竇房阻滯

目錄

1 拼音

dòu fáng zǔ zhì

2 英文蓡考

sinoatrial block

3 注解

4 病因病理病機

竇房阻滯是指竇房結産生的沖動,部份或全部不能到達心房,引起心房和心室停搏。短暫的竇房阻滯見於急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血鉀症、洋地黃或奎尼丁類葯物作用以及迷走神經張力過高。慢性竇房阻滯的病因常不明,多見於老年人,基本病變可能爲特發性竇房結退行性變。其它常見病因爲冠心病和心肌病。竇房阻滯按其阻滯程度可分第一度、第二度和第三度。但衹有第二度竇房阻滯才能從心電圖上作出診斷。心電圖表現爲P波之間出現長間歇。是基本P-P間期的倍數。竇性停搏則沒有這樣的倍數關系,可據此進行鋻別診斷,有些病例可見文氏(Wenckebach)現象。與第二度房室傳導阻滯中的文氏現象相似,但表現爲P-P間期而不是R-R間期進行性縮短,直至出現長間歇(圖3-3-17)。竇房阻滯後可出現結性逸搏。很多病例中,逸搏前的間歇相儅長,提示低位起搏點亦同時有機能障礙。

5 臨牀表現

竇房阻滯的臨牀表現,意義及治療措施、與病竇綜郃征相倣。

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