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蝶篩隱窩

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1 拼音

dié shāi yǐn wō

2 英文參考

[GB/T 33419—2016 環氧乙烷滅菌生物指示物檢驗方法]

3 蝶篩隱窩簡介

蝶篩隱窩位于上鼻甲或最上鼻甲后上方與鼻腔頂之間的凹陷,蝶竇開口于此。蝶竇的上方為腦垂體視神經,兩者間的骨壁相當薄,甚至缺如。蝶竇的下方為后鼻孔,前方為篩竇。蝶竇開口于上鼻道最高的蝶篩隱窩處。部分個體的視神經可突入蝶竇中,因此,蝶竇炎時常可波及視神經,引起球后視神經炎

在顱底的表面,著實是在鼻腔的頂部,由蝶骨和篩骨接壤處的遷移轉變處就是蝶篩隱窩,從正中矢狀面看就比較明白,就是在上鼻甲的后上方,留意和鼻咽部的咽隱窩區離開,一個是在鼻腔的后上方頂部,一個是在鼻咽部的后上方,是兩個差別的地方,但是相鄰的地方。

4 蝶竇

蝶竇(sphenoidal sinus)位于蝶骨體內,在上鼻甲的后上方,左右各一,但其大小形狀和骨壁的厚薄等個體差異較大。通常在胚胎四個月時已能辨出蝶竇,3歲時開始發育青春期發育成熟,育良好者可延伸至蝶骨大翼、翼突和枕骨基底部內,兩側的大小和形態一般不對稱,中隔常偏于一側,有時上下及左右竇房相重疊,可將竇壁分為前、后、上、下、內、外側等六個壁。

5 蝶竇炎

蝶竇炎的發病率在各鼻竇中最低,約占0.9%,也極少單獨發病。蝶竇在蝶骨體內,直接與后篩竇相鄰,故兩者可同時發生炎癥,稱為蝶篩竇炎

感染輕微時常無癥狀而被忽視。重者有頂部、枕部或眼球后方鈍性頭痛,并放射到頸項或耳后部;精神萎靡、健忘、易倦、失眠全身毒性癥狀較為明顯。炎癥波及視神經時可有視力疲勞、畏光、眼球疼痛甚至視野縮小、視力減退等癥狀。

鼻鏡檢查可在嗅溝后段、蝶篩隱窩等處見到粘膜充血腫脹、膿液積留或結成膿痂。中鼻甲后端、鼻咽后壁及側壁可有長條狀膿液下流。位置引流法簡易可行,有診斷意義。其法為取棉片置于蝶竇自然孔附近,囑病人低頭,5分鐘后取出棉片,如發現棉片后面附有膿液,則可能來自蝶竇。確診必須借助X線檢查,攝取張口鼻頦位或斜位(Rhese位),斷層片最有價值。

急性蝶竇炎一般經積極治療多能痊愈慢性蝶竇炎因蝶竇自然孔位置較高,使排液困難,引流不易。如保守治療無效,或竇口堵塞引流不暢、癥狀顯著久治不愈,或已引起球后視神經炎、顱內感染等并發癥時,宜考慮手術治療,并常與篩竇手術同時進行(見“蝶竇手術”)。

6 上鼻甲

鼻腔外側壁較為復雜,有三個突出的鼻甲,由上而下分別稱為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。下鼻甲位于鼻腔外側壁的最下方,由下鼻甲骨覆蓋粘膜構成。中鼻甲位于上、下鼻甲之間。上鼻甲位于中鼻甲的后上方。中、上鼻甲都是由篩骨迷路內側壁向下卷曲的薄骨片及覆蓋的粘膜構成。除下、中、上鼻甲外,往往在上鼻甲后上方有一不明顯的隆起,名最上鼻甲,它也是由篩骨迷路內側壁的薄骨片蓋以粘膜而成。

為鼻腔外側壁上部的一個向下卷曲的骨片,其表面覆蓋有黏膜。

[1]

7 參考資料

  1. ^ [1] 魏睦新,仲遠明. 中醫針灸一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

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  • 評論總管
    2021/1/22 1:01:54 | #0
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