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鄂木斯克出血熱

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1 拼音

è mù sī kè chū xuè rè

2 英文參考

OHF

Omsk hemorrhagic fever

3 概述

鄂木斯克出血熱是一種急性發熱性疾病,其特征為:病毒抗原自然疫源性、出血癥狀和良性經過。1941~1943年曾發現本病,1944~1945年在前蘇聯西伯利亞的鄂木斯克北部農村首次報告本病, 1945年和1946年兩次鄂木斯克出血熱暴發,分別發病 200 余人和 600 余人。

鄂木斯克出血熱易感人群疫源地的農民,多為青壯年勞動者。主要發生在多湖泊的森林草原地區中的潮濕草地,高發季節為5 月和 8~9 月兩個高峰。

病人突然起病,發熱、頭痛、背部及四肢疼痛嘔吐腹瀉,假性腦膜炎,腭部黏膜疹;可發生鼻出血嘔血和黑便,以鼻、腸、肺和子宮出血為主。皮膚充血和黏膜充血是本病特征。部分病人在發病后 10~15 天出現第二次發熱,且比第一次嚴重。此期間可發生腦膜癥狀、肺炎腎病

以支持對癥治療為主,包括止痛、糾正脫水低血壓和出血。預防主要是滅蜱和個人保護。

4 疾病名稱

鄂木斯克出血熱

5 英文名稱

Omsk hemorrhagic fever

6 縮寫

OHF

7 分類

感染內科 > 病毒性感染 > 病毒性出血熱

8 ICD

A98.1

9 流行病學

鄂木斯克出血熱毒的貯存宿主和媒介為紋矩頭蜱、邊緣革蜱,通過感染蜱叮咬傳播,不存在人-人間直接傳播,但能由狗帶給人。易感人群為疫源地的農民,多為青壯年勞動者。主要發生在多湖泊的森林草原地區中的潮濕草地,高發季節為 5月和 8~9月兩個高峰。

10 病因

鄂木斯克出血熱病毒屬披膜病毒科黃病毒屬基因組為單鏈 RNA 。此病毒有嗜神經特征,能在多種類型細胞培養如 Hela 細胞雞胚細胞、地鼠腎細胞及猴腎細胞中產生病變。從急性期病人血中和紋頭蜱中分離到病毒。

11 病機

鄂木斯克出血熱發病機制取決于血管損害、血小板減少以及腦、腎、心內膜、心肌、胃和腸出血的程度。病毒主要侵犯血管和神經系統,皮膚、黏膜和內臟血管均有充血、內皮細胞受損,使血管通透性增加,產生組織充血、水腫腦水腫可引起感覺改變。血管張力減退可導致虛脫休克肝臟庫普弗細胞可見含鐵血黃素沉積。

12 鄂木斯克出血熱的臨床表現

鄂木斯克出血熱的潛伏期為1~10天。病人突然起病,發熱、頭痛、背部及四肢疼痛,嘔吐和腹瀉,假性腦膜炎,腭部黏膜疹;可發生鼻出血、嘔血和黑便,以鼻、腸、肺和子宮出血為主。皮膚充血和黏膜充血是本病特征。部分病人在發病后 10~15天出現第二次發熱,且比第一次嚴重。此期間可發生腦膜癥狀、肺炎和腎病。

13 鄂木斯克出血熱的并發癥

鄂木斯克出血熱第二次發熱可發生腦膜癥狀、肺炎和腎病。

14 實驗室檢查

急性期白細胞及血小板減少,漿細胞增多。尿中可查見清蛋白及顆粒管型。腦膜受累者腦脊液中的細胞數和蛋白可升高。從急性期病人分離病毒和用病毒中和試驗檢測抗體對診斷有價值。

15 輔助檢查

血沉減慢。

16 診斷

16.1 病毒分離

取病人一病周內的血液、腦脊液,接種于豚鼠、小白鼠腦內或雞胚進行病毒分離。

16.2 血清學檢查

取雙份血清作補體結合或中和試驗,呈4倍以上升高者。

17 鑒別診斷

發熱初期應與回歸熱,傷寒、斑寒、鉤體病等鑒別。出血期應與流行出血熱、流腦等相鑒別。

18 鄂木斯克出血熱的治療

鄂木斯克出血熱以支持對癥治療為主,包括止痛、糾正脫水、低血壓和出血。

19 預后

病死率為0.4%~2.5%。

20 鄂木斯克出血熱的預防

1.預防主要是滅蜱和個人保護。

2.目前已有高效的減毒活疫苗,但副作用明顯,未能推廣使用。

21 相關檢查

漿細胞

相關文獻

開放分類:病毒性感染疾病病毒性出血熱感染內科
詞條鄂木斯克出血熱ababab创建
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  • 評論總管
    2020/11/28 13:29:32 | #0
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