熱詞榜

多黏菌素B

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

duō nián jūn sù B

2 英文參考

Polymyxin B

3 多黏菌素B說明書

3.1 藥品名稱

多黏菌素B

3.2 英文名稱

Polymyxin B

3.3 多黏菌素B的別名

阿羅多黏多勝菌素乙阿如多黏嗜氣孢菌素;Polymyxin B Sulfate;Aerosporin;Polyfax;Aerosprin

3.4 分類

抗生素 > 多肽

3.5 劑型

50mg。

3.6 多黏菌素B的藥理作用

變形桿菌外,幾乎對所有革蘭陰性桿菌均有抗菌作用,包括大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷白菌屬、銅綠假單胞菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、痢疾桿菌、百日咳桿菌霍亂桿菌,對梭狀桿菌及部分擬桿菌亦有抗菌活性

3.7 多黏菌素B的藥代動力學

口服不吸收,肌注吸收迅速。單劑量50mg肌注,達峰時間為2h,血漿峰濃度為1~8mg/L,但個體差異較大。在體內分布不廣泛,但可分布至肝、腎、肺、心、腦或肌肉組織,因分子量較大不易透過血-腦脊液屏障至腦脊液或體液,血漿半衰期為6h,腎功能不全者半衰期可延長,并在體內蓄積。注射后主要由尿排出,但在12h內僅排出很少量,以后可達到20~200μg/ml尿液峰濃度。停藥后1~3天內,繼續有藥物排泄

3.8 多黏菌素B的適應

臨床主要用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌引起的創面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染,也可用于敗血癥腹膜炎等。

3.9 多黏菌素B的禁忌

多黏菌素類有過敏史的患者不宜使用多黏菌素B。

3.10 注意事項

1.腎功能減退患者應減少劑量。多黏菌素B可產生肌無力和呼吸抑制,故治療期間應持續監測重癥肌無力患者和已使用神經肌肉阻滯劑、全身麻醉劑、其他多黏菌素類或氨基糖苷類藥物的患者應用時應特別小心

2.已使用有毒性藥物的患者應慎用。

3.11 多黏菌素B的不良反應

1.對腎臟的損害較多見,可出現蛋白尿、管型尿等,嚴重者可出現急性腎小管壞死

2.神經系統的毒性有眩暈、外周感覺異常,神經肌肉接頭阻滯導致呼吸麻痹等。出現上述反應應停藥。鞘內注射可致刺激證候

3.白細胞粒細胞減少和過敏反應等。

3.12 多黏菌素B的用法用量

1.成人及兒童,按體重每天1.5~2.5mg/kg(一般不超過每天2.5mg/kg),每12小時1次。多黏菌素B50mg,以5%葡萄糖注射劑500ml稀釋后滴入。

2.肌內注射:成人及兒童,每天2.5~3mg/kg,每6~8小時1次。

3.13 藥物相互作用

磺胺類藥物聯用可產生協同作用

3.14 專家點評

多黏菌素B為一種多肽抗生素,為多黏菌素A、B、C、D、E五種成分的混合物。多黏菌素B和E供藥用。多黏菌素B僅對革蘭陰性菌如產氣桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌及銅綠假單胞菌等有效。抗菌作用比多黏菌素E強。多黏菌素B肌注吸收良好,但血濃度較低,給藥量的60%從尿中排出。臨床主要用于銅綠假單胞菌及其他假單胞菌引起的創面、尿路及眼、耳、氣管等部位的感染,也用于敗血癥及腹膜炎。

4 多粘菌素B中毒

[1]

多黏菌素類抗生素有A、B、C、D、E五種成分,其中多黏菌素B(阿羅多黏)和多黏菌素E,應用于臨床,因其對腎臟和神經系統的毒性,即使應用治療劑量也可發生,很少全身用藥。對綠膿桿菌、大腸桿菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。口服不吸收,肌肉注射或靜脈滴注給藥,血漿蛋白結合率低。主要應用于創面、尿路以及眼、耳、氣管部位的感染。應用<3mg/(kg·d)即可發生腎毒性,>3~4mg/(kg·d)即可發生急性腎小管壞死,引起急性腎衰竭常用量:肌肉注射每天2.5~3mg/kg,分次給藥。每4~6h用藥1次;靜脈滴注每天1.5~2.5mg/kg,分2次,每12h 1次,緩慢滴注。

4.1 臨床表現

1.腎毒性:蛋白尿、血尿、管型尿,血清尿素氮和肌酐升高,甚至發生急性腎衰竭。腎小管壞死時出現低血鉀、低血鈉、低血鈣、低血氯等電解質紊亂,停藥1~2周腎臟損害可繼續發展。

2.神經系統的毒性發生率為7%,腎損時發生率可高達80%。在用藥開始或每次給藥后出現眩暈、軟弱、嗜睡皮膚感覺異常或感覺過敏手足麻木舌麻眼花復視眼球震顫、步伐不穩、共濟失調等;尚可發生與劑量有關的、無先兆的呼吸麻痹。少數患者應用中發生耳蝸神經損害,引起耳聾

3.鞘內注射超過10mg可引起明顯的腦膜刺激癥狀頭痛頸強直嘔吐發熱,腦脊液中可見蛋白增高、細胞數增多,嚴重者下肢癱瘓、二便失禁、抽搐等。

4.靜脈給藥可發生靜脈炎

5.偶見暫時性白細胞減少、肝臟毒性和二重感染。

6.有皮疹、藥物熱等反應發生的報道,偶有發生過敏性休克。曾報道1例嚴重哮喘患者在霧化吸入本藥支氣管擴張劑時哮喘發作加重,導致呼吸衰竭

4.2 治療要點

1.本藥過量無特效治療,以對癥、支持治療為主。

2.如果出現呼吸麻痹,立即予以人工呼吸,用10%葡萄糖酸鈣10~20ml加入50%葡萄糖液20~40ml中,緩慢靜脈注射。用新斯的明無效。

3.透析療法不能清除本類藥物,當發生急性腎衰竭時,可予透析治療。

4.發生過敏反應,應立即停藥,并予以相應治療。

5 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:202-203.

相關文獻

開放分類:藥物多肽類抗生素抗生素類
詞條多黏菌素Bwangyuanfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/1/21 13:14:48 | #0
    歡迎您對多黏菌素B進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 22:35:40 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)