耳壓療法

3 概述

耳壓療法（ear pressure therapy）為耳針療法之一^[1]。又稱耳穴壓丸法^[2]。指用膠布將顆粒狀藥物、磁珠或王不留行籽等物貼壓于耳穴表面，以治療疾病的方法^[1][2]

根據經絡學說，十二經絡都與耳部有直接聯系。因此，當人體發生疾病時，耳殼的相應區域便出現一定的反應點。耳壓療法就是在這些反應點上進行按壓，以達到治療疾病的目的。本法具有適應證廣，奏效迅速，副作用少等特點。

耳針手法被耳針界高度重視，視為“提高療效”的“三要素”之一。耳壓療法也要講究手法，也存在著“得氣”和“氣至病所”的問題。臨證時，根據不同病人、不同病癥，按虛、實、寒、熱對各耳穴施術，都會達到“得氣”和“氣至病所”的。

4 操作方法

一般地說，虛證、老、弱、孕婦、兒童常用點壓法或輕揉按摩法，實證、年輕力壯者常施以直壓或對壓法。需補的耳穴用點壓法或輕揉按摩法，應瀉的耳穴用直壓或對壓法。

4.1 對壓法

術者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面，相對壓迫貼于耳穴上的丸，至患者出現沉、重、脹、痛感。此時，術者的食、拇指可邊壓邊左右移動或作圓形移動，尋找痛、脹較明顯的位置。一旦找到“敏感點”，則持續壓迫20-30秒鐘。也可在耳廓前面和背面相對貼壓2個丸進行對壓，其刺激量則更大。將全部耳穴如法對壓完畢后，囑患者照此壓法，每天行按壓3-5次。本法屬瀉法，是一種強制刺激手法。對于實證、年輕力壯者，內臟痙攣性疼痛、軀體疼痛及急性炎癥有較好的鎮痛消炎作用。

4.2 直壓法

術者以指尖垂直按壓穴丸，至患者產生脹、痛感。持續按壓20-30秒，間隔少許，重復技壓，每穴壓4-6次。施術完畢，囑患者如法每天按壓3-5次，此法的刺激強度弱于對壓法，仍屬瀉法，也是一種強刺激手法。其適應證同對壓法。有些耳穴難以用對壓法，如下腳端（即交感）、艇角（前列腺）、大腸等穴，用瀉法時，多用直壓法。耳甲腔、耳甲艇的穴位也常用直壓法。

4.3 點壓法

術者用指尖一壓一松，間斷地按壓耳穴，每次間隔0.5秒。本法不宜用力過重，以患者感到脹而略感沉重刺痛為度。視其體質、病癥和術者要求，每穴每次可點壓27下。本法屬補法，是一種弱刺激手法，適用于各種虛證、慢性病，如神經衰弱、失眠、心悸、頭昏等。

4.4 輕揉按摩法

用指腹輕輕將壓貼的穴丸壓實（貼牢，不宜損傷皮膚為原則），然后順時針方向帶動穴丸皮膚旋轉，以病人有脹、酸、痛或輕微刺痛為度。一般每穴輕擦按摩27次。此法屬于補法，具有補虛的作用。適用于久病體弱，年老體衰及耳穴過敏者。

5 禁忌癥與注意事項

1．防止膠布潮濕，按壓不能過度用力，以不損傷皮膚為在，以免引起皮膚炎癥。

2．夏季汗多，宜勤換；冬季凍瘡及耳廓炎癥者不宜貼敷。對膠布過敏者忌用。

3．定時按壓比不定時按壓效果好，耳壓后有酸、麻、脹、痛、灼熱感者效果好。

4．對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓宜輕，急性疼痛直重手法，強刺激，一般患者宜中度刺激，孕婦可用輕刺激。習慣性流產者慎用。

5．對扭傷和肢體活動障礙的患者，壓耳時，囑患者適當活動患部，以增強療效。如肩周炎，耳壓時可活動肩關節。

6．根據不同病種采用相應的體位。如膽石癥取有側臥位，冠心病取正坐位，泌尿系結石取病側在上方的側臥位等。

7．對有些疾病在治療中急性發作問題，如膽石癥、泌尿系結石產生的絞痛，心律失常的急性發作等……，要有應急措施。

8．配合藥物及其它療法問題，應慎重，以免治療重疊，產生桔抗作用。

9．治療期間不要服鎮靜藥物。

10．復診治療前取掉粘有壓丸的膠布，清洗耳廓，局部腫脹或表皮潰爛者涂擦紫藥水，已感染者及時對癥處理。

6 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：236.

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