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耳鼻咽喉麻風

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1 拼音

ěr bí yān hóu má fēng

2 英文參考

otorhinolarygologic leprosy

otorhinolaryngologic leprosy

3 疾病分類

耳鼻喉科

4 疾病概述

麻風是由麻風桿菌感染引起的一種接觸性慢性傳染病,以侵犯皮膚、粘膜及周圍神經為主,亦可累及深部組織器官。麻風桿菌主要是通過破損的皮膚或粘膜進入人體。本病既不胎傳,也不遺傳

臨床表現: 1、 鼻部麻風,病變早期侵襲毛囊,鼻前庭鼻毛脫落,發生潰瘍鼻中隔和鼻粘膜下有結節浸潤,繼而糜爛,可導致瘢痕性粘連。晚期因鼻腔干燥結痂而出現萎縮。前鼻孔發生狹窄。鼻粘膜蒼白增厚,分泌物增多,可有膿涕、鼻出血,但患者不覺疼痛。2、咽部麻風。咽部粘膜或呈急性水腫外,一般呈節性浸潤,粘膜干燥萎縮,懸雍垂硬腭軟腭、腭弓及扁桃體等處均可發生結節性浸潤。患者咽反射消失,開放鼻音,但不覺疼痛。3、喉部麻風,早期呈卡他性炎癥,以后發生浸潤、結節、潰瘍,最后形成瘢痕。檢查可見會厭充血或蒼白、增厚、卷曲變形,甚至殘缺。可出現聲調改變,慢性呼吸喉喘鳴。4、耳部麻風,初起時有耳部灼熱感,發癢,繼之發生麻風。

治療:以全身抗麻風療法為主,輔以耳鼻咽喉各部的局部對癥治療

5 疾病描述

麻風是由麻風桿菌感染引起的一種接觸性慢性傳染病,經侵犯皮膚、粘膜及周圍神經為主,亦可累及深部組織和器官,麻風桿菌主要是特別破損的皮膚或粘膜進入人體,本病既不胎傳,也不遺傳。

6 癥狀體征

1、鼻部麻風 此乃麻風病最早發生的病變,有時在出現全身性臨床體征之前,鼻分泌物涂片中可查到麻風桿菌,故傳染性很強。病變早期侵襲毛囊,鼻前庭鼻毛脫落,發生潰瘍,鼻中隔和鼻甲粘膜下有結節性浸潤,繼而糜爛,可導致瘢痕性粘連。晚期因粘膜腺體萎縮,鼻腔干燥結痂而出現萎縮,病變向深層發展,破壞鼻中隔軟骨,多于其前部發生穿孔,鼻小柱常被破壞,鼻尖下塌貼近上唇,易與萎縮性鼻炎梅毒所致的鞍鼻區別,鼻竇亦可受累、破壞、前鼻孔發生狹窄,鼻粘膜蒼白增厚,分泌物增多,可有膿涕、鼻出血,但患者不覺疼痛。

2、咽部麻風較少見,多為鼻部瘤型麻風向下蔓延所致,除初期階段咽部粘膜可呈急性水腫外,一般呈結節性浸潤,粘膜干燥萎縮,懸雍垂,硬腭、軟腭、腭弓及扁桃體等處均可發生結節性浸潤,病變破壞所致的缺損瘢痕常呈放射狀,患者咽反射消失,開放性鼻音,但不覺疼痛。

3、喉部麻風 亦較少見,多繼發于鼻及咽部麻風,好發于會厭根部、杓狀會厭劈、杓間區及室帶等處,早期呈卡他性炎癥,以后發生浸潤,結節,潰瘍,最后形成瘢痕,檢查可見會厭充血或蒼白,增厚、卷曲變形,甚至殘缺,可出現聲調改變,慢性呼吸困難和喉喘鳴。

4、耳部麻風 為全身性皮膚麻風的局部表現,多發生于耳廓耳屏,很少侵及外耳道,中耳及內耳尚未見及發生麻風病變的報道,外耳麻風初起時為皮膚結節,可發展為瘤樣,,亦可形成潰瘍和瘢痕,導致組織缺損,初起時有耳部灼熱感,發癢,繼之發生麻風。 耳大神經可因麻風病變侵犯而增厚粗大面神經可因病變侵犯刺激發生痙攣,亦可因病變壓迫出新周圍性面癱,痙攣與面癱同時出現是麻風性面癱的特征。

7 疾病病因

麻風桿菌感染引起。

8 病理生理

1、鼻部麻風: 病變早期侵襲毛囊,鼻前庭鼻毛脫落,發生潰瘍,鼻中隔和鼻甲粘膜下有結節性浸潤,繼而糜爛,可導致瘢痕性粘連。 晚期因粘膜腺體萎縮,鼻腔干燥結痂而出現萎縮,病變向深層發展,破壞鼻中隔軟骨,多于其前部發生穿孔,鼻小柱常被破壞,鼻尖下塌貼近上唇,易與萎縮性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻區別,鼻竇亦可受累、破壞、前鼻孔發生狹窄,鼻粘膜蒼白增厚,分泌物增多,可有膿涕、鼻出血,但患者不覺疼痛。

2、咽部麻風:多為鼻部瘤型麻風向下蔓延所致,除初期階段咽部粘膜可呈急性水腫外,一般呈結節性浸潤,粘膜干燥萎縮,懸雍垂,硬腭、軟腭、腭弓及扁桃體等處均可發生結節性浸潤,病變破壞所致的缺損瘢痕常呈放射狀,患者咽反射消失,開放性鼻音,但不覺疼痛。

3、喉部麻風 :多繼發于鼻及咽部麻風,好發于會厭根部、杓狀會厭劈、杓間區及室帶等處,早期呈卡他性炎癥,以后發生浸潤,結節,潰瘍,最后形成瘢痕,檢查可見會厭充血或蒼白,增厚、卷曲變形,甚至殘缺,可出現聲調改變,慢性呼吸困難和喉喘鳴。

4、耳部麻風:外耳麻風初起時為皮膚結節,可發展為瘤樣,,亦可形成潰瘍和瘢痕,導致組織缺損,初起時有耳部灼熱感,發癢,繼之發生麻風。耳大神經可因麻風病變侵犯而增厚粗大,面神經可因病變侵犯刺激發生痙攣,亦可因病變壓迫出新周圍性面癱,痙攣與面癱同時出現是麻風性面癱的特征。

9 診斷檢查

根據麻風病接觸史、慢性病程,全身皮膚,粘膜或周圍神經損害,在病變部位取分泌物或活提組織檢查,找到麻風桿菌即可確診,晚期麻風須與結核、梅毒相鑒別。

10 治療方案

以全身抗麻風療法為主,輔以耳鼻咽喉各部的局部對癥治療。

11 預后及預防

無特殊

12 相關出處

耳鼻喉科-頭頸外科(第6版)

治療耳鼻咽喉麻風的中成藥


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開放分類:疾病耳鼻喉科
詞條耳鼻咽喉麻風banlang创建
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  • 評論總管
    2019/7/19 5:10:11 | #0
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