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得寶松

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1 得寶松說明書

1.1 藥品名稱

得寶松

1.2 英文名稱

Betamethasone/Betamethasone Dipropionate

1.3 得寶松的別名

倍他米松/二丙酸倍他米松;培地米松培地美松倍氟美松倍他美松β-美松;Betadexamethasone;Betnesol;Betnovate;Celestone;Flubenisolone

1.4 分類

神經系統藥物 > 解熱鎮痛藥 > 其他

1.5 劑型

1.0.5mg;

2.倍他米松軟膏:4mg/4g,10mg/10g;

3.倍他米松醋酸醋酸酯注射液:1.5mg/ml;

4.倍他米松磷酸磷酸鈉注射液:

5.26mg/ml(相當于倍他米松4mg);

6.倍他米松/二丙酸倍他米松注射液(Diprospan):1ml(二丙酸倍他米松5mg,倍他米松磷酸二鈉2mg)。

1.6 得寶松的藥理作用

倍他米倍他米松為地塞米松的差向異構體,后者C16位甲基為α位,倍他米松則為β位。兩者糖皮質激素鹽皮質激素活性相似,0.75mg倍他米松的抗炎活性約相當于5mg潑尼松龍

1.7 得寶松的藥代動力學

得寶松為地塞米松同分異構體,半衰期大于300min。

1.8 得寶松的適應

同地塞米松。較多用于治療活動風濕病類風濕性關節炎紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘急性白血病及眼、耳、鼻過敏性和炎性疾病。

1.9 得寶松的禁忌

禁忌證同地塞米松。

1.10 得寶松的不良反應

長期大劑量應用皮質激素可出現多種不良反應,可引起電解質平衡紊亂、鈉水潴留、水腫高血壓低血鉀癥,人工合成的衍生物則較少發生。其他尚可引起骨質疏松、自發性骨折、糖尿、傷口愈合遲緩、易誘發感染或使原有疾病復發或惡化、兒童生長遲緩妊娠期大量使用可引起胎兒新生兒腎上腺抑制。也引起庫欣綜合征,如滿月臉、多毛、水牛背、皮下淤血皮膚萎縮和變薄、痤瘡等。皮膚局部大面積應用,可因吸收量大而引起內源性腎上腺皮質激素合成受抑制的全身性不良影響。眼局部應用,大量可引起角膜潰瘍、眼內壓增高、視覺功能降低。 藥理劑量皮質激素可反饋性抑制垂體前葉ACTH分泌,引起腎上腺皮質萎縮。突然撤藥或降低劑量或遇感染、意外、外科創傷刺激等皮質激素需要量增加時,可突發急性腎上腺皮質功能減退,癥狀表現為不適、肌肉軟弱、關節疼痛呼吸困難、畏食、惡心嘔吐發熱低血糖低血壓脫水等,嚴重者可引起死亡,因此不宜突然撤藥,應逐步遞減劑量,緩慢撤藥。撤藥速度隨各個患者反應、劑量、疾病及治療持續時間而定。皮質激素全身給藥禁用于胃潰瘍、骨質疏松、精神病精神神經病,也禁用于急性感染。患者應避免與病毒感染如水痘、嚴重帶狀皰疹患者接觸,不能接受活疫菌。有充血性心力衰竭尿毒癥及老者應特別慎用。皮質激素與某些藥物有相互作用巴比妥類卡馬西平苯妥英、撲米酮、利福平等可增加其代謝,降低皮質激素的作用。皮質激素可降低抗糖尿病藥、抗高血壓藥水楊酸鹽作用,降低抗膽堿藥治療重癥肌無力的作用,增加非甾體抗炎藥的胃腸道出血和潰瘍。

1.11 得寶松的用法用量

口服倍他米松0.5~5mg/d,分次服用。靜脈注射、靜脈滴注或肌內注射倍他米松磷酸磷酸鈉,劑量相當倍他米松4~20mg。兒童緩慢靜脈注射,1歲以下劑量相當倍他米松1mg,1~5歲2mg,6~12歲4mg,必要時可24小時重復給藥3~4次。局部軟組織注射倍他米松磷酸磷酸鈉,劑量相當倍他米松4~8mg。磷酸鈉酯有時也與醋酸酯、二丙酸酯聯合應用使作用緩慢而持久。局部應用治療眼、耳、鼻過敏性和炎癥疾病,通常用0.1%滴劑或軟膏

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  • 評論總管
    2019/11/15 15:25:33 | #0
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