3 概述
短氣（shortness of breath[1]）為癥狀名[2]。見《黃帝內經靈樞·癲狂》。是指呼吸短促而急，自覺氣息不能接續的表現[3][1]。
4 短氣的癥狀
《醫宗必讀·喘》：“短氣者，呼吸雖急而不能接續，似喘而無痰聲。”
5 短氣的分類
虛證常兼見形瘦神疲，聲低息微，頭眩乏力等癥，多由體氣素虛或病后真元耗損所致[2]。
實證常兼見胸腹脹滿、呼吸聲粗、心胸窒悶等癥，多由痰飲、瘀阻、氣滯等導致[2]。
《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》：“平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。”又《痰飲咳嗽病脈證并治》：“短氣有微飲，當從小便去之。”
《諸病源候論·短氣候》：“肺虛則氣少不足，亦令短氣，則其人氣微，常如少氣不足以呼吸。”
《石室秘錄》：“蓋短氣乃腎氣虛耗，氣沖于上焦，壅塞于肺經，癥似有余而實不足。”
6 短氣的治療
7 關于少氣、外感短氣、實邪短氣、氣虛短氣、喘證
7.1 少氣
少氣指呼吸微弱短促，言語無力[4]。可由臟氣虛弱或水飲內聚所致[4]。《諸病源候論·少氣候》：“所由藏氣不足故也。肺主于氣而通呼吸，藏氣不足，則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者，水在藏府，水者陰氣，陰氣在內，故少氣。”亦有因痰氣、食積內阻所致者[4]。《䱐溪醫述·病癥辨異》：“少氣者，氣少不足于言……由里氣因痰或食或飲礙其升降之路使然。”
7.2 外感短氣
外感短氣指外邪襲肺所致的氣短不能相續[5]。多因六淫之邪侵襲肌表，繼則郁結于里，致氣道受阻，呼吸不能接續[5]。《癥因脈治》卷二：“外感短氣之癥，身發寒熱，呼吸不利，短息出入，似喘而不急促，此外邪壅滯之癥也。”如脈緊為寒邪，洪數為風熱，躁疾為燥邪，弦急為肝膽邪逆[5]。治宜祛邪為主[5]。冒寒用三拗湯；冒風用防風瀉白散；傷燥熱用石膏瀉白散、清肺飲；如脈見促結，應予宣通法；脈見沉伏，當用升散法[5]。
7.3 實邪短氣
實邪短氣為內傷短氣之一[6]。多由膏粱積熱或水飲停留，壅塞肺道所致[6]。《癥因脈治》卷二：“實邪短氣癥，身無寒熱，短氣不足以息，呼吸不利，喘息倚肩，脅肋作痛，不得仰臥，其形似腫。”脈多沉滑、沉緊或沉伏[6]。治宜利水除飲或清熱瀉肺[6]。祛除水飲，可選用葶藶大棗湯、桂苓術甘湯、十棗湯等方；兼表邪者，小青龍湯；如膏粱積熱，用厚樸大黃湯；肝火上沖，用龍膽瀉肝湯；肺熱喘逆，用瀉白散加知母、石膏；胃火上升，用梔連二陳湯等方[6]。若兼虛象者，可用腎氣丸[6]。
7.4 氣虛短氣
氣虛短氣為內傷短氣之一[7]。多由本元素弱，勞傷中氣或大病后元氣耗傷所致[7]。《癥因脈治》卷二：“氣虛短氣之癥，氣怯神離，言語輕微，氣不接續。”脈象微弱或見浮大者，為陽微或真陽外越；脈細數、芤澀，為陰血不足[7]。治宜補氣為主[7]。如有氣脫者，急用獨參湯；中氣不足者，用補中益氣湯等；有痰用六君子湯、參橘煎等方[7]。
7.5 喘證
喘證簡稱喘，亦稱喘逆、喘促[8]。古稱上氣、喘息，一般統稱氣喘[8]。以呼吸急促為特征[8]。發病多與肺腎有密切關系[8]。《類證治裁·喘證論治》：“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和，若出納升降失常，斯喘作焉。”《景岳全書·雜證謨·喘促》：“氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人，欲辨之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實喘，一曰虛喘也……蓋實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。”外感六淫，水飲痰濁壅阻于肺，氣失宣降者，多屬實；素體虛弱或元氣虧損，致肺氣失主，腎不納氣者，多屬虛[8]。治實喘以祛除病邪為主，虛喘以培本攝納為主[8]。亦有喘久病邪未除，元氣已損，癥見虛實夾雜，當扶正與祛邪兼顧，或在發病時用祛邪，間歇時用扶正。氣喘發作時，一般多兼見咳嗽[8]。如喘而聲高氣粗，喉中痰鳴如拉鋸者稱為哮或哮喘[8]。治療除服用藥物外，并可選用針刺、灸法、藥物穴位電離子透入法或敷貼療法等[8]。本癥因致病原因和表現證候各有不同，故在實喘與虛喘的基礎上又可分為多種證型[8]。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1732.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：261.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：519.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1133.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：323.
- ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1707.
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