3 概述
多所聞為經穴別名[1][2]。即聽宮[1]。《黃帝內經素問·氣穴論》：“耳中多所聞二穴。”王冰注：“聽宮穴也。”后《針灸聚英》等作聽宮之別名[1]。
| 穴位 | 聽宮 | ||
| 漢語拼音 | Tinggong | ||
| 羅馬拼音 | Tingkung | ||
| 美國英譯名 | Listening Palace | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | SI19 | |
| 日本 | 19 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | IG18 | |
| 富耶氏 | IG19 | ||
| 德國 | DÜ19 | ||
| 英國 | Si19 | ||
| 美國 | SI19 | ||
聽宮為經穴名（Tīnggōng BI19）[3]。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。別名多所聞、聽多聞、窗籠。屬手太陽小腸經[3]。聽宮是手少陽三焦經、足少陽膽經、手太陽小腸經的交會穴[3][4]。聽指聽聞，宮即宮室，此指耳竅，此穴在耳部，有通耳竊之功，故名聽宮[3]。主治耳鳴，耳聾，聤耳，外耳道炎，耳源性眩暈，聾啞，神經性耳聾，中耳炎，耳痛，齒痛，癜狂，癇證，瘛疭，耳齒痛，音啞，下頜關節炎，面神經麻痹，失音癥等。
4 多所聞的別名
聽多聞[5]，多所聞（《黃帝內經素問·氣穴論》），窗籠（《黃帝內經靈樞·根結》馬蒔注）。
5 出處
《黃帝內經靈樞·刺節真邪》：刺此者，必于日中，刺其聽官，中其眸子，聲聞于耳，此其輸也。《針灸甲乙經》：聽宮，在耳中珠子，大如赤小豆。
6 特異性
聽宮穴為手少陽三焦經、足少陽膽經、手太陽小腸經的交會穴
7 穴名解
聽指聽聞，宮即宮室，此指耳竅，此穴在耳部，有通耳竊之功，故名聽宮[3]。
聽，聆也。宮，《說文》：“宮，室也。”《爾雅·釋樂》：“宮，中也。”又有圍、屏之意。一說本穴與耳門同位，閉口取之，則刺入者淺，故名“耳門”；開口取之，則刺入者深，故名“聽宮”，喻猶達于深宮后庭也。[5]
8 所屬部位
耳[6]
9 聽宮穴的定位
標準定位：聽宮穴在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處[7][8]。
聽宮穴位于面部，耳屏正中與下頜骨髁狀突之間的凹陷中。即微張口，耳屏正中前緣凹陷中，在耳門與聽會之間，張口取穴[3]。
聽宮穴位于耳屏前方，下頜骨髁狀突的后緣，張口時呈凹陷處（《醫學入門》）[4]。
一說聽宮穴“在耳中，珠子大，明如赤小豆”。（《針灸甲乙經》）。
聽宮穴在手太陽小腸經中的位置
聽宮穴的位置
聽宮穴的位置（手太陽小腸經）
聽宮穴的位置（肌肉）
聽宮穴的位置（骨骼）
10 取法
耳和髎、耳門、聽宮、聽會俱在耳前，4穴名異，功能略同，且相挨切近[5]。而耳門、聽宮兩穴，同存一窠，表面雖可強分，穴底終歸一窠[5]。若依淺為耳門，深為聽宮之說，辨別穴位，較為簡捷[5]。況兩穴治病，又復略同，似乎無須分絲披縷[5]。一而二可，二而一，亦無不可[5]。按方書多載聽會開口取之[5]。耳前陷者中，張口得之，動脈應手[5]。針入四分，灸三壯。和髎，刺三分，灸三壯[5]。云穴下有動脈，若三穴直列，則俱有動脈，若開口取和髎，則和髎穴下反無動脈，而穴隙稍移前矣[5]。
聽宮穴位于面部，耳屏正中與下頜骨髁狀突之間的凹陷中。即微張口，耳屏正中前緣凹陷中，在耳門與聽會之間。張口取穴[3]。
正坐或仰臥位，微張口，于耳屏前緣與下頜小頭后緣之間凹陷處取穴；或微張口，耳屏正中前緣凹陷中，在耳門與聽會之間取穴[9]。
11 穴位解剖
聽宮穴下為皮膚、皮下組織、外耳道軟骨。有顳淺動、靜脈的耳前支。分布著面神經分支及耳顳神經。皮膚薄，由下頜神經的耳顳神經分布。皮下組織內除耳顳神經外，還有顳淺動、靜脈。針由皮膚、皮下組織，到達外耳道軟骨處，深刺可達第一、二頸椎體前緣之間。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→外耳道軟骨[3]。
11.2 穴區神經、血管
淺層有耳顳神經和顳淺動脈的分支分布；深層有面神經的分支分布[8]。
布有面神經分支及耳顳神經和顳淺動、靜脈的耳前支[4]。
12 聽宮穴的功效與作用
聽宮穴有聰耳開竅的作用。
聽宮穴有宣耳竅、寧神志作用[3]。
聽宮穴為手足少陽、手太陽之交會穴，三條經脈均入耳中，故本穴為治療耳疾的主穴[9]。
手太陽小腸經與手少陰心經互為表里，心主神明，故聽宮穴可治療神志病[9]。
聽宮穴有清頭聰耳作用[5]。
13 主治病癥
聽宮穴主治耳鳴，耳聾，聤耳，外耳道炎，耳源性眩暈，聾啞，神經性耳聾，中耳炎，耳痛，齒痛，癜狂，癇證，瘛疭，耳齒痛，音啞，下頜關節炎，面神經麻痹，失音癥等。
聽宮穴主要用于耳部疾患：如耳聾、耳鳴、聤耳、耳齒痛、音啞、癲狂[3]。
現代又多用聽宮穴治療下頜關節炎、面神經麻痹、外耳道炎、耳源性眩暈等[3]。
聽宮穴主治耳鳴，耳聾，聤耳，聾啞，癲狂，齒痛；以及神經性耳聾，中耳炎，外耳道炎等[4]。
聽宮穴主治耳聾，耳鳴，聤耳，耳痛，牙痛；癲狂，癇證，瘛疭[9]。
其它：聾啞。
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.3～1寸[4]。
張口，直刺0.5～1寸[8][9]，局部有酸脹感[9]，可擴散至耳周部和半側臉部[9]，有時有鼓膜向外鼓脹感[9]。
14.2 灸法
15 配伍
聽宮配翳風、外關，有聰耳開竅的作用，主治耳鳴耳聾。
聽宮配聽會、翳風，治耳聾、耳鳴[9]。
聽宮配耳門、外關、翳風、中渚，治聤耳[9]。
配下關、合谷治下頜關節炎[3]。
16 文獻摘要
《針灸甲乙經》：癲疾，狂，瘛疭，眩仆癲疾，喑不能言，羊鳴沫出，聽宮主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治耳聾。
《針灸大成》：主失音，癲疾，心腹滿，聤耳，耳聾如物填塞無聞，耳中嘈嘈𢙐𢙐蟬鳴。
《循經考穴編》：主耳虛鳴癢，或閉塞無聞，或耳出清汁。
17 研究進展
17.1 治療神經性耳聾
針刺聽宮對治療感覺神經性耳聾有一定療效[9]。實驗表明，實驗性動物的耳聾，針刺“聽宮”與對照組相比較，觀察耳蝸毛細胞損傷情況，發現針刺“聽官”組，其損傷曲線在第二回顯著減輕（與對照組相比），證明針刺能改善耳蝸微循環及毛細血管營養供應，故能阻止毛細血管壞死[9]。耳蝸電位的變化，也證明針刺組可使部分患者耳蝸電位加大，提示耳蝸功能增高[9]。
17.2 治療顳頜關節炎
取患側聽宮穴，將生理鹽水1 mL與地塞米松磷酸鈉5 mg混合，共2 mL，張口注射。每隔4d治療一次[9]。
17.3 治療三叉神經痛
針刺聽宮，留針1至數小時，治療63例，效果好。
17.4 治療面痛
17.5 治療外耳道炎
用激光直接照射耳腔10分鐘，聽宮、聽會各照射5分鐘。
17.6 治療耳聾
突發性耳聾，先以右手拇指尖按壓患側聽宮、翳風，使患者有痠麻感，然后再針刺聽宮、翳風。
17.7 對內耳的調節
據報道針刺聽宮穴，對實驗性動物的耳聾對對照組比較，觀察耳蝸毛細胞損傷情況，發現針刺組其損傷曲線在第二回，顯著減輕，證明針刺能改善實驗動物、耳蝸微循環及毛細胞營養供應，能減輕毛細胞壞死。又通過耳蝸電位變化，發現針刺組可使部分耳蝸電位增高，提示耳蝸功能有改善。
弱刺激針刺聽宮，可使噪音性耳聾動物皮層聽中樞誘發電位波增高，耳蝸血流量增加，損傷耳蝸毛細胞逐趨復原。而強刺激效應恰相反[3]。
現代研究表明，針刺聽宮、涌泉可使正常豚鼠皮層聽中樞引起以興奮為主的即時性改變，但對耳蝸微音電位無影響[3][5]。
18 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：683.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：273.
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：345.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：866.
- ^ [5] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：74.
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：73.
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：221.
古籍中的多所聞
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