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二氫吡啶類

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1 拼音

èr qīng bǐ dìng lèi

2 簡介

二氫吡啶類是一類具有明顯擴張血管的鈣拮抗劑,屬于這類化合物的有硝苯吡啶 (nifedipine)、尼群的平(ni-trendipine)、尼莫的平(nimodipine)、尼卡的平(nicar-dipine)、尼魯的平(niludipine)、尼索的平(nisoldi-pine)、弗羅的平(felodipine)等。 二氫吡啶環3、5位的兩個酯基不相等 (R1≠R2) 其擴張血管作用強于對稱取代物,NO2在對位時抑制心臟作用比間位強,NO2在對位和間位者擴張血管作用較鄰位強,尼卡平的右旋體對狗血管的擴張血管作用比左旋體強3倍。

3 作用

硝苯吡啶 又名利心平心痛定(nifedipine,adalateBAY a 1040),為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,黃色針狀結晶,熔點170~172℃,難溶于水,溶于乙醇。硝苯吡啶是最早用于臨床的二氫吡啶類化合物,其擴張血管作用比抑制心臟作用強10倍,高血壓病人在服藥后,阻力血管擴張,外周阻力降低,心臟后負荷減少,血壓下降,容量血管也擴張,但此作用較弱,總的作用仍使心輸出量增加。由于血壓下降可反射性引起心率加快,心收縮力加強。降壓劑量對心臟無直接抑制作用,故除用作降壓藥外,還用于慢性充血性心力衰竭,使其心功能改善。

4 用量及功效

硝苯吡啶能明顯擴張冠脈,增加冠脈血流,改變缺血心肌的血流分布,使缺血區血流增加,促進側支循環。對因冠脈痙攣所致的心絞痛療效顯著。本藥口服吸收好,70~80%由腎排出。口服或舌下給藥一次10~20mg,每日3次,靜脈注射1mg。

5 不良反應

不良反應少,無收縮支氣管和水鈉潴留作用,較常見的不良反應有面部潮紅、乏力,個別人有位置性低血壓

6 優點

在目前已合成的二氫吡啶類藥物中,有的作用性質和硝苯吡啶相似,但作用均比硝苯吡啶強,作用維持時間也較長。如尼群的平和尼莫的平選擇性血管擴張作用更強,較少引起心率加快,適用于高血壓患者,尼莫的平和尼卡的平對腦血管有較明顯擴張作用。用于治療腦血管痙攣有較好療效。


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開放分類:藥理學
詞條二氫吡啶類tatata创建
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  • 評論總管
    2020/11/28 10:48:24 | #0
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