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呃逆·胃陰虛證

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1 拼音

e nì ·wèi yīn xū zhèng

2 英文參考

hiccough with syndrome of stomach yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

呃逆·胃陰虛證(hiccough with syndrome of stomach yin deficiency[1])是指胃陰不足,胃失和降,以呃聲短促而不得續,口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結,舌紅,苔少干,脈細數等為常見癥的呃逆證候[2]

4 呃逆·胃陰虛證的癥狀

呃逆·胃陰虛證患者呃聲急促而不連續,口干舌燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結,舌質紅而干或有裂紋,脈象細數[3][4]

5 證候分析

津液不足,胃失濡養,失于和降:由于熱病傷胃陰,胃失濡潤,難以和降,故呃聲急促。氣逆無力,故不連續發作。虛熱內擾,液耗津傷,所以口干舌燥,煩躁不安。舌質紅干或有裂紋,脈象細數,亦屬津液虧耗之征。[3][4]

6 呃逆·胃陰虛證的治療

6.1 治法

呃逆·胃陰虛證治宜生津養胃止呃[3]

呃逆·胃陰虛證治宜和胃降逆滋陰養胃[4]

6.2 方藥治療

呃逆·胃陰虛證可用益胃湯[備注]益胃湯(《溫病條辨》):沙參麥冬生地黃玉竹冰糖枇杷葉石斛柿蒂等以降逆止呃。方中沙參、麥冬、生地、玉竹滋養胃陰,是為甘寒生津之法。加石斛可增強養陰之功,又加枇杷葉、柿蒂以和降肺胃而平呃逆。如胃氣大虛,不思飲食,則合用橘皮竹茹湯[備注]橘皮竹茹湯(《金匱要略方論》):人參橘皮竹茹甘草生姜大棗益氣和中。[3]

6.3 針灸治療

6.3.1 方一

虛證關元氣海足三里[5]

6.3.2 方二

[6]

選穴:以足陽明胃經穴為主。取天突膈俞內關、足三里、胃俞中脘太溪

隨證配穴:不思飲食者,加太白下脘

刺灸方法:針用補法

方義:前四穴如前所述。取胃的募穴中脘,與胃俞相配乃俞募配穴,以益胃氣,生津濡潤。更配足少陰經之原穴太溪,以滋陰生津。

6.4 飲食療法

6.4.1 推薦食材

呃逆·胃陰虛證患者建議食用山藥、玉竹、石斛、梨、葡萄西瓜[4]

6.4.2 推薦食療方

[4]

1.山藥玉竹白鴿湯(《食療本草學》):白鴿1只,山藥、玉竹、麥門冬各15g。將白鴿取肉切小塊,與后三者同加水煎湯至肉熟。飲湯食鴿肉

2.五味枸杞飲(《攝生眾妙方》):五味子枸杞子、冰糖各50g。五味子置紗布袋內,與枸杞子加水1000mL,煮取800mL,加入冰糖。代茶飲

3.石斛花生米(《中國藥膳學》):鮮石斛50g,花生米500g,食鹽6g,大茴香3g,山柰3g。石斛切成:1cm長的節,鍋內加清水,并入食鹽、大茴香、山奈、石斛,待鹽溶化后,倒入花生米,燒沸后文火煮約1.5小時,至花生米入口成粉質。

7 關于呃逆

呃逆(hiccough[1][7])為癥狀[8]。見《萬病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[8]噦逆[3]。《黃帝內經素問》稱噦[8]。金、元多稱咳逆[8]。又稱吃逆吃忒[8]。俗稱打咯忒[8]。呃逆是指以胃脘氣上逆,呃呃有聲,聲音短促,持續不能自制為主要表現的疾病[1]。多因寒涼刺激,飲食過急、過飽,情緒激動,疲勞,呼吸過于深頻等而誘發[9]

呃逆一證,輕重差別極為明顯[3]。如偶然發作,大都輕淺,常可自,行消失[3]。或刺鼻取嚏,或突然給以驚恐,或閉氣不令出入,皆可取效[3]。若持續不斷,則需根據寒熱虛實辨證,及時給以適當的藥物治療,始能漸平[3]。若在其他急、慢性病之嚴重階段出現,又每為病勢轉向危重的一種表現,謂之“土敗胃絕”,預后欠佳,更應加以注意[3]

呃逆可見于西醫的胃肌痙攣、膈肌痙攣神經性呃逆,亦可見于危重病證[8]胃腸神經官能癥胃炎、胃擴張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒癥及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病,引起膈肌痙攣發生呃逆者,均可參照辨證治療[6]

呃逆現常分為實證(包括胃寒證胃火證氣滯證氣滯痰阻證等)、虛證(包括脾胃陽虛證脾腎陽虛證胃陰虛證等)進行辨治,詳見呃逆條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:147-150.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:65-67.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:321.
  6. ^ [6] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:59-61.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:866.
  9. ^ [9] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

治療呃逆·胃陰虛證的穴位





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開放分類:中醫學中醫診斷學中醫內科學中醫證名呃逆
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  • 評論總管
    2018/10/19 12:29:30 | #0
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