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二氧化硫中毒

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1 拼音

èr yǎng huà liú zhòng dú

2 英文參考

sulfur dioxide poisoning

3 概述

二氧化硫(SO2)是一種無色、高度水溶性、有辛辣氣味刺激氣體,比空氣重。廣泛用于工業,是硫礦、造紙業、礦物燃料燃燒的副產品,也是大氣的常見污染物。

二氧化硫由于溶解性高,在上呼吸道與水接觸生成硫酸亞硫酸,引起黏膜損傷,造成臨床一系列癥狀。二氧化硫的濃度為1.5mg/m3時可被察覺,濃度為1.8~3.0mg/m3時,刺激鼻腔咽喉部,稍高濃度引起明顯的上呼吸道不適和持續咳嗽急性中毒罕見,可引起與氯氣中毒類似的臨床癥狀。相對低濃度的二氧化硫(3.0~150mg/m3),大部分沉積在鼻咽部和咽喉部。因為高度水溶性,接觸18~30mg/ m3的二氧化硫可引起嚴重的結膜和上呼吸道黏膜的刺激癥。接觸較高濃度的二氧化硫可導致喉部、氣管、遠端氣道肺泡的損傷,刺激黏膜分泌,引起支氣管痙攣,甚至肺水腫

人體接觸二氧化硫后癥狀可分為雙相反應。即刻反應包括對眼睛、鼻、喉的刺激和燒傷,并有胸部緊束感、氣急和干咳。表現為結膜炎、角膜燒傷、紅斑樣咽炎,胸部聽診可有啰音。接觸高濃度的二氧化硫在數小時內可引起急性肺水腫和死亡。急性期存活的病人于中毒后2~3 周產生第二相的呼吸系統癥狀,病人可因彌漫性肺浸潤呼吸衰竭。部分病人可有持續性的氣流受阻。

二氧化硫中毒的治療為支持性,主要目的是維持足夠的組織氧合、保證通氣功能和血流動力學穩定支氣管擴張劑和皮質激素對有氣流受阻的病人有效。

4 疾病名稱

二氧化硫中毒

5 英文名稱

sulfur dioxide poisoning

6 分類

呼吸科 > 職業性肺病 > 吸入性呼吸道損傷 > 有毒氣體吸入

7 ICD號

J68

8 流行病學

20世紀幾次環境災難事故中SO2是主要禍首之一。轟動世界的倫敦煙霧事件中由于嚴重的大氣污染,使大批人致病,甚至死亡。近年我國鄉鎮企業土法煉硫、磚瓦廠燃燒劣質煤也產生大量的SO2,造成環境污染

9 病因

二氧化硫(SO2)是一種無色、高度水溶性、有辛辣氣味的刺激性氣體,比空氣重。廣泛用于工業,是硫礦、造紙業、礦物燃料燃燒的副產品,也是大氣的常見污染物。凡是接觸較高濃度的二氧化硫均可致病。

10 發病機制

二氧化硫是一種刺激性氣體,由于溶解性高在上呼吸道與水接觸生成硫酸和亞硫酸,引起黏膜損傷,造成臨床一系列癥狀。

11 二氧化硫中毒的臨床表現

人體接觸二氧化硫后癥狀可分為雙相反應。即刻反應包括對眼睛、鼻、喉的刺激和燒傷,并有胸部緊束感、氣急和干咳。表現為結膜炎、角膜燒傷、紅斑樣咽炎,胸部聽診可有啰音。接觸高濃度的二氧化硫在數小時內可引起急性肺水腫和死亡。急性期存活的病人于中毒后2~3周產生第二相的呼吸系統癥狀,病人可因彌漫性肺浸潤而呼吸衰竭。部分病人可有持續性的氣流受阻。

12 二氧化硫中毒的并發癥

二氧化硫中毒可并發支氣管肺炎、肺水腫、呼吸衰竭。

13 實驗室檢查

末梢血象,白細胞增多。

14 輔助檢查

X線表現:病情輕時胸片可正常,亦可表現為肺間質改變和(或)肺實質改變。

15 診斷

1.病史有明顯的二氧化硫接觸史。

2.根據臨床表現,有打噴嚏、流淚、干咳、頭痛胸悶呼吸困難等即可診斷。

16 鑒別診斷

二氧化硫中毒應與其他原因引起的急性喉炎、支氣管炎和支氣管肺炎相鑒別。

17 二氧化硫中毒的治療

二氧化硫中化硫中毒的治療為支持性,主要目的是維持足夠的組織氧合、保證通氣功能和血流動力學穩定。支氣管擴張劑和皮質激素對有氣流受阻的病人有效。

18 預后

有二度和叁度灼傷者病死率為40%。

19 二氧化硫中毒的預防

1.加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風

2.更應注意運輸過程中的安全和個人防護等。

3.把好就業前體檢關,凡有氣管和心肺疾病不宜從事此類作業

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  • 評論總管
    2018/9/26 12:36:57 | #0
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