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冬溫

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1 拼音

dōng wēn

2 英文參考

warm disease in winter[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

winter warmth[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

winter febrile syndrome[湘雅醫學專業詞典]

winter-warm syndrome[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

冬溫(warm disease in winter[1]、winter warmth[2])為病名[3]。是指冬季感受溫熱病邪引起的溫病[2][1][3]。即冬季發生熱病[3]。見《傷寒論·傷寒例》。

醫效秘傳·冬溫溫毒》:“冬溫者,冬感溫氣而成,即時行之氣也。何者?冬令嚴寒而反溫熱,人觸冒之,名曰冬溫。”

4 冬溫的癥狀

本病如邪在肺衛,見頭痛無汗發熱、微惡風寒、咳嗽咽痛等癥[3]

5 冬溫的治療

治療宜辛涼解表,選用桑菊飲銀翹散,配合桔梗湯[3]。如其邪不解,則可見氣分、營分血分證候,宜參照衛氣營血辨證法治療[3]

醫學入門·正傷寒》:“冬溫,總是時行……與傷寒相似,但脈不浮耳。治法大同春溫,表癥萎蕤湯九味羌活湯,入里加大黃,重者雙解散,輕者加減調中湯。”

一說本病雖屬新感,但與正氣虛弱,腎經不足有關(見《傷寒緒論·冬溫》)[3]。亦有因冬令不能閉藏,其氣反泄于外者,宜用補藥中兼解表藥(見《丹溪心法附余·瘟疫》)[3]。《瘟疫論》謂:新感溫病的一種[3]。因冬季感受非時之暖而發生的熱性病[3]。其傳變規律與風溫[3]。治以辛涼疏表為主[3]

6 關于新感溫病、風溫

6.1 新感溫病

新感溫病(newly acquired warm disease[4]、newly contracted warm disease[2])為病名[5]。是指感邪即發的溫病[2][1]。即四時中感受外邪,隨感隨發[5]。又稱“外感溫病[5]。明·汪石山曰:“有不因于傷寒而病渴者,此特春溫之氣,可名曰春溫。如冬之傷寒、秋之傷濕,夏之中暑相同,此新感之溫病也。”

6.1.1 新感溫病的癥狀

新感溫病初起病邪在表,主要癥狀為發熱重,惡寒輕,頭痛,口渴,無汗或汗少,苔薄,舌紅,脈浮數等,也可兼見頤腫、咳嗽、喉痛等[5]

6.1.2 新感溫病的傳變過程和治則

其傳變過程與治則,正如《溫熱論》所述:“衛之后方言氣,營之后方言血。在衛汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可透熱轉氣……入血就恐耗血動血,直須涼血散血。”凡逆傳心包等險癥,也可發生[5]

6.2 風溫

風溫(wind-warm disorder[4]、wind-warm disease[2])為病名[6]。是指感受風熱病邪引起的溫病[2][1][6]。見《溫熱經緯·葉香巖三時伏氣外感篇》。《溫病條辨·上焦篇》:“風溫者,初春陽氣始升,厥陰行令,風夾溫也。”多發于冬春二季[6]

6.2.1 風溫的癥狀

主要癥狀有發熱、頭痛、咳嗽、口渴、脈浮數等[6]

6.2.2 風溫病辨證分型

6.2.2.1 風溫·邪犯肺衛證

風溫·邪犯肺衛證(wind-warm disease with syndrome of pathogen invading lung-defense phase[2])是指風溫初起,邪犯肺衛,以發熱,微惡風寒,無汗或少汗,頭痛,咳嗽,口微渴,舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.2 風溫·邪熱壅肺證

風溫·邪熱壅肺證(wind-warm disease with syndrome of pathogenic heat congesting lung[2])是指風溫化熱入里,熱壅肺經氣分,以身熱,汗出,煩渴,咳喘,或胸悶胸痛,舌紅苔黃,脈數等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.3 風溫·痰熱結胸證

風溫·痰熱結胸證(wind-warm disease with syndrome of chest-binding by phlegm-heat[2])是指邪熱內傳,與痰互結于上焦胸脘,以身熱面赤,渴欲飲涼,飲不解渴,得水則嘔,按之胸下痛,便秘,苔黃滑,脈洪數等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.4 風溫·肺熱發疹證

風溫·肺熱發疹證(wind-warm disease with syndrome of eruption due to lung heat[2])是指肺熱內盛,外透肌膚,以身熱,肌膚紅疹,咳嗽,胸悶,舌紅,苔薄黃,脈數等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.5 風溫·熱熾陽明證

風溫·熱熾陽明證(wind-warm disease with syndrome of blazing heat in Yangming Channel[2])是指風溫邪盛,熱熾陽明,以壯熱惡熱,汗大出,渴喜冷飲,苔黃而燥,脈浮洪或滑數等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.6 風溫·熱結腸腑證

風溫·熱結腸腑證(wind-warm disease with syndrome of heat binding in intestine[2])是指肺熱移腸,熱結腸腑,以日晡潮熱,時有譫語大便秘結,或純利惡臭稀水,肛門灼熱,腹部脹滿硬痛,苔黃而燥,甚則灰黑而燥,脈沉有力等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.7 風溫·胃熱傷陰證

風溫·胃熱傷陰證(wind-warm disease with syndrome of stomach heat injuring yin[2])是指胃熱熾盛,耗傷陰液,以身熱自汗,面赤,神昏身重難以轉側,喜睡,鼻鼾,語言不利,苔黃燥,脈數等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.8 風溫·熱陷心包證

風溫·熱陷心包證(wind-warm disease with syndrome of heat invading pericardium[2])是指風溫熱盛,內陷心包,以身灼熱肢厥,神昏譫語,或昏憒不語,舌謇,舌鮮絳,脈細數等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.9 風溫·神閉腑實證

風溫·神閉腑實證(wind-warm disease with syndrome of spirit blockade and fu-viscera excess[2])又稱風溫·熱入心包,陽明腑實證,是指熱入手厥陰心包,與手陽明大腸俱病,以身熱神昏,舌謇,肢厥,便秘,腹部按之硬痛,舌絳,苔黃燥,脈數沉實等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.10 風溫·內閉外脫證

風溫·內閉外脫證(wind-warm disease with syndrome of internal blockade and external collapse[2])是指邪盛正虛,或汗下太過,陰液驟損,以身熱,神昏不語,倦臥,或兼汗多氣短,脈細無力;或兼面色蒼白,汗出淋漓,四肢厥冷,脈微細欲絕等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.11 風溫·余邪傷陰證

風溫·余邪傷陰證(wind-warm disease with syndrome of yin injury by lingering pathogen[2])是指風溫余邪未凈,肺胃陰傷,以低熱或不發熱,干咳或痰少而黏,口舌干燥而渴,舌干紅,少苔,脈細等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.2.12 風溫·寒包火證

風溫·寒包火證(wind-warm disease with syndrome of cold enveloping fire[2])又稱風溫傷寒,風溫兼寒,是指伏氣溫病,外感風寒,或天時溫暖,復感風寒,郁而暴發,以初起頭痛身熱,微惡風寒,繼則灼熱自汗,咳嗽渴煩,尺膚熱甚,劇則鼻鼾多眠,語言難出,手足瘛疭,面若火熏,或初起頭痛惡風,惡寒無汗,繼即身熱咳嗽,煩渴自汗,咽痛喉腫等為常見癥的風溫證候[7]

6.2.3 風溫的治療

初起病在衛分及氣分,治宜辛涼透表,方用銀翹散、麻杏石甘湯、千金葦莖湯等加減[6]

如見高熱神志昏迷,手足瘈疭,脈數疾者,為熱盛劫津,逆傳心包,營血受灼,肝風內動[6]。宜清營泄熱平肝息風,用羚角鉤藤湯犀角地黃湯清營湯至寶丹紫雪丹安宮牛黃丸[6]

如正氣大傷,而見虛脫者,急宜回陽固脫,用參附龍牡合生脈散[6]。一說本證即春溫之重者(見《醫碥》卷二)[6]

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:521.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1868.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:349.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治療冬溫的方劑


治療冬溫的中成藥


古籍中的冬溫


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  • 評論總管
    2019/12/7 9:18:59 | #0
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