3 概述
惡寒為癥狀名[1] 。指感覺怕冷，雖加衣覆被，采取保暖措施，身體發冷的感覺仍不能緩解的表現[2] 。諸邪郁遏表陽，或陽虛衛弱所致[1]。《黃帝內經素問·骨空論》：“風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。”《丹溪心法·惡寒》：“陽虛則惡寒。”《張氏醫通·寒熱門》：“有衛氣虛衰，不能實表分肉而惡寒者；有上焦之邪，隔絕營衛，不能升發出表而惡寒者；有酒熱內郁，不得泄而惡寒者。背惡寒是痰飲。……外感、內傷、傷食、溫痰、火郁、皆有惡寒，非獨陽虛也。”《證治匯補·惡寒》：“此第言陰陽正虛之病，他如風、寒、暑、濕、痰、火、郁、瘀、癰、瘡，一切邪氣拂郁于表，表中之陽氣不能發越者，皆令惡寒。”又：“惡寒者，雖居密室幃幕之中，猛火近熱之處，仍覺憎寒拘急，甚則毫毛畢直，鼓頷戰栗，非若惡風之候，見風則凜凜畏懼，無風則坦然自適也。” 惡寒證有外感惡寒、內傷惡寒兩類[1]。外感者，可見于感冒、傷寒、溫病、瘧疾等病癥[1]。內傷者，有陽虛惡寒、痰飲惡寒、郁火惡寒等[1]。
4 惡寒證的分類
惡寒證有外感惡寒、內傷惡寒兩類[1]：
4.1 外感惡寒
外感惡寒指惡寒由感受外邪所致者[3] 。《張氏醫通》卷三：“外感、內傷……皆有惡寒，非獨陽虛也。若脈浮緊，頭痛拘急，身疼微惡寒，熱起，是外感，審時令輕重發散之。”《證治匯補·惡寒》：“外感惡寒，雖近烈火不除。”
外感者，可見于感冒、傷寒、溫病、瘧疾等病癥[1]。
4.2 內傷惡寒
內傷惡寒指惡寒由飲食、勞倦等所致者[4] 。《證治匯補·惡寒章》：“內傷惡寒稍就溫暖即止。”《張氏醫通》卷三：“脈緩弱，或氣口虛大，按之無力，兼見倦怠，手心熱，是內傷元氣證。補中益氣湯，加桂附二、三分，以行參芪之力，且益陽氣。”
內傷者，有陽虛惡寒、痰飲惡寒、郁火惡寒等[1]。
4.2.1 陽虛惡寒
《證治匯補·惡寒章》：“陽虛惡寒，以陽氣能溫分肉而充皮毛，肥腠理而司闔闢，內傷房欲，火衰惡寒，即熱之不熱，是無火也。其癥必兼踡臥，足冷，濈濈自汗，兩尺沉細。”《景岳全書·雜證謨》：“其證則未冷先寒，或手足清厥，或身為寒栗，或脾胃不健，或肚腹不實，或小水頻數，或陽道不壯，或每多恐畏，或眼耳少神，是皆陽虛生寒也。治宜溫補元氣，其微者宜五君子煎、理陰煎、六氣煎、溫胃飲、壽脾煎之類擇而用之。其甚者宜大補元煎、右歸飲、右歸丸、四味回陽飲、六味回陽飲、海藏八味地黃丸之類主之。”《醫碥·惡寒》：“陽虛則惡寒也，治宜姜、附、參、芪之類助陽固表。”[5]
4.2.2 痰飲惡寒
《證治匯補·惡寒》：“痰飲惡寒，由痰滯上焦，營衛阻滯，抑遏清道，不能固密腠理而惡寒。肥人多有此證。脈滑或沉，周身沉重，胸滿食減，肌肉如故。”又：“濁痰滯膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加減。”《張氏醫通·寒熱門》：“背惡寒是痰飲。仲景云，心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰。指迷茯苓丸。”治以通陽化痰為主，亦可用苓桂術甘湯、二陳湯等方[6] 。
4.2.3 郁火惡寒
《證治匯補·惡寒章》：“郁火惡寒，有素病虛熱，忽覺惡寒，須臾戰栗，如喪神守，此火郁清道，抑遏陽氣于脾土，不得外越，故手足厥冷，乃火極似水，熱極反兼水化，自覺其寒非真寒也。外癥口苦、溺赤、脈數，宜升陽散火湯。”或用火郁湯等。[7]
5 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1381.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：518.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：285.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：737.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1863.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1012.
治療惡寒的穴位
- 命門
癲癇，瘛疭，腰痛，脊強反折，下肢痿痹，小兒驚厥，惡寒，汗不出，瘧疾，水腫，疝氣，腰脊強痛，手足逆冷，...
- 陶道
其所治諸癥，均屬全身疾患，如時疫、感冒、發熱、惡寒、四肢無力、百節酸痛、煩滿、瘛疭，懼皆有效。是其...
- 列缺
濕搖，時寒熱，饑則煩，飽則善，面色變，口噤不開，惡風泣出，列缺主之。小兒驚癇，如有見者，列缺主之，...
- 上杼
上，更不能到達頭部，否則會引起癲癇頻繁發作，進而惡化。灸法：可灸。艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15...
- 百勞
上，更不能到達頭部，否則會引起癲癇頻繁發作，進而惡化。灸法：可灸。艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15...
- 更多治療惡寒的穴位
治療惡寒的方劑
- 附子瀉心湯
臍.切作四塊.只用一塊）。功能主治：治心下痞而后惡寒汗出者。用法用量：上作一服，水二鐘，煎至一鐘，不...
- 羌活勝濕湯
治風濕在表證。癥見頭痛頭重，一身盡痛，難以轉側，惡寒微熱，苔白脈浮。外傷于濕，郁于太陽，肩背痛，脊痛...
- 三黃湯
。功能主治：治中風手足拘攣，肢節疼痛，煩熱心亂，惡寒，不欲飲食。使用注意：若心中熱，加大黃半兩；腹滿...
- 升麻湯
總錄》卷一百二十八方之升麻湯主治石癰，皮色紫赤，惡寒壯熱，未成膿者。《圣濟總錄》卷一百三十方之升麻湯...
- 三五七散
棗二枚，水煎，食前服。功能主治：治陽虛眩暈頭痛，惡寒，耳鳴或耳聾。《扁鵲心書》卷下方之三五七散：處方...
- 更多治療惡寒的方劑
治療惡寒的中成藥
- 羚翹解毒丸
用滋補性中成藥。3.風寒感冒者不適用，其表現為惡寒重，發熱輕，無汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰...
- 川芎茶調散
能與主治：疏風止痛。用于外感風邪所致的頭痛，或有惡寒、發熱、鼻塞。用法與用量：飯后清茶沖服。一次3...
- 防風通圣散
而熱燥郁，舌強口噤，筋惕肉瞤，一切風熱燥癥，郁而惡物不下，腹滿撮痛而昏者。兼消除大小瘡及惡毒，兼治...
- 銀花抗感片
用滋補性中成藥。3.風寒感冒者不適用，其表現為惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽。...
- 銀菊感冒片
治：辛涼解表，清熱解毒。用于傷風感冒引起的發熱，惡寒，頭痛，咳嗽，咽喉疼痛及扁桃體炎。用法與用量：口...
- 更多治療惡寒的中成藥
惡寒相關藥物
- 羚翹解毒口服液
用滋補性中成藥。3．風寒感冒者不適用，其表現為惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽。...
- 鳶都感冒顆粒（沖劑）
用滋補性中成藥。3.風寒感冒者不適用，其表現為惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽。...
- 銀菊清解片
服用滋補性中成藥。3.不適用于風寒感冒，表現為惡寒明顯，無汗，頭痛身酸，鼻塞流清涕。4.本品含馬來...
- 羚翹解毒丸（濃縮丸）
用滋補性中成藥。3.風寒感冒者不適用，其表現為惡寒重，發熱輕，無汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰...
- 羚翹解毒丸（水丸）
用滋補性中成藥。3.風寒感冒者不適用，其表現為惡寒重，發熱輕，無汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰...
- 更多惡寒相關藥物
古籍中的惡寒
- 《醫述》：[卷三·傷寒提鉤]傷寒
表，邪未入腑，則小便如常，口亦不渴，但頭疼，發熱惡寒，脊項強，無汗，此邪在太陽之經，當發表之；邪傳入...
- 《傷寒大白》：[卷一]惡寒
秦子曰∶惡寒惡風，以一癥而分輕重。惡風者，見風則惡，無風即止；惡寒者，即無風亦惡寒。惡寒、惡風、發熱...
- 《訂正仲景全書傷寒論注》：[卷四]辨陽明病脈證并治全篇
經、病腑之分。如論中身熱煩渴，目痛鼻干不得眠，不惡寒，反惡熱者，此陽明經病也；潮熱譫語，手足腋下然汗...
- 《傷寒論輯義》：[卷一]辨太陽病脈證并治上
太陽之為病。脈浮。頭項強痛。而惡寒。〔方〕太陽者。六經之首。主皮膚。而統榮衛。所以為受病之始也。難經...
- 《傷寒論輯義》：[卷三]辨太陽病脈證并治下
。）〔成〕云發熱惡寒者。發于陽也。而反下之。則表中陽邪入里。結于胸中。為結胸。無熱惡寒者。發于陰也。...
- 更多古籍中的惡寒
聯系 編輯QQ群：8511895 （不接受疾病咨詢）