3 概述
4 婦女產后由陰道排出的瘀血、黏液·惡露
《中醫藥學名詞》（2004）：惡露（lochia[1]）是指婦女產后，由陰道排出的瘀血、黏液[1]。
《中醫藥學名詞》（2010）：惡露（lochia[2]）是指產婦分娩后胞宮排出的瘀血濁液[2]。
一般于產后二至三周內惡露應完全排盡。如果超過這段時間，仍然持續淋瀝不斷，排出或多或少均屬病態[3]。
4.1 關于惡露不下
惡露不下指產后惡露滯留不下或排出很少而言[4]。
4.1.1 病因病機
多因產后外感受寒涼或內傷生冷，寒邪乘虛侵襲胞脈，瘀阻沖任[4]。或因氣血虛弱，產后益虛無血可下所致[4]。
4.1.2 辨證論治
寒襲胞脈者，兼有小腹脹滿，刺痛無時，治宜散寒活血化瘀，生化湯加減；中氣虛弱者，兼見小腹乍痛乍止，或綿綿作痛，治宜補益氣血，方用八珍湯加炮姜、肉桂[4]。血虛者，兼見面色蒼白，神疲畏寒，心悸頭暈等癥[5]。
4.1.3 針灸治療
4.1.3.1 體針
取氣海、中極、三陰交、合谷等穴為主[5]。氣滯者加太沖、間使；血瘀者加氣沖、地機；血虛者加關元、足三里、脾俞、腎俞[5]。
4.1.3.2 耳針
4.2 關于惡露不絕
惡露不絕為病名，又名惡露不止、惡露不盡[6]。一般產后惡露持續二至三周應完全排盡，如超過這段時間，仍然持續淋瀝不斷則屬病態，稱之惡露不絕[6]。
4.2.1 病因病機
多因產后氣虛下陷，沖任不固；余血未盡或感寒涼，敗血瘀阻沖任，新血不安；或因營陰耗損，虛熱內生，熱擾沖任，迫血妄行所致[6]。
4.3 癥狀
氣虛者癥見惡露色淡，質清稀，量多，兼見面色蒼白，懶言，小腹空墜[6]。現代醫學認為本病癥與子宮復舊不良、宮內殘留胎盤胎膜及感染有關[7]。臨床上，氣虛者，癥見惡露量多色淡，質清稀而無臭味，伴神疲懶言、面色蒼白、少腹空墜等癥；血熱妄行者，癥見惡露量多色紅、質稠而有臭穢氣，兼見口干舌燥、五心煩熱等癥；血瘀者，癥見惡露量少、淋瀝不爽或夾血塊，伴少腹疼痛等癥[7]。
4.3.1 辨證論治
治宜補氣攝血，方用舉元煎加減；余血未盡者，惡露量少，淋瀝澀滯不爽，色紫暗有塊，伴有小腹疼痛，治宜化瘀止血，方用當歸益母湯加減（當歸、川芎、益母草，炮姜，延胡索，紅花）；血熱者，惡露量多，色紅，質稠黏，有臭味等，面色潮紅，治宜養陰清熱，止血，方用保陰煎加減（白芍、續斷、旱蓮草、阿膠、黃芩、生地、烏賊骨、黃柏）[6]。
4.3.2 針灸治療
4.3.2.1 體針
取氣海、中極、血海、三陰交等穴為主[7]。氣虛者加關元、足三里；血熱者加中都、陰谷；血瘀者加石門、地機[7]。
4.3.2.2 耳針
酌取子宮、神門、下腳端、屏間、腦、脾、腎、肝等穴。每次取2～3穴，中等刺激[7]。
5 養胎之血·惡露
6 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1381.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：701.
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：526.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1382.
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：562.
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