百科詞條:搭橋
摘要:〔1〕交聯是DNA的雙鏈間或單鏈內所具有的鍵。具有兩個作用基團的化學物質(絲裂霉素C、芥子氣等)和兩條鏈上的堿基同時結合起來,起了鏈間交聯的作用。大劑量的放射線照射也可使兩鏈結合引起交聯。后者也可產生同一鏈內的交聯。交聯在DNA的損傷中產生了很大的生物學作用。特別是鏈間交聯(interstrandcrosslink)若不除去,則DNA復就會完全停止。這就是絲裂霉素C和芥子氣顯著阻礙DNA復制的原因。〔2〕搭橋亦稱連結橋。是肌肉的A絲向側面伸出的突起,它能與肌動蛋白絲上的活性部分結合。A絲側枝的尖端部分是由H-酶解肌球蛋白(heavymero-myosin)組成,由肌球蛋白分子的ATP酶的作用。在這一部分局部地表現出肌動蛋白的結合能力。按滑動說來看,肌肉收縮是由于這種連結橋的反復運動,使兩種絲相對的滑動而引起的。
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真絲紡綢血管。這類代替物雖取材方便,后期卻易形成血栓,長期隨訪中的再梗阻率頗高。特別是管徑較小的移植。Gortex的效果可能較好些。紡綢制血管只在國內用于少數病人,臨床經驗尚不豐富。自體大隱靜脈移植搭橋術在1949年就由Kunlin用于下肢的血管閉塞癥,很快即被用于腎動脈狹窄的搭橋移植自體組織,認為其內膜不含有血栓形成物質(組織排異),因而被廣泛采用,但也有其本身的弱點。經動脈壓的長期沖擊,其內膜...
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或通過介入手段治療。由于肝動脈結扎后一般不會引起嚴重的肝供血障礙,故可先試行阻斷肝動脈,觀察肝臟血運情況,若無血運障礙,則可做瘤體結扎或結扎加切除術。若有血運障礙,則需切除后行旁路自體靜脈或人工血管搭橋術。對肝內的動脈分支的肝動脈瘤,可行相應肝段(葉)的部分肝切除術。術后病人宜進ICU病房監護治療,若進行了血管移植搭橋術,術后需繼續抗凝治療1~2周。近年來,隨著介入設備和技術的提高,對那些肝動脈遠...
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真絲紡綢血管。這類代替物雖取材方便,后期卻易形成血栓,長期隨訪中的再梗阻率頗高。特別是管徑較小的移植。Gortex的效果可能較好些。紡綢制血管只在國內用于少數病人,臨床經驗尚不豐富。自體大隱靜脈移植搭橋術在1949年就由Kunlin用于下肢的血管閉塞癥,很快即被用于腎動脈狹窄的搭橋移植自體組織,認為其內膜不含有血栓形成物質(組織排異),因而被廣泛采用,但也有其本身的弱點。經動脈壓的長期沖擊,其內膜...
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乳頭肌功能失調發生,改善左心功能,預防心力衰竭或猝死的發生。麻醉和體外循環方法:(1)常溫全麻:用于單純左冠狀動脈結扎術。(2)低溫體外循環:適用于左鎖骨下動脈-冠狀動脈吻合術、升主動脈-左冠狀動脈搭橋術、帶蒂左冠狀動脈移植術及肺動脈內通道左冠狀動脈成形術。手術方法:(1)結扎術:結扎術適用于側支循環豐富的病例。于左冠狀動脈與肺動脈連接處直接結扎,即可解除冠狀動脈竊血現象,提高冠狀動脈灌注壓,改善...
- 非甲狀腺性的病態綜合征
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- 汪忠鎬
少見,并為此創用3種術式重建頸動脈,使阻斷血運時間減半,并有效地提高了治愈率。他發現當大動脈炎患者的頸部4根動脈均阻塞時,絕大部分病人的頸內動脈竟仍通暢,據此在國際上首先提出了施行升主動脈與頸內動脈搭橋術的可行性,并首先完成此術,獲良好療效,在英國《脈管病理學》中成章。他還發現,在95%以上的深靜脈血栓形成(DVT)的股深靜脈仍通暢,從而為該病的治療提出和完成了恥骨上大隱靜脈轉流術式,取得良好療效...
- 雙嘧達莫
莫的適應證:人工心臟瓣膜患者將雙嘧達莫和華法林合用來防止血栓栓塞,出血并發癥比聯合應用阿司匹林和華法林少;對周圍血管病變者,合用雙嘧達莫和阿司匹林療效高于單用阿司匹林。另一種情況是,為了減少冠狀動脈搭橋手術出血的危險,術前數日可停用阿司匹林,術前2天口服雙嘧達莫每次100mg,每天4次,手術后7h開始加用阿司匹林每天300mg,1周后停用雙嘧達莫。還可用于可疑冠心病的診斷試驗。1.主要用于預防和治...
- 聯嘧啶氨醇
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- 腹水草
osulousVeronicastrum別名:疔瘡草、仙橋草、翠梅草、毛葉仙橋、霜里紅、兩頭根、釣魚竿、吊線風、梅葉伸筋、金雞尾、倒地龍、吊桿風、葉下紅、雙頭粘、散血丹、兩頭繃、驚天雷、萬里云、仙人搭橋、二頭馬蘭、蟹珠草、過山龍、湯生草、金疊鳥草、天橋草、過天橋、一條筋、秋草、穿山鞭、兩頭爬來源:藥材基源:為玄參科植物爬紅巖或毛葉腹水草的全草。拉丁植物動物礦物名:1.Veronicastrumax...
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栓形成,或有血管橋纖維化。此型病變PTCA成功率<60%,危險性高。禁忌證:A.絕對禁忌證:a.冠狀動脈病變狹窄程度<50%。b.嚴重彌漫性病變。C.未被保護的左主干病變:即右主干狹窄>50%,而未搭橋至前降支和左旋支。B.相對禁忌證。a.凝血機制障礙:包括出血性疾病和高凝狀態。b.臨床上無心肌缺血證據。c.嚴重多支血管病變:擴張任何一支冠狀動脈時,若發生急性閉塞則可能導致心源性休克。d.預計PT...
- 冠狀動脈硬化性心臟病
栓形成,或有血管橋纖維化。此型病變PTCA成功率<60%,危險性高。禁忌證:A.絕對禁忌證:a.冠狀動脈病變狹窄程度<50%。b.嚴重彌漫性病變。C.未被保護的左主干病變:即右主干狹窄>50%,而未搭橋至前降支和左旋支。B.相對禁忌證。a.凝血機制障礙:包括出血性疾病和高凝狀態。b.臨床上無心肌缺血證據。c.嚴重多支血管病變:擴張任何一支冠狀動脈時,若發生急性閉塞則可能導致心源性休克。d.預計PT...
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栓形成,或有血管橋纖維化。此型病變PTCA成功率<60%,危險性高。禁忌證:A.絕對禁忌證:a.冠狀動脈病變狹窄程度<50%。b.嚴重彌漫性病變。C.未被保護的左主干病變:即右主干狹窄>50%,而未搭橋至前降支和左旋支。B.相對禁忌證。a.凝血機制障礙:包括出血性疾病和高凝狀態。b.臨床上無心肌缺血證據。c.嚴重多支血管病變:擴張任何一支冠狀動脈時,若發生急性閉塞則可能導致心源性休克。d.預計PT...
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栓形成,或有血管橋纖維化。此型病變PTCA成功率<60%,危險性高。禁忌證:A.絕對禁忌證:a.冠狀動脈病變狹窄程度<50%。b.嚴重彌漫性病變。C.未被保護的左主干病變:即右主干狹窄>50%,而未搭橋至前降支和左旋支。B.相對禁忌證。a.凝血機制障礙:包括出血性疾病和高凝狀態。b.臨床上無心肌缺血證據。c.嚴重多支血管病變:擴張任何一支冠狀動脈時,若發生急性閉塞則可能導致心源性休克。d.預計PT...
- 冠狀動脈病
栓形成,或有血管橋纖維化。此型病變PTCA成功率<60%,危險性高。禁忌證:A.絕對禁忌證:a.冠狀動脈病變狹窄程度<50%。b.嚴重彌漫性病變。C.未被保護的左主干病變:即右主干狹窄>50%,而未搭橋至前降支和左旋支。B.相對禁忌證。a.凝血機制障礙:包括出血性疾病和高凝狀態。b.臨床上無心肌缺血證據。c.嚴重多支血管病變:擴張任何一支冠狀動脈時,若發生急性閉塞則可能導致心源性休克。d.預計PT...
- 缺血性心臟病
栓形成,或有血管橋纖維化。此型病變PTCA成功率<60%,危險性高。禁忌證:A.絕對禁忌證:a.冠狀動脈病變狹窄程度<50%。b.嚴重彌漫性病變。C.未被保護的左主干病變:即右主干狹窄>50%,而未搭橋至前降支和左旋支。B.相對禁忌證。a.凝血機制障礙:包括出血性疾病和高凝狀態。b.臨床上無心肌缺血證據。c.嚴重多支血管病變:擴張任何一支冠狀動脈時,若發生急性閉塞則可能導致心源性休克。d.預計PT...
- 冠心病
栓形成,或有血管橋纖維化。此型病變PTCA成功率<60%,危險性高。禁忌證:A.絕對禁忌證:a.冠狀動脈病變狹窄程度<50%。b.嚴重彌漫性病變。C.未被保護的左主干病變:即右主干狹窄>50%,而未搭橋至前降支和左旋支。B.相對禁忌證。a.凝血機制障礙:包括出血性疾病和高凝狀態。b.臨床上無心肌缺血證據。c.嚴重多支血管病變:擴張任何一支冠狀動脈時,若發生急性閉塞則可能導致心源性休克。d.預計PT...
- 老年人穩定型心絞痛
時性二尖瓣關閉不全,于心尖部偏內側聞及收縮期喀喇音和(或)收縮中、晚期雜音。上述喀喇音及收縮期雜音在心絞痛發作過程中響度可多變,心絞痛緩解后可減輕或消失。3.心絞痛的分級選擇病人做PTCA或冠狀動脈搭橋術(CABG)時,心絞痛分級是臨床上重要的考慮因素。Ⅲ、Ⅳ級心絞痛如藥物治療無效即應做冠狀動脈造影來決定做PTCA或冠脈搭橋術(CABG)。心絞痛Ⅲ、Ⅳ級有高血壓、心梗病史,靜息心電ST段下移為高危...
- 神經鞘源性腫瘤
將腫瘤分塊切除,直到徹底切除為止。對于腫瘤整塊包繞鎖骨下動、靜脈、臂叢神經者,則應盡力保護血管神經,避免損傷,力爭徹底切除。如有殘留,術中應行標記以便于術后行補充放療。如條件允許,可行鎖骨下動、靜脈搭橋術,可達到徹底切除腫瘤。對位于前縱隔巨大神經纖維瘤惡變,并累及雙側胸腔者,因病變巨大,上腔靜脈、無名靜脈、主動脈、氣管均包埋在腫瘤之中,腫瘤侵及右心房、左右心耳,并將兩肺上葉壓迫成餅狀,我們采用胸骨...
- 超擠壓食管
的主要臨床癥狀。約90%的病人有胸痛癥狀,常與勞累有關。胡桃夾食管引起的胸痛癥狀類似于心絞痛,而且治療心絞痛的藥物能有效緩解之,使得其診斷不易作出。有作者報道臨床上診斷為心絞痛的病人盡管作了冠狀動脈搭橋術而胸痛依舊持續存在。后經24h食管內pH監測及食管測壓檢查才得以明確診斷。目前對胡桃夾食管的治療沒有特異的方法。疾病名稱:胡桃夾食管英文名稱:nutcrackeresophagus別名:higha...
- 高壓性食管蠕動
的主要臨床癥狀。約90%的病人有胸痛癥狀,常與勞累有關。胡桃夾食管引起的胸痛癥狀類似于心絞痛,而且治療心絞痛的藥物能有效緩解之,使得其診斷不易作出。有作者報道臨床上診斷為心絞痛的病人盡管作了冠狀動脈搭橋術而胸痛依舊持續存在。后經24h食管內pH監測及食管測壓檢查才得以明確診斷。目前對胡桃夾食管的治療沒有特異的方法。疾病名稱:胡桃夾食管英文名稱:nutcrackeresophagus別名:higha...
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