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兌骨

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目錄

1 拼音

duì gǔ

2 概述

兌骨:1.骨骼名;2.經穴別名。[1]

3 骨骼名·兌骨

兌骨為骨骼名。亦稱銳骨。指手腕背部小指一側的骨性隆起,今稱尺骨莖突。《針灸甲乙經》:“神門者……在掌后兌骨之端陷者中。”[1]

4 經穴別名·兌骨

兌骨為經穴別名[1]

4.1 神門穴的別名·兌骨

兌骨為神門之別名[1]。見《難經集注》。

穴位神門
漢語拼音Shenmen
羅馬拼音Shenmen
美國英譯名God's Door



中國HT7
日本7

莫蘭特氏C7
富耶氏C7
德國H7
英國H7
美國He7

神門為經穴名(Shénmén HT7)[2]。出《針灸甲乙經》。《難經·六十六難》名兌骨[3]。別名兌沖中都銳中、兌骨。屬手少陰心經[2]。神門是手少陰心經的輸穴原穴五行屬土[2][4]。神指心神,門即門戶心藏神,此穴為手少陰經的輸穴,為心氣出入之門戶,故名神門[2]。主治心痛心煩健忘失眠驚悸怔忡癡呆癲狂癇證目黃脅痛掌中熱嘔血吐血頭痛眩暈失音心絞痛心臟肥大,心律不齊,高血壓,失眠,健忘,癲癇,癲狂,癇癥,神經衰弱癔病精神病,目黃,咽干失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹心悸,驚悸,怔忡,癇證,胃痛大便膿血,咽干,腕痛,指麻,舌骨麻痹,鼻內膜炎,產后失血淋巴腺炎,扁桃體炎等。

4.1.1 兌骨的別名

兌骨(《難經·六十六難》),兌沖、中都(《針灸甲乙經》),銳中(《古今醫統大全》)。

4.1.2 出處

《針灸甲乙經》:神門者,土也,一名兌沖,一名中都。

4.1.3 特異性

神門為手少陰心經五輸穴之輸穴,五行屬土;手少陰心經的原穴。

4.1.4 穴名解

神指心神,門即門戶,心藏神,此穴為手少陰經的輸穴,為心氣出入之門戶,故名神門[2]。神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用,治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸癥,取本穴以開心氣之郁結,故稱“神門”。

4.1.5 所屬部位

[5]

4.1.6 神門穴的定位

標準定位:神門在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱橈側凹陷處[4][6]

神門在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側緣[2]

神門位于掌后腕橫紋尺側端,當尺側腕屈肌腱之橈側緣凹陷中[3]

神門穴在手少陰心經中的位置.png

神門穴在手少陰心經中的位置

神門在上肢內側部經穴中的位置.png

神門在上肢內側部經穴中的位置

神門穴的位置.png

神門穴的位置

神門穴的位置(肌腱)[3]

神門的位置

神門穴的位置(手少陰心經)

神門的位置

神門穴的位置(肌肉

神門的位置

神門穴的位置(骨骼)

4.1.7 取法

仰掌,在尺側腕屈肌橈側緣,腕橫紋上取穴。

神門在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側緣[2]

仰掌,于豌豆骨上緣橈側凹陷中,在腕掌側遠端橫紋上取穴[7]

4.1.8 穴位解剖

神門穴下為皮膚、皮下組織、尺側腕屈肌腱橈側緣。皮膚的皺紋致密,形成腕遠側橫紋,該部皮膚由前臂內側皮神經和尺神經的掌皮支分布。針由皮膚、皮下組織,于尺側腕屈肌(腱)的橈側穿前臂深筋膜,經尺神經、尺動靜脈的內側達尺骨小頭的前面骨膜。尺側腕屈肌(腱)由尺神經支配。

4.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱橈側緣[2]

皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱橈側緣[6]

4.1.8.2 穴區神經、血管

淺層有前臂內側皮神經分布;深層有尺神經、尺動脈的本干經過[6]

布有前臂內側皮神經,尺側為尺神經;并有尺動脈通過[3]

4.1.9 神門穴的功效與作用

神門有益心安神,通經活絡的作用。

神門有寧心、安神、通絡作用[2]

神門穴是心經的原穴,《黃帝內經靈樞·九針十二原》日“五臟有疾,當取之十二原”,又心主血脈、主神明,故可主治心神疾患等[7]

手少陰之脈挾咽,抵掌后,到小指,故神門穴可治療咽干、腕痛、指麻[7]

神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用,治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸癥,取本穴以開心氣之郁結。[8]

4.1.10 主治病癥

神門穴主治心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡,癡呆,癲狂癇證,目黃脅痛,掌中熱,嘔血,吐血,頭痛,眩暈,失音,心絞痛,心臟肥大,心律不齊,高血壓,失眠,健忘,癲癇,癲狂,癇癥,神經衰弱,癔病,精神病,目黃,咽干失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹,心悸,驚悸,怔忡,癇證,胃痛,大便膿血,咽干,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻內膜炎,產后失血,淋巴腺炎,扁桃體炎等。

神門穴主治心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音[6]

神門主要用于心神及本經脈所過部位疾患:如心痛、心煩、心絞痛、心律不齊、高血壓、驚悸怔忡、失眠、健忘、癡呆、癲癇、神經衰弱、癔病、精神病、頭痛、眩暈、目黃、咽干失喑、脅痛、手臂寒、腕關節痛等。[2]

神門主治心痛心煩,驚悸怔忡,健忘失眠,癲狂,癇癥,目黃,失音,喉痹,脅痛,腕關節痛等[3]

神門穴主治心痛,心悸,驚悸,怔忡,健忘,失眠,癡呆,癲狂,癇證;胃痛,嘔血,吐血,大便膿血;咽干,腕痛,指麻;頭痛,眩暈,目黃[7]

神門穴為治精神病和心臟病的要穴

循環系統疾病:心悸,心臟肥大,心絞痛;

精神神經系統疾病:神經衰弱,癔病,癲癇,精神病,癡呆;

五官系統疾病:舌骨肌麻痹,鼻內膜炎;

其它:產后失血,淋巴腺炎,扁桃體炎。

4.1.11 刺灸法

4.1.11.1 刺法

直刺0.2~0.5寸[6]

一般直刺0.3~0.5寸[2][3][7];向上平刺1~1.5寸,透靈道穴,局部酸脹,并可有麻電感向指端放散[7]

注意:神門穴在腕關節處,禁探搗[7]

4.1.11.2 灸法

可灸[6]

艾條灸5~10分鐘[3]

艾炷灸1~3壯;艾條溫灸10~15分鐘。

4.1.12 配伍

神門穴配內關心俞治心絞痛[2]

神門穴配少商涌泉、心俞治呆癡[2]

神門配內關、三陰交治神經衰弱、失眠[2]

神門配支正原絡配穴法,有益氣養心安神的作用,主治心神失養,健忘失眠,無脈癥

神門配大椎豐隆,有醒腦安神,豁痰開竅的作用,主治癲狂,癇證。

神門配關元中極,有安神益腎的作用,主治遺溺遺精

神門配膈俞血海,有活血止血的作用,主治嘔血、吐血、便血

神門配內關、大陵、三陰交、足三里風池百會,治失眠、心煩、健忘[7]

神門配少商、涌泉、心俞,治癡呆[7]

神門配魚際太沖大敦、關元,治遺尿[7]

神門配后溪鳩尾,治五癇[7]

4.1.13 文獻摘要

《黃帝內經素問·刺瘧》:心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰

《黃帝內經靈樞·五邪》:邪在心,則病心痛喜悲,時眩仆,視有余不足而調之其輸也。

《針灸甲乙經》:遺尿,關門及神門、委中主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治瘧,心煩,甚欲得飲冷,惡寒則欲處溫中,咽干,不嗜食,心痛,數噫,恐悸,少氣不足,手臂寒,喘逆身熱,狂悲哭,嘔血,上氣,遺溺,大小人五癇。

針灸大成》:主心性癡呆,健忘。

通玄指要賦》:神門去心性之癡呆。

玉龍歌》:癡呆之癥不堪親,不識尊卑枉罵人,神門獨治癡呆病,轉手骨開得穴真。

雜病穴法歌》:心門專治心癡呆。

4.1.14 研究進展

4.1.14.1 治療失眠

針刺神門為主,治療失眠效果良好。

4.1.14.2 治療驚悸

據報道針刺神門穴,以精神刺激所致的驚悸有較好療效。

4.1.14.3 治療嗜眠癥

據報道神門穴治療嗜眠癥效佳。

4.1.14.4 治療高血壓

針刺動物“神門”,對實驗性垂體性高血壓,有迅速降壓作用[2]

4.1.14.5 對心功能的影響

心絞痛:針刺神門能改善冠心病患者的左心功能,對冠心病心絞痛有顯著的治療作用,針刺后,心率顯著減慢,左心室射血前時間縮短,左心室射血時間延長,等容收縮時間縮短,均有統計學意義;在心電圖上觀察,P波、R波、PR間期和QT間期的持續時間延長[7][8]

有實驗表明,針刺神門可使冠狀動脈供血不足患者心沖擊圖復合波幅增大[7]

心律失常:針刺內關、神門,對糾正心律失常有效,特別是屬于激動起源失常者,效果顯著。給健康家兔靜脈滴注垂體后葉素,建立心肌缺血實驗性病理模型,電針雙側“內關”、雙側“神門”、雙側“足三里”,設對照組,實驗證明電針能減緩心率增快[7]

通過針刺家兔神門、陰郄穴實驗,發現該穴有減慢心率的效應,其傳入神經為尺神經,中樞神經為迷走背核,傳出神經為胸迷走神經

神經垂體性高血壓:針刺“神門”對神經垂體性高血壓動物有降壓作用[7]

心衰:針刺神門,可縮短循環時間,使靜脈壓下降,從而改善心衰癥狀[2]

應用辣根過氧化酶法(HRP),觀察神門體表穴區傳入及傳出神經元的節段分布,結果提示神門區與心臟傳入神經元的節段在T1及T2有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP于神門穴,則被穴區感覺纖維所攝取,并由軸漿運輸逆行傳遞到胞體-脊神經細胞內。

4.1.14.6 對血脂的影響

據臨床觀察針刺神門穴對冠心病患者血脂、血糖的影響時發現,針刺治療后血膽固醇三酰甘油高密度脂蛋白低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要載體、低密度脂蛋白的主要載體、血糖均較治療前顯著降低,且有統計學意義,而且明顯優于西藥組。

4.1.14.7 對大腦皮質功能的影響

研究發現重刺激神門,多引起運動從屬時值增大,即大腦皮質運動區內發展抑制過程,但對健康人影響較小。給予患者輕刺激,半數大腦皮質引起興奮過程,半數引起抑制過程,健康人只有少數引起抑制過程。針刺神門對腦電圖起調整作用,凡原來α節律波幅較低者,呈現α節律及波幅增強;反之,則使α節律減弱,在部分癲癇患者身上,可使腦電圖趨向規則化。[7]

針刺神門對大腦皮質功能有一定影響,根據功能狀態,針刺強度的不同,引起大腦皮質運動區的效應也有差異,重刺激多引起抑制過程,但對健康人影響較小;輕刺激半數引起興奮過程,但健康人多數引起興奮過程[8]

針刺神門穴,可使部分病理性腦電圖趨向規則或使病理性腦電波電位降低[2]

4.1.14.8 增強肺功能

針刺神門穴可增強肺功能,但需連續針刺1周,可使肺通氣功能增強。對心源性喘息,針刺神門穴如能引出心經感傳,抵達胸部后能立刻降低呼吸頻率,效果顯著。[8]

4.2 少府穴的別名·兌骨

兌骨為經穴別名,即少府[1]。見《針灸學》(南京)。

穴位少府
漢語拼音Shaofu
羅馬拼音Shaofu
美國英譯名Young Perfecture



中國HT8
日本8

莫蘭特氏C8
富耶氏
德國H8
英國H8
美國He8

少府為經穴名(Shàofǔ HT8)[9]。出《針灸甲乙經》。屬手少陰心經[9]。少府是手少陰心經的滎穴,五行屬火[9][4]。少即幼小,指手少陰經,府指聚集處,此穴為心經滎穴,脈氣漸聚,故名少府[9]。主治心悸,心痛,風濕性心臟病,心絞痛,心律不齊,胸痛煩滿少氣,小便不利,遺尿,手小指拘急,掌中熱,善驚,煩悶少氣,目黃,口渴,咽干,肘腋攣急,小指不用,小指拘攣,皮膚瘙癢,善笑,悲恐善驚,小指攣痛,癰瘍,瘧疾,冠心病,癔病,肋間神經痛,臂神經痛,尿潴留,陰挺陰癢陰痛陰道及陰部瘙癢癥月經過多等。

4.2.1 少府穴的別名

兌骨(《針灸學》(南京))

4.2.2 出處

《針灸甲乙經》:少府者,火也,在小指本節后陷者中。

4.2.3 特異性

少府為手少陰心經五輸穴之滎穴,五行屬火。

4.2.4 穴名解

少即幼小,指手少陰經,府指聚集處,此穴為心經滎穴,脈氣漸聚,故名少府[9]

本穴與勞宮為鄰,同在掌握之中,猶宮中、府中也。通及心腎,能舒二經抑郁之氣。為手足兩少陰病之通達內府者,故名“少府”。[8]

4.2.5 所屬部位

[5]

4.2.6 少府穴的定位

標準定位:少府在手掌面,第4、5掌骨之間,握拳時,當小指尖[4][6]

少府位于手掌第四、五掌骨之間,平勞官穴[10]

少府在手掌,橫平第5掌指關節近端,第四、五掌骨之間。握拳時,當小指尖到處是穴[9]

少府穴在手少陰心經中的位置.png

少府穴在手少陰心經中的位置

少府在上肢內側部經穴中的位置.png

少府在上肢內側部經穴中的位置

少府穴的位置.png

少府穴的位置

少府的位置

少府穴的位置(手少陰心經)

少府的位置

少府穴的位置(肌肉)

少府的位置

少府穴的位置(骨骼)

4.2.7 少府穴的取法

仰掌屈指,在四、五掌指關節后方,當小指端與無名指端之間處取穴

少府在手掌,橫平第5掌指關節近端,第四、五掌骨之間。握拳時,當小指尖到處是穴[9]

仰掌,手指屈向掌心橫紋,小指指尖下凹陷處取穴。橫平勞宮。[11]

少府的位置

少府穴的取法

4.2.8 少府穴穴位解剖

少府穴下為皮膚、皮下組織、掌筋膜、第四蚓狀肌、第四骨間肌。有指掌側總動、靜脈。分布著來自尺神經的第四指掌側總神經。手掌皮膚厚而堅韌,尺側畔由尺神經的掌皮支分布。皮下組織致密,內含脂肪組織,并被由掌腱膜淺層發出的纖維束連向皮膚而分隔。針由皮膚、皮下筋膜穿掌腱膜,在指淺、深屈肌尺側兩根肌腱之間,經尺神經的指掌側固有神經和指掌側總動脈的尺側,深進第四蚓狀肌,再入第四掌骨間隙內的骨間肌。除指淺屈肌由正中神經支配外,其他諸肌均由尺神經深支支配。

4.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→掌腱膜→環指的淺、深屈肌腱與小指的淺、深屈肌腱之間→第四蚓狀肌→第四骨間背側肌[9]

皮膚→皮下組織→掌腱膜→第4蚓狀肌[6]

4.2.8.2 穴區神經、血管

淺層有尺神經掌側皮支分布;深層有掌側總神經、指掌側總動脈和掌心動脈經過[6]

布有來自尺神經的第四指掌側總神經和指掌側總動、靜脈[10]

4.2.9 少府穴的功效與作用

少府有清心瀉熱,理氣活絡的作用。

少府有清心寧神,調氣利濕作用[9]

少府有寧心安神之功,其治為煩滿、悲、恐、胸中痛、陰挺、陰癢、遺尿、偏墮、太息、小便不利等癥[8]

4.2.10 少府穴主治病證

少府穴主治心悸,心痛,風濕性心臟病,心絞痛,心律不齊,胸痛,煩滿少氣,小便不利,遺尿,手小指拘急,掌中熱,善驚,煩悶少氣,目黃,口渴,咽干,肘腋攣急,小指不用,小指拘攣,皮膚瘙癢,善笑,悲恐善驚,小指攣痛,癰瘍,瘧疾,冠心病,癔病,肋間神經痛,臂神經痛,尿潴留,陰挺,陰癢,陰痛,陰道及陰部瘙癢癥,月經過多等。

少府穴主治心悸、胸痛、小便不利、遺尿、陰癢、陰痛、手小指拘急、掌中熱、善驚[6]

少府主要用于心胸及前陰疾患等:如心痛、心悸、風濕性心臟病、心絞痛、心律不齊、胸痛、煩悶少氣、目黃、口渴、咽干、小便不利、遺尿、陰痛、陰癢、陰挺、肘腋攣急、小指不用、掌中熱等[9]

少府主治胸痛,心悸,小指拘攣,掌中熱,皮膚瘙癢,小便不利,遺尿等[10]

少府穴為手少陰心經滎穴,多用于治療心火上炎所致心神疾病及手指攣痛等[11]。主治心痛,心悸,煩滿少氣,善笑,悲恐善驚;小便不利,遺尿,陰癢,陰痛,陰挺;肘腋攣急,小指攣痛,掌中熱;癰瘍,瘧疾[11]

循環系統疾病:風濕性心臟病,冠心病,心絞痛,心律不齊;

精神神經系統疾病:癔病,肋間神經痛,臂神經痛;

泌尿生殖系統疾病:遺尿,尿潴留;

產科系統疾病:陰道及陰部瘙癢癥,月經過多。

4.2.11 刺灸法

4.2.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[9][10][6][11],局部有脹痛[11]

4.2.11.2 灸法

可灸[11]

不宜艾炷灸[9]

艾炷灸1~3壯;或艾條灸3~5分鐘[10]

4.2.12 少府穴的配伍

少府穴配曲澤郄門間使治風濕性心臟病[9]

少府配神門、內關、心俞治心絞痛[9]

少府配蠡溝治陰癢[9]

少府配心俞,有清心瀉火,鎮痛止癢的作用,主治癰瘍,陰腫,陰癢。

少府配內關,郄門,有寧神志,調心氣的作用,主治悲恐善驚,心悸,胸痛,心絞痛。

少府配關元、三陰交,治療遺尿、癃閉[11]

少府配內關、心俞,治心悸、脈結代[11]

少府配太溪、陰郄,治療失眠[11]

4.2.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:舌卷不能言,善笑。

備急千金要方》:主陰痛,實則挺長寒熱,陰暴痛,遺尿,偏虛則暴癢,氣逆卒疝,小便不利。主嗌中有氣如息肉狀。主數噫,恐悸,氣不足。主煩滿少氣,悲恐畏人,臂酸,肘腋攣急,胸中痛,手卷不伸,痃瘧久不愈,振寒,陰挺出,陰癢,陰痛,遺尿,偏墜,太息。

《銅人腧穴針灸圖經》:治煩滿少氣,悲恐畏人,掌中熱,肘腋攣急,胸中痛,手卷不伸。

《針灸大成》:主煩滿少氣,悲恐畏人,掌中熱,臂酸,肘腋攣急,胸中痛,手卷不伸,痎瘧久不愈,振寒,陰挺出,陰癢陰痛,遺尿偏墜,小便不利,太息。

類經圖翼》:主治痎瘧久不愈,振寒,陰癢陰痛,遺尿腸墜,小便不利。

4.3 顴髎穴的別名·兌骨

兌骨為顴髎之別名。出《針灸甲乙經》。[1]

穴位顴髎
漢語拼音Quanliao
羅馬拼音Chuanliao
美國英譯名Cheek Bone



中國SI18
日本18

莫蘭特氏IG19
富耶氏
德國DÜ18
英國Si18
美國SI18

顴髎為經穴名(Quánliáo SI18)[12]。出《針灸甲乙經》。《備急千金要方》作權髎[13]。別名兌骨、權髎、兌端。屬手太陽小腸經[12]。為手少陽三焦經、手太陽小腸經的交會穴[12][13]。顴即顴部,髎即骨隙,此穴在顴部骨隙中,故名顴髎[12]。主治口眼歪斜眼瞼𥆧動,齒痛,唇腫,面神經痙攣,面癱面赤,目黃,目赤面神經麻痹三叉神經痛,口眼㖞斜,頰腫,面肌痙攣鼻炎鼻竇炎牙痛等。

4.3.1 兌骨的別名

兌骨(《針灸甲乙經》),權髎(《備急千金要方》),兌端(《針灸逢源》)。

4.3.2 出處

《針灸甲乙經》:顴髎,一名兌骨。在面頄骨下廉陷者中,手少陽太陽之會。

4.3.3 特異性

顴髎穴為手少陽三焦經、手太陽小腸經之交會穴。

4.3.4 穴名解

顴即顴部,髎即骨隙,此穴在顴部骨隙中,故名顴髎[12]

顴,指顴骨。《黃帝內經素問·刺熱》:“色榮顴骨,熱病也。”王冰注:“顴骨,謂目下外眥也。”髎,指骨空處。穴在顴骨尖處之窠臼中,因而名之,系小腸經三焦經會穴,有舒筋止痛之功,主治口僻、面赤。[8]

4.3.5 所屬部位

[14]

4.3.6 顴髎穴的定位

標準定位:顴髎穴在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處[4][15]

顴髎穴位于面部,顴骨下緣,目外眥直下的凹陷中。仰靠取穴[12]

顴髎穴位于目外眥直下,顴骨下緣凹陷處[13]

顴髎穴在手太陽小腸經中的位置.png

顴髎穴在手太陽小腸經中的位置

顴髎穴的位置.png

顴髎穴的位置

顴髎穴的位置(手太陽小腸經)

顴髎穴的位置(肌肉)

顴髎穴的位置(骨骼)

4.3.7 取法

顴髎穴位于面部,顴骨下緣,目外眥直下的凹陷中,仰靠取穴[12]

正坐或仰臥位,于顴骨下緣水平線與目外眥角垂線之交點處,約與迎香同高[16]

正坐或仰臥位,在目外眥直下,顴骨下緣凹陷處取穴。

4.3.8 穴位解剖

顴髎穴下為皮膚、皮下組織、顴肌、咬肌、顳肌。有面橫動、靜脈分支。分布著面神經及眶下神經。皮膚由上頜神經的眶下神經分布。皮下組織內的筋膜疏松,以纖維束連于真皮和肌質,其間有面橫動、靜脈經過。針由皮膚、皮下筋膜進入面神經顴支支配的顴肌,進而入咬肌及顳肌,該二肌由下頜神經的咬肌支和顳深前、后神經支配。

4.3.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→顴肌→咬肌→顳肌[12]

皮膚→皮下組織→顴肌→咬肌→顳肌[15]

4.3.8.2 穴區神經、血管

淺層有眶下神經分布;深層有面神經顴支和下頜神經的肌支分布[15]

布有面神經、眶下神經、面橫動、靜脈[13]

4.3.9 顴髎穴的功效與作用

顴髎穴有通經活絡,散風止痛作用[12]

顴髎穴有祛風鎮痙,清熱消腫的作用。

顴髎為手太陽小腸經和手少陽三焦經之會穴,有舒筋止痛之功,主治口僻、面赤[8]

4.3.10 主治病癥

顴髎穴主治口眼歪斜,眼瞼𥆧動,齒痛,唇腫,面神經痙攣,面癱,面赤,目黃,目赤,面神經麻痹,三叉神經痛,口眼㖞斜,頰腫,面肌痙攣,鼻炎,鼻竇炎,牙痛等。

顴髎穴主治口眼歪斜、眼瞼𥆧動、齒痛、唇腫[15]

顴髎穴主要用于面部疾患:如面神經痙攣、面癱、面赤、目黃、齒痛、眼瞼𥆧動等[12]

顴髎穴主治口眼斜、眼瞼𥆧動、目赤、目黃、齒痛以及面神經麻痹、三叉神經痛等[13]

顴髎穴主治口眼㖞斜,眼瞼𥆧動,目赤,目黃,齒痛,頰腫,唇腫[16]

精神神經系統疾病:面神經麻痹,面肌痙攣,三叉神經痛;

五官科系統疾病:鼻炎,鼻竇炎,牙痛等。

4.3.11 刺灸法

4.3.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[12][15][13][16],局部有酸脹感[16],可擴散至半側顏面部[16]

斜刺0.5~1.0寸[12][15][13]

沿皮刺0.5~1寸[13]

4.3.11.2 灸法

可灸[15][16]

艾炷灸1~3壯,艾條灸5~10分鐘。

4.3.12 配伍

顴髎穴配太陽、下關頰車合谷治三叉神經痛[12]

顴髎穴配二間治齒痛[12]

顴髎穴配大迎目𥆧[12]

顴髎配翳風、合谷,有清熱鎮痛的作用,主治三叉神經痛,齒痛。

顴髎配肝俞,太沖,有舒肝解痙止痛的作用,主治面肌痙攣,眼瞼瞤動。

顴髎配太陽、攢竹、下關、地倉、頰車,治口眼㖞斜[16]

顴髎配頰車、合谷,治面腫[16]

4.3.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:䪼腫,唇癰,顴髎主之。目赤黃,顴髎主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治口㖞,面赤目黃,眼𥆧動不止,䪼腫,齒痛。

循經考穴編》:天吊風,口眼㖞斜𥆧動并䪼腫,齒痛。

《針灸大成》:主眼瞤動不止。

4.3.14 研究進展

4.3.14.1 針麻

電針顴髎穴對額部切口的開顱手術,具有較好的針麻效果[12]

4.3.14.2 鎮痛作用

現代研究證明,針刺顴髎穴有一定的鎮痛效應。實驗研究表明,針刺該穴可致腦脊髓液中色氨酸5-羥色胺5-羥吲哚乙酸含量增高,去甲腎上腺素下降,其變化與臨床針麻效果平行。電刺激尾核與電針顴髎等穴,有協同的鎮痛作用。[8]

針刺顴髎有鎮痛作用,對三叉神經痛有明顯療效。其鎮痛機制與人腦脊髓內單胺類遞質有關,例如,針刺合谷、顴髎,或針刺內關、顴髎,或針刺合谷、內關、顴髎,可見腦脊髓液中色氨酸、5-羥色胺、5-羥吲哚乙酸含量增高,去甲腎上腺素(NA)下降。提高腦內5-羥色胺含量、降低去甲腎上腺素含量的變化與臨床針刺麻醉效果平行。實驗也證明點針刺尾核與電針合谷、內關、顴髎等有協同的鎮痛作用。取顴髎,沿外眼角直下顴骨下緣凹陷處,以1.5寸毫針垂直進針2~2.5 cm時,即有觸電感擴散至整個面頰部,針用瀉法或平補平瀉法,每10 min行針一次,留針15~30 min,每日1次或隔日1次,10次為一療程。[16]

三叉神經痛:進針2~2.5cm,如出現觸電感,針感擴散更好。

4.3.14.3 治療鼻炎

電針顴髎治療鼻炎153例,有較好療效。

4.4 兌端穴的別名·兌骨

兌骨為經穴別名,即兌端[1]。出《針灸甲乙經》。

唇上端為經穴別名,即兌端[17]。出《針灸學》(南京)。

穴位兌端
漢語拼音Duiduan
羅馬拼音Tuituan
美國英譯名Exchange Extreme



中國GV27
日本27

莫蘭特氏VG26
富耶氏
德國LG26
英國Gv27
美國Go27

兌端為經穴名(Duìduān GV27,DU27)[1]。出《針灸甲乙經》。別名兌骨(《針灸甲乙經》),唇上端(《針灸學》(南京))。屬督脈[1]。兌指口,端即尖端,此穴在口部上唇尖端,故名兌端[1]。兌端穴主要用于口唇及神志疾患等:如口噤鼓頷,口㖞唇動,口瘡口臭齒齦腫痛,消渴,鼻炎,暈厥狂癥,遺尿,鼻衄,口噤,牙痛,目翳鼻淵鼻塞昏迷昏厥癔癥黃疸小便黃,口腔炎,癲癇,面神經麻痹,糖尿病等。

4.4.1 兌端穴的別名

兌骨(《針灸甲乙經》),唇上端(《針灸學》(南京))。

4.4.2 出處

《針灸甲乙經》:兌骨,在唇上端。

4.4.3 穴名解

兌指口,端即尖端,此穴在口部上唇尖端,故名兌端[1]

《易》:“兌為澤,為口,為舌,為剛中外柔(寓唇柔齒剛之意)。”端,《說文》:“端,直也。”并有始、首之義。兌指口,說的意思,又洞穴也。端,正也,緒也,又稱事物之盡頭為極端。穴在唇之上端,為督脈之氣生發之處,又為督脈末端以其所處部位得名。鼻腔、口舌諸癥及有礙發言之病,均可取之。[8]

4.4.4 所屬部位

上唇部腧穴[18]

4.4.5 兌端穴的定位

標準定位:兌端穴在面部,當上唇的尖端,人中溝下端的皮膚與唇的移行部[4]

兌端穴位于面部,上唇結節的中點。正坐仰靠取穴[1]

兌端穴位于上唇尖端,當人中溝下端皮膚與上唇黏膜之移行處[19]

兌端穴在督脈的位置

兌端穴在上唇部的位置

兌端穴的位置

兌端穴在上唇部的位置

兌端穴的位置

兌端穴在上唇部的位置(骨骼)

兌端穴的位置

兌端穴在上唇部的位置(肌肉)

4.4.6 兌端穴的取法

正坐仰靠,于人中溝下端之紅唇與皮膚移行處取穴。

兌端穴位于面部,上唇結節的中點。正坐仰靠取穴[1]

正坐仰靠或仰臥位,于人中溝下端之紅唇與皮膚移行處取穴[20]

4.4.7 兌端穴穴位解剖

兌端穴下為皮膚、皮下組織、口輪匝肌。布有眶下神經的分支和上唇動、靜脈。

4.4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→口輪匝肌[1]

皮膚→皮下組織→口輪匝肌[21]

4.4.7.2 穴區神經、血管

淺層有眶下神經分布;深層有面神經頰支和上唇動脈(面動脈分支)分布[21]

布有面神經頰支、眶下神經分支及上唇動、靜脈[19]

4.4.8 兌端穴的功效與作用

兌端穴具有寧神醒腦、生津止渴的功效。

兌端穴有清熱散風、開竅醒神作用[1]

兌端穴系急救穴之一,有清熱利濕作用。主治癲狂,齒齦腫痛,鼻淵。[8]

4.4.9 兌端穴主治病證

兌端穴主要用于口唇及神志疾患等:如口噤鼓頷,口㖞唇動,口瘡,口臭,齒齦腫痛,消渴,鼻炎,暈厥,狂癥,遺尿,鼻衄,口噤,牙痛,目翳,鼻淵,鼻塞,昏迷,昏厥,癔癥,黃疸,小便黃,口腔炎,癲癇,面神經麻痹,糖尿病等。

兌端穴主要用于口唇及神志疾患等:如口噤鼓頷、口唇動、口瘡、口臭、齒齦腫痛、消渴、鼻炎、暈厥、癲疾、狂癥、癔病及遺尿等[1]

兌端穴主治癲狂、齒齦腫痛、口㖞、鼻衄[21]

兌端穴主治口㖞,口噤,口瘡,齒齦腫痛,牙痛,目翳,鼻淵,鼻塞,鼻衄;昏迷,昏厥,癲狂,癔癥;消渴,黃疸,小便黃[20]

兌端穴主治癲狂,口㖞唇動,齒齦痛,鼻塞,鼻出血;以及口腔炎,鼻炎,癲癇,暈厥等[19]

治口歪唇緊,齒齦痛,口臭,鼻塞;癲疾,消渴,昏厥。面神經麻痹,癔病,糖尿病。

4.4.10 刺灸法

4.4.10.1 刺法

直刺0.2~0.3寸[19]

向上斜刺0.2~0.3寸[1][20][21],局部酸痛[20]

4.4.10.2 灸法

禁灸[1]

可灸[20]

4.4.11 兌端穴的配伍

兌端穴配合谷、頰車治牙痛[1]

兌端穴配迎香、合谷治鼻塞[1]

兌端穴配本神、后溪治癲癇[1]

兌端配目窗正營耳門,有行氣通經的作用,主治唇吻強閉不開。

兌端配本神,有開竅醒神的作用,主治癲疾嘔沫。

兌端配耳門,有行氣通清熱的作用,主治上齒齲

兌端配目窗、正營、耳門,治唇吻強、上齒齲[20]

兌端配本神、豐隆,治癲疾吐沫[20]

兌端配內關,治昏厥[20]

兌端配小海,治小便赤澀[20]

4.4.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:手陽明脈氣所發,刺入三分,留六呼,灸三壯。

《針灸甲乙經》:痓互引,唇吻強,兌端主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治癲疾吐沫,小便黃,舌干,消渴,衄血不止,唇吻強,齒齦痛。

《針灸大成》:主癲疾吐沫,小便黃,舌干,消渴,衄血不止,唇吻強,齒齦痛,鼻塞,痰涎,口噤鼓頷,炷如大麥

5 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:393.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:68.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:67.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.
  8. ^ [8] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:102.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:261.
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  16. ^ [16] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:220-221.
  17. ^ [17] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:565.
  18. ^ [18] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009130.
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  21. ^ [21] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:128.

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