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動脈瘤介入治療

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1 拼音

dòng mài liú jiè rù zhì liáo

2 名稱

動脈瘤介入治療

3 概述

血管介入治療是在X線監視下,在診斷性血管造影的基礎上利用導管技術作各種治療的措施。隨著神經放射影像學的發展,特別是數字減影腦血管造影技術應用于臨床后,使動靜脈畸形顱內動脈瘤頸動脈海綿竇瘺等不少病人避免了復雜危險的手術治療。此療法創傷小,病人容易接受。

4 適應

動脈瘤介入治療適用于:

1.巨大的、手術難以切除或手術難以接近的動脈瘤(如海綿竇段、眼動脈起始部、椎基動脈系統的動脈瘤)。

2.高齡或全身其他系統疾病不能耐受手術者。

3.手術夾閉失敗者。

4.梭形寬頸或無頸動脈瘤、囊狀動脈瘤。

5.除禁忌證以外的一切動脈瘤,均可首先采用栓塞治療,在栓塞不成功時,仍可考慮手術治療。

5 動脈瘤介入治療的禁忌證

1.很小的動脈瘤。

2.小而寬頸的動脈瘤。

3.動脈瘤頸狹窄球囊難以通過為可脫性球囊栓塞的禁忌證。

6 準備

1.病人準備

(1)向病人及家屬交待治療目的及可能出現的并發癥和意外,簽訂協議書。

(2)向病人解釋治療的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。

(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間

(4)必要的影像學檢查,如CTMRI等。

(5)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。

(6)術前4h禁飲食。

(7)穿刺部位常規備皮,兒童及不合作者給予鎮靜劑或行全身麻醉

(8)建立靜脈通道,便于術中用藥及搶救。

2.器械準備

3.藥品準備  包括各種搶救藥物的準備。

7 介入治療目的

(1)自導管灌注藥物治療,如腫瘤的局部化療,向血管閉塞部位注射尿激酶溶栓藥物。

(2)經導管栓塞,在動脈內經導管將一些特制栓塞物注入供養病變的血管內,使血流中斷,達到治療目的。

(3)經皮血管腔內血管成形術,如擴張椎動脈鎖骨下動脈、頸動脈的狹窄。

(4)經導管血栓切除術。DSA的應用確保了治療方案的準確性。能確定動脈瘤的部位、大小形狀、數目、瘤體與載瘤動脈的關系、瘤頸的寬窄;能夠測量畸形血管團的大小,并了解供血動脈及引流靜脈情況,能夠明確病變與正常血管之間的關系,了解血管狹窄和閉塞程度以及有無血管痙攣,可更好地解釋臨床癥狀判斷預后,有助于手術和介入治療方案的制定。

8 方法

導引導管將微導管插至動脈瘤內,經微導管向動脈瘤腔內放置栓塞物質,直至將整個動脈瘤完全堵塞,同時盡量保持載瘤動脈通暢,也可根據病情進行載瘤動脈閉塞。栓塞材料有可脫性球囊和可脫性微彈簧圈兩類,后者主要有兩種:①電解血凝性可脫性鉑金彈簧圈(GDC);②機械性可脫式鎢彈簧圈(MDS)。

9 注意事項

注意防治并發癥:①動脈瘤破裂出血;②球囊過早脫落造成腦栓塞;③栓塞材料滑入載瘤動脈造成栓塞等。

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開放分類:醫療技術名介入治療術
詞條動脈瘤介入治療banlang创建
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參與討論
  • 羅羅
    2013/1/8 16:54:45 | #1
    右腘骨動靜脈旁囊性病變,大小為3.0*3.2cm,怎樣判斷是否為假性動脈瘤呢,醫生說切除才知道是什么病的,很迷茫需要做什么檢測,掛什么科,是做手術呢還是介入治療,患者今年53了,求解答?
  • 農民患者的哥哥
    2012/12/24 6:24:22 | #2
    腦后交通動脈瘤2mm*3mm寬頸【造影檢查結果】是大的還是小的?
    這么大小的動脈瘤能做介入治療嗎?
  • 永遠的帥哥
    2012/12/19 15:31:07 | #3
    我的問題哪里能看到答案?
  • 永遠的帥哥
    2012/12/19 15:26:01 | #4
    交通動脈瘤2mm*3mm寬頸屬于大的、還是小的?
  • 永遠的帥哥
    2012/12/15 10:20:11 | #5
    我弟到今天已是出血的第6天,醫院大夫建議做介入治療我看了以上的禁忌癥,我有些擔心;也不知到采取哪樣治療方法才好。希望各位專家幫忙給出出主意。在這里我先謝謝。
  • 永遠的帥哥
    2012/12/15 10:00:56 | #6
    我弟在本月10日晚五點突發頭疼,做CT檢查蛛網膜下腔出血,住進大連醫院,在12日做造影是后交通通動脈瘤2mm*3mm
    1?瘤是小的還是?
    2?這么大的動是否可以做介入治療?
    3?做介入治療有多大風險、還是保守治療好?
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本頁最后修訂于 2012年9月28日 星期五 20:40:03 (GMT+08:00)
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