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疔腫

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1 拼音

dīng zhǒng

2 概述

疔腫：1.泛指多種瘡瘍；2.瘡瘍的一種。

3 泛指多種瘡瘍·疔腫

疔腫為病名[1]。出《仙傳外科集驗方》卷六。泛指多種瘡瘍[1]。古無疔字，丁通疔，泛指外科證情較重之多種瘡瘍[2]。《黃帝內經素問·生氣通天論》：“高梁之變，足生大丁。”《瘍醫準繩》卷二：“大抵如豆、如臼、如箔金、如茱萸、如石榴籽或發疹搔破而青黃赤色汁出，或衣服觸著而疼痛忽生，或白而腫實，或赤而浮虛，其狀不一……若因剝割疫死牛馬豬羊，瞀悶身冷，遍體俱有紫皰，此疔毒也。”

歷代文獻以疔命名者如：滿天星疔、紅絲疔、爛疔、麻子疔、石疔、雄疔、雌疔、火疔、暗疔、烏茄疔、水疔、蛇眼疔、蛇頭疔、水蛇頭疔、蛇節疔、蛇背疔、蛇腹疔、斷指疔、蛀節疔、泥鰍疔、鰍肚疔、魚肚疔、魚尾疔、魚臍疔、牛疔、豬疔、牛拘疔、馬疔、馬口疔、羊疔、羊須疔、狗疔、牛皮疔、羊毛疔、托盤疔、穿板疔、手糟疔、松子疔、鹽膚疔、浮漚疔、瓜藤疔、楊梅疔、驢馬疔、蜈蚣疔、豆腐疔、水洗疔、刀鐮疔、葡萄疔、冷疔、脫骨疔、血疔、卷廉疔、忘汲疔、燕窩疔、驪龍疔、騰虎疔、釘腦疔、赤疔、青疔、黑疔、黃疔、白疔、赤面疔、白刃疔、黑靨疔、紫靨疔、黃鼓疔、五疔、十三疔、三十六疔、十指疔、疫疔、人中疔、承漿疔、印堂疔、迎香疔、合谷疔、手丫疔、火焰疔、手背疔、虎口疔、指疔、螺疔、沿爪疔、中節疔、足底疔、穿心疔、頰疔、顴疔、鼻疔、鎮口疔、反唇疔、髭疔、虎須疔、眉疔、對疔、正對口疔、偏對口疔、足面療等一百余個[2]。

4 瘡瘍的一種·疔腫

疔腫（ding deep-rooted sore）為病名[3]。又名丁瘡、丁腫、疔瘡、疔毒、疵瘡[1]。是指好發于顏面、四肢，以形小根深，堅硬如釘，腫痛灼熱，易于走黃、損筋傷骨為主要表現的瘡瘍[4]。

孫思邈《備急千金要方·疔瘡》云：“初起必先癢后痛，先寒后熱，熱定則寒，多四肢沉重，頭痛，心驚眼花，若大重者，則嘔逆，嘔逆難治；……經五六日不瘥，眼中見火，神昏口干。心煩即死也。”陳實功《外科正宗·疔腫論》云：“夫疔腫者，乃外科迅速之病也。有朝發夕死，隨發隨死……”

疔的名稱繁多，證因各異。

按照發病部位的不同而有人中疔、蛇頭疔、虎口疔、鼻疔、紅絲疔等多種名稱[3]。

按照發病部位和性質不同，可分為顏面部疔腫、手足部療瘡、紅絲疔、爛療、疫疔五種。

疔的范圍很廣，包括西醫的癤、癰、壞疽的一部分，皮膚炭疽及急性淋巴管炎。疔腫相當于顏面部、手部的急性化膿性感染及部分特殊感染，是一種發病迅速而危險性較大的疾病。若處理不當，發于顏面者易引起走黃危證而危及生命，發于手足者則可損筋傷骨而影響功能。

總的治療原則是清熱解毒，常用五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

4.1 疔腫的病因病機

多因恣食膏粱厚味或感受風邪火毒，火熱毒邪外發肌膚所致[3]。若火毒亢盛，內攻臟腑，則可發為疔腫走黃，是疔腫的危候[3]。

現代醫學認為本病是由某些化膿性病原菌引起的局部性體表感染[3]。而疔腫走黃則類似這些感染擴散引起的敗血癥[3]。

4.2 疔腫的癥狀

《外科精義》卷上：“夫疔腫者，以其瘡形如丁蓋之狀是也。” 疔腫因其形小，根深、堅硬如釘而得名[1]。

多發于顏面，其次為四肢軀干[1]。發病急，變化快，初起如粟，堅硬根深，繼則焮紅發熱，腫勢漸增，疼痛劇烈，待膿潰疔根出，則腫消痛止而愈，若處理不當，或熱毒太盛，易致走黃[1]。

4.3 疔腫的辨證分型

4.3.1 火毒蘊結

疔腫·火毒蘊結證（ding with fire-toxi amassment pattern）是指火毒蘊結，以瘡頭如粟粒，或癢或麻，紅腫熱痛，腫勢3～6cm以上，頂突根深堅硬，或伴惡寒發熱，舌質或邊尖紅，舌苔薄黃，脈數為常見癥的疔腫證候[4]。

4.3.2 火毒熾盛

疔腫·火毒熾盛證（ding with blazing fire-toxin pattern）是指火毒熾盛，以疔腫腫脹范圍增大，四周浸潤明顯，疼痛加劇，膿頭出現，伴發熱口渴，便秘溲赤，舌苔黃膩，脈弦數為常見癥的疔腫證候[4]。

4.4 疔腫的治療

4.4.1 方藥治療

總的治療原則是清熱解毒，常用五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

內治宜清熱解毒，服五味消毒飲、消疔簡便方；火毒盛者，可服黃連解毒湯、解毒大青湯；若潰后余毒未盡，五心煩熱者，宜服人參清神湯，若出膿之時氣虛者，宜服內托安神散[1]。

外治用煙油膏（旱煙管油）厚敷疔腫四周，留頭，疔破出水即愈；亦可用豬膽汁與雄黃、京墨、姜汁混合外敷疔腫四周；或用蓖麻子一粒去油，乳香一分去油共搗爛用飯和為餅貼之，可拔疔毒；亦可外敷黃連軟膏，玉露膏等；若成膿則可用五五丹或八將丹撒瘡口，以提膿去腐（面部忌用升丹制劑），腐去則用生肌玉紅膏或生肌散以收口[1]。

4.4.2 針灸治療

注意：疔腫初起時切忌擠壓和針挑患部；膿成后須切開排膿，而紅腫發硬膿未成熟時則不可切開，以免引起感染擴散[3]。如出現療瘡走黃現象，應及時采用綜合療法搶救[3]。

4.4.2.1 體針

取身柱、靈臺、合谷、委中等穴為主，并根據患部所屬經脈而相應加穴[3]。如生于面部手陽明的，加商陽、曲池；生于面部足少陽的，加陽陵泉、足竅陰；生于食指端的，加曲池、迎香；生于足小趾的，加聽會、陽陵泉等。疔腫初起者，可用艾條薰灸患部及相應經脈上的穴位，有止痛消散作用[3]。兼高熱者，加曲池、大椎；神昏者加人中、十宣[3]。

4.4.2.2 挑治法

于背部脊柱（約三至八胸椎）兩旁尋找丘疹樣突起物乃陽性反應物，用三棱針挑治，每日1次[3]。

4.4.2.3 火針

適于疔腫已成膿者[3]。用較粗針具置火上燒紅，迅速對準瘡頭刺入[3]。可代替手術排膿[3]。

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：910.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：21.
  3. ^ [3] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：390.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2013）[M].北京：科學出版社，2014.

治療疔腫的穴位


治療疔腫的方劑


治療疔腫的中成藥


疔腫相關藥物


古籍中的疔腫


相關文獻

開放分類：外科感染皮膚和軟組織化膿性感染中醫學針灸學中醫病名中醫診斷學中醫治療學中醫外科學瘡瘍疔瘡普通外科
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  • 評論總管
    2020/10/21 22:06:31 | #0
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