目錄
1 拼音
dà zhù
2 英文參考
Dazhu(BL 11)[中國針灸學詞典]
dàzhù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
B11[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
BL11[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
| 穴位 | 大杼 | ||
| 漢語拼音 | Dazhu | ||
| 羅馬拼音 | Tachu | ||
| 美國英譯名 | Great Slaughter | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | BL11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | V11 | |
| 富耶氏 | V11 | ||
| 德國 | B11 | ||
| 英國 | B11 | ||
| 美國 | BI11 | ||
大杼為經穴名（Dàzhù BL11）[1]。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。別名背俞（《黃帝內經素問·氣穴論》），大腧（《黃帝內經靈樞·背腧》），本神（《西方子明堂灸經》），百旁（《楊敬齋針灸全書》），風府（《醫心方》）。屬足太陽膀胱經[1]。大杼是督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又為八會穴之骨會穴[1][2][3]。大為小之對，杼即筘，古稱椎骨為“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼[1]。大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
4 大杼穴的別名
背俞（《黃帝內經素問·氣穴論》），大腧（《黃帝內經靈樞·背腧》），本神（《西方子明堂灸經》），百旁（《楊敬齋針灸全書》），風府（《醫心方》）。
5 出處
《黃帝內經靈樞·刺節真邪》：取之于其天府，大杼三病瘠。《黃帝內經靈樞·背腧》：胸中大腧在杼骨之端。
6 穴名解
大為小之對，杼即筘，古稱椎骨為“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼[1]。
大，與小對言。杼，有長義。椎骨橫突，形秩整齊，有如織機之桿蓖，古稱椎骨為杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即岐伯所謂：“背中大腧在杼骨之端、”馬元臺謂：“大腧，大杼穴也。”古圣謂為穴在杼骨之端，為手足太陽及督脈三經之會。故先哲遵之為“大杼”。穴屬骨會，《難經》有：“骨會大抒，骨病治此。”骨在人身，外有皮肉血脈之維護，猶如抒軸之狀，且兼是穴下分出有附分，有橫出經緯之意，因將此穴，名為大抒。[4]
7 所屬部位
背部[5]
8 特異性
督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又為八會穴之骨會穴[1][2][3]。
《黃帝內經靈樞·海論》將大杼列為沖脈交會穴。
9 大杼穴的定位
標準定位：大杼穴在背部，當第1胸椎棘突下，旁開1.5寸[3][2]。
大杼穴位于脊柱區，第1胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。[1]
大杼穴在足太陽膀胱經中的位置
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置（肌肉）
大杼穴在背部的位置（骨骼）
10 大杼穴的取法
正坐低頭或俯臥位，在第一胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處取穴。
俯伏坐位，第1胸椎棘突下與后背正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處（旁開1.5寸）取穴[6]。
快速取穴：低頭屈頸，頸背交界處椎骨高突向下推1個椎體，下緣旁開2橫指處即是大杼穴[7]。
11 大杼穴穴位解剖
大杼穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內側支。皮膚有第七頸神經和分布著第一、二胸神經后支的內側皮支，深層為外側支。皮下筋膜致密，由脂肪及纖維束組成。纖維束連于斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經在斜方肌前緣中下1/3連接處深進該肌下面，與第三、四頸神經的分支形成神經叢，支配該肌。針經上列結構深進，可進第一肋間隙，或經橫突間肌及其韌帶，如盲目進針，經胸內筋膜，穿胸膜腔至肺，極易造成氣胸。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。[1]
11.2 穴區神經、血管
淺層有第1、第2胸神經后支的皮支及其伴行動、靜脈分布；深層有副神經，肩胛背神經和肩胛背動脈分支分布[8]。
布有第一、二胸神經后支的內側皮支，深層為外側支；并有第一肋間動、靜脈后支的內側支和頸橫動脈降支通過[2]。
12 大杼穴的功效與作用
大杼穴有強筋骨，清邪熱的功效。
大杼穴和肺俞配合應用，可治療一切肺病、外感病及骨病[9]。還可治療寒熱往來之瘧疾[9]。
大杼穴有祛風解表、疏調筋骨之功[4]。
13 大杼穴主治病證
大杼穴主治咳嗽，發熱，頭痛，肩背痛，頸項拘急，項強，鼻塞，咽喉腫痛，傷風頭痛，咳嗽氣急，喘息喉痹，頸項強，熱病，胸脅氣滿，腰脊強痛，癲癇，厥逆，眩暈，虛勞，骨髓冷痛，瘧疾，感冒，喘息，現代又多用大杼穴治療支氣管炎，肺炎，腰背肌痙攣，骨結核，肢體麻木，支氣管哮喘，頸椎病，膝關節骨質增生，咽炎等。
大杼穴主治咳嗽、發熱、頭痛、肩背痛、頸項拘急[8]。
大杼穴主治咳嗽，發熱；項強，肩背痛；頭痛，鼻塞，咽喉腫痛[6]。
大杼穴主治胸肺、項背等疾患：如傷風頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等[1]。
大杼穴主治感冒，發熱，頭痛，咳嗽，喘息，項強，肩背痛等[2]。
現代又多用大杼穴治療感冒、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結核、肢體麻木等癥[1]。
1. 呼吸系統疾病：支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎；
3. 運動系統疾病：頸椎病，腰背肌痙攣，膝關節骨質增生；
4. 其它：咽炎，感冒，骨結核。
14 刺灸法
14.1 刺法
一般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸[1]。
向內斜刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，可向肋間放散，有時可向肩部放散[6]。
斜刺0.5～0.8寸[8]。
注意：本經背部諸穴不宜深刺，以免傷及內部重要臟器[8]。大杼穴深部位于第1胸神經后支外側支，故不能直刺、深刺[6]。
14.2 灸法
15 大杼穴的配伍
大杼配夾脊、絕骨，有強筋骨，通經絡，調氣血的作用，主治頸椎病。
16 特效按摩
用中指指腹按壓大杼穴，每次左右各按揉1～3分鐘，可治咳嗽、發熱、肩背痛等疾病[7]。
17 文獻摘要
《黃帝內經素問·水熱論》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。
《針灸甲乙經》：頸項痛不可俯仰、頭痛、振寒、瘛疭、氣實則脅滿、挾脊有寒氣、熱汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癲疾者，身卷攣急，脈大，刺項大經之大杼。
《針灸甲乙經》：足太陽、手太陽之會。
18 大杼穴研究進展
18.1 對鈣代謝的影響
針刺大杼、飛揚、足三里等，留針7 min，進行觀察，血鈣濃度出現變化，留針15 min，其血鈣濃度明顯高于對照組[6]。
據報道針刺大杼、飛揚、足三里等，留針7分鐘，可使血鈣增加1mg%，留針15分鐘增加3mg%，再繼續延長留針時間，血鈣不再發生相應變動。
18.2 對促進骨折愈合的影響
對骨折患者先按照治療骨折的基本原則進行治療，觀察配合大杼、膈俞、腎俞及斷端局部腧穴治療，結果發現，針刺組在腫脹消退方面療效明顯優于藥物組，總有效率、基本愈合率均明顯優于藥物組[6]。
18.3 對肺功能的影響
針刺大杼可增加肺通氣量，并可使針刺麻醉的患者開胸后一側肺通氣量代償性增加[6]。
18.4 治療支氣管哮喘
用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴，冬發喘者于三伏貼，夏發喘者于三九貼，治療3700例，有良好療效。
18.5 治療慢性支氣管
以大杼、風門等，敷藥配合微波透入，治療300例，有良好療效。
18.6 治療頸椎病
以大杼、天柱、風池、后溪、頸夾脊，治療神經根型頸椎病144例，頸部腧穴均向棘突方向斜刺1～1.5寸，肩外俞向內或向外斜刺1～1.5寸，手法用捻轉瀉法。每日或隔日1次，10次為一療程，同時配合頸部牽引[6]。經本法治療后，臨床治愈61例，占42%；顯效50例，占34.7%；進步24例，占16.6%；無效9例，占42%[6]。總有效率為93.7%[6]。
18.7 治療麥粒腫
取雙側大杼，垂直刺人4～6分深，提針放血，不留針，每日1次，治療麥粒腫98例，其中反復發作者68例。結果：2次治愈者40例，3次以上痊愈10例[6]。
18.8 治療牙痛
針刺大杼治療牙痛50例[6]。結果：針刺1次止痛者35例，針刺2～3次止痛者13例，無效2例[6]。
18.9 治療甲狀腺功能亢進癥
大杼配風門、肺俞等，用著膚灸、火針法，治療30例，均有較好療效。
18.10 治療坐骨神經痛
18.11 治療牙痛
據報道，對50例牙痛患者進行檢查時，大杼穴均有壓痛，針刺有較好療效。
18.12 治療麥粒腫
針刺大杼4～6分深，出針放血。
19 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：41.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：84.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：89.
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：228.
- ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京：江蘇科學技術出版社，2014.
- ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：77.
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：228.
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