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電擊

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1 拼音

diàn jī

2 英文參考

electric shock

3 疾病分類

急診科

4 疾病概述

電擊又稱觸電,是由于一定量電流或電能量(靜電)通過人體引起全身組織損傷功能障礙,甚至心跳呼吸驟停。直接觸及>40V以上電源、高壓電流或靜電荷通過導體或其他導電介質傳遞到人體。輕、中度電擊傷患者精神緊張或一過性意識障礙四肢麻木軟弱無力。重度電擊傷表現為昏迷、持續性抽搐、心室顫動、呼吸心跳驟停。

治療:1、立即使患者脫離電源。2、立即進行心肺復蘇。3、心電監護,及時糾正心律失常。4、受高壓電灼傷的肢體,其遠端肢體發生缺血性壞死時,可根據情況施行筋松解,減累灼傷部位的周圍壓力,改善肢體遠端血液循環,如需要用截肢手術,應先進行動脈造影或99锝肌掃描術來確定截肢水平。5、其他對癥治療:預防感染,糾正水電解質紊亂,防治腦水腫急性腎功能衰竭

5 疾病描述

電擊又稱觸電,是由于一定量電流或電能量(靜電)通過人體引起全身組織損傷功能障礙,甚至心跳呼吸驟停。直接觸及>40V以上電源、高壓電流或靜電荷通過導體或其他導電介質傳遞到人體。輕、中度電擊傷患者有精神緊張或一過性意識障礙,四肢麻木軟弱無力。重度電擊傷表現為昏迷、持續性抽搐、心室顫動、呼吸心跳驟停。

6 癥狀體征

注意體溫脈搏、呼吸、血壓、神志及心肺情況,有無發紺、燒傷、肢體單癱偏癱、灼傷部位及遠端肢體壞死、骨折關節脫位、電流進出口的位置等。

7 疾病病因

注意電源種類、電壓、觸電時間及當時情況,觸電后的感覺和表現。

8 病理生理

人體作為導電體,在接觸電流時,即成為電路中的一部分,電損傷對人體的危害與接觸電壓高低、電流強弱、直流電和交流電、頻率高低,通電時間、接觸部位點列方向和所在化學的氣象條件都有密切關系,低電壓和高電壓都可使器官生物節律周期發生障礙,交流電15—150Hz的低頻危害性較高頻為大,尤其是低頻分秒鐘為50—60Hz時,易落在心臟應激期,從而引起心室顫動,電流具有使肌細胞膜去極化作用,引起肌肉強烈收縮,交流電有持續抽搐作用,能“牽引住”接觸者,使其脫離不開電流,故交流電的危害性較直流電為大,中樞神經系統即使所接觸的電流小于100mA,已可引起神經傳導阻斷,如累及腦干,呼吸迅速停止。

電流能量可轉化為熱量,可使局部組織溫度升高,引起灼傷,高電壓可使局部組織溫度高達2000—4000攝氏度,閃電為一種直流電,電壓為3—200百萬V,電流在2000—3000A,在閃電一瞬間的溫度極高,可迅速使組織“炭化”,人體肌肉、脂肪肌腱等深部軟組織的電阻較皮膚骨骼為小,極易被電熱灼傷,且常伴有小營養血管閉塞,引起組織缺血,肢體肌肉和肌腱受電熱的灼傷后,局部水腫,壓迫血管,使遠端組織缺血、壞死、水腫、出血和壞死。

9 診斷檢查

心電圖檢查及監護,必要時查血、尿常規,肝腎功能、血電解質及心肌酶譜測定。

10 治療方案

1.立即切斷電源或用絕緣物如木棍、竹竿等使患者脫離電源。

2.神志清醒的輕癥患者,應予臥床休息數天,并對心率心律、呼吸、血壓等變化作嚴密觀察。

3.呼吸心跳停止或微弱者,立即按心肺復蘇要求進行搶救,應堅持進行,不可輕易放棄。

4.有骨折者行固定術。

5.電灼傷者行筋膜松解術,或根據需要行截肢術。

6.用抗生素預防感染,糾正水及電解質紊亂,以及防治腦水腫和急性腎功能衰竭。

11 預后及預防

避免觸電。

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參與討論
  • 評論總管
    2018/11/17 4:02:33 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 21:59:10 (GMT+08:00)
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