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低磷血癥

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1 拼音

dī lín xuè zhèng

2 概述

正常成人血清無機磷濃度為3~4.5mg/dl (1~1.5mmol/L),小兒為4~7mg/dl,一般在5.5mg/dl以下,嬰兒可達7mg/dl,當血磷低于3.0mg/dl時稱低磷血癥,又稱低血磷癥。臨床上引起本癥的常見原因有:

2.1 攝入不足

磷廣泛存在于多種食物中,單純由于攝入不足者罕見,僅見于長期禁食,或有厭食惡心嘔吐,或因吸收不良,或因進食堿性藥物影響腸道吸收所致。

2.2 失磷過多

見于尿路失磷,因長期服利尿劑、腎小管性酸中毒(尤其是近曲小管性者),代謝性酸中毒低鉀血癥低鎂血癥透析失磷,痛風腫瘤釋放甲狀旁腺激素引起的尿路失磷等。

2.3 轉移細胞

常見于葡萄糖鹽水補液后磷隨糖入細胞、或由于堿中毒肝病敗血癥急性心肌梗塞甲狀腺功能減退等病,亦可見于妊娠期性激素治療、鄰苯二酚胺治療等。正常人餐后血磷可降低0.25mg/dl。

2.4 復合性原因

維生素D缺乏甲狀旁腺功能亢進糖尿病酮癥酸中毒酒精中毒等。

臨床表現主要有肌力軟弱、感覺異常反射減低、肌肉震顫(意識性)、神經傳導異常、腦電圖肌電圖異常,嚴重時有麻痹共濟失調,甚致昏迷。慢性病者呈紅細胞帶氧功能減退(由于2,3二磷酸甘油酸減少),溶血性貧血白細胞吞噬作用減弱,血小板壽命縮短,凝血收縮減低。缺氧嚴重時可影響肝功能導致肝昏迷。骨軟化及骨關節病常見。

3 防治

以針對病因為主。禁食病人補液時除葡萄糖等外應注意磷含量,長期吸收不良者應補充維生素D,糖尿病酮癥酸中毒治療時也須注意適應補充磷緩沖液。磷緩沖液成分為K2HPO42g及KH2PO40.4g于1升蒸餾水中。每次靜滴約16.2mmol,補磷后可加速2,3二磷酸甘油酸恢復正常。


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開放分類:內分泌代謝病學
詞條低磷血癥tatata创建
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  • 評論總管
    2020/12/5 23:35:11 | #0
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