕等癥狀,要注意保持鼻腔清潔,適當使用滴鼻藥物,擤鼻涕要有正確方法,防止將鼻涕推入耳竅,加重耳脹痛癥狀,或引起染毒,演變為膿耳[2]

8 耳脹的預防

預防耳脹,要注意加強身體鍛煉,增強體質,積極防治傷風感冒及鼻部疾病[2]

鳴天鼓”導引法對本病有保健預防作用[2],操作方法:兩手掌按摩耳郭,再用雙手掌心捂緊兩耳,兩手食、中、無名指小指對稱地橫按在枕部,兩中指相接觸,再將兩食指翹起放在中指上,然后將食指從中指上用力滑下,重重地叩擊腦后枕部,叩聲洪亮清晰,響如擊鼓[1]

9 關于耳脹

耳脹(ear distention;acute nonsuppurative otitis media)為病名。見《瘡瘍經驗全書》卷一。又稱耳脹痛[2]。是指以耳內脹悶堵塞感、耳脹且痛、耳鳴、聽力下降,自聽聲增強,并見鼓膜充血內陷,或鼓室有積液為主要表現的耳病[3]。病之久者,耳內如物阻隔,清竅閉塞,稱為耳閉[2]

耳脹與西醫的急性非化膿性中耳炎相似[2]

因耳脹、耳閉、每兼耳鳴,妨礙聽覺,故也屬“卒聾”、“風聾”、“氣閉耳聾”范疇,可與“耳鳴、耳聾”互參[2]

詳見耳脹條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:15-18.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

治療耳脹·風邪外襲證的穴位


治療耳脹·風邪外襲證的方劑


治療耳脹·風邪外襲證的中成藥


古籍中的耳脹·風邪外襲證


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開放分類:中醫學中醫證名中醫耳科中醫耳鼻喉科學耳脹
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  • 評論總管
    2019/12/14 7:25:17 | #0
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