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地塞米松抑制試驗

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1 拼音

dì sāi mǐ sōng yì zhì shì yàn

2 英文參考

dexamethasone suppression test

3 概述

地塞米松抑制試驗根據血漿糖皮質激素下丘腦釋放CRH及垂體釋放ACTH具有反饋抑制作用而設計。

4 適應

地塞米松抑制試驗適用于鑒別是否皮質醇增多癥;鑒別皮質醇增多癥原因。

5 禁忌

嚴重的腎上腺皮質功能衰竭。

6 準備

1.物品準備 基礎治療盤1套、墊巾1塊、止血帶1根、膠貼1包、10ml注射器1支、普通試管和特殊試管各1個、24h貯尿罐(留24h尿)。

2.藥品準備 按不同試驗方法備地塞米松

7 方法

臨床常用方法有3種。

1、隔夜地塞米松抑制試驗  睡前(晚12:00左右)口服地塞米松1mg,服藥后禁食至第二天上午8:00,抽血測血漿皮質醇

正常人及肥胖者,血漿皮質醇可抑制到50μg/L以下,皮質醇增多癥則不被抑制。

2、小劑量地塞米松抑制試驗  試驗前日留24h尿測17-羥類固醇,試驗第1-2天分別每6h服地塞米松0.5mg,或0.75mg,每8h1次,每天留24h尿測17-羥類固醇。

正常人或肥胖者,17-羥類固醇排出量明顯減少,可下降至2.5mg以下或為對照值的50%以下,而皮質醇增多癥患者則不受抑制。

3、大劑量地塞米松抑制試驗  方法與小劑量同,但地塞米松的服用量改為每6h口服地塞米松2mg,連用2d共16mg。

皮質醇增多癥是由于腎上腺皮質增生引起者,尿17-羥類固醇排出值可減少50%以上,但腫瘤者不受抑制(包括皮質腺瘤腺癌異位ACTH綜合征)。

8 注意事項

本試驗方法簡單,假陰性少見,較為可靠安全,可在門診進行作為篩選試驗。

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  • 評論總管
    2019/10/22 5:14:55 | #0
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本頁最后修訂于 2012年7月29日 星期日 19:27:49 (GMT+08:00)
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