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膽汁

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1 拼音

dǎn zhī

2 英文參考

bile[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 中醫·膽汁

膽汁是膽囊貯藏的精汁,受肝之余氣而成,可排泄下行,注入腸中,有助于飲食物的消化,是脾胃消吸收功能得以正常進行的重要條件[1] 。

4 西醫·膽汁

膽汁是由肝細胞不斷生成的具有苦味的有色液汁。生成后由肝管排出,經總膽管流入十二指腸,在非消化期間,膽汁由肝管流入膽囊而貯存,當消化時再由膽囊排出經總膽管而流至十二指腸。膽汁為一種較濃的、具苦味的有色(顏色取決于膽色素的多少)汁液,正常人24小時內分泌量為300~700毫升。從肝臟初期分泌的膽汁稱肝膽汁,呈金黃色或黃褐色,固體物含量較少,比重接近1.009,弱堿性(pH7.4)。膽汁成分復雜,除水外,還有膽色素、膽鹽膽固醇脂肪酸卵磷脂血漿中所有的無機鹽等。肝膽汁進入膽囊后,其中水、鹽和其他一些成分不斷被膽囊吸收,從而使膽汁濃縮,成膽囊膽汁,比重約1.032左右,并由于碳酸氫鹽重新被吸收而呈弱酸性(pH6.8)。膽囊膽汁雖被濃縮,但仍與血液保持等滲,因為氯離子和碳酸氫離子相應減少。膽汁成分非常復雜(表),除水外,還有膽色素、膽鹽、膽固醇、脂肪酸,卵磷脂及血漿中的所有無機物。膽囊膽汁和肝膽汁的成分也有很大差別,除氯離子和碳酸氫離子外,膽囊膽汁中的電解質濃度顯著高于肝膽汁,膽酸脂類和膽固醇也高于肝膽汁。肝膽汁中也含有280~410毫克/100毫升蛋白質,主要為血漿蛋白及少量粘蛋白。它和胰液腸液一起對小腸內的食糜進行化學性消化。

4.1 膽汁組成

膽鹽 膽酸的牛磺酸結合物,在膽汁和腸內容物的pH6.0~7.7下為負離子,常以鹽的形式存在。形成甘氨膽酸鈉,牛磺膽酸鈉人體每天約有20~30克膽鹽由肝分泌出來,而隨糞便排出僅0.5~0.7克。95%以上膽鹽在小腸吸收。3~4%進入結腸細菌分解

膽紅素 (bilirubinin)為人和動物膽汁的主要色素。氧化成膽綠素,如鳥糞中即此。使肝膽汁呈金黃色,無消化機能。為網狀內皮系統分解血紅蛋白卟啉的產物,在肝內與葡萄糖醛酸結合而分泌到膽汁中。

膽固醇 人肝膽汁中含0.6~0.7克/升的非酯化膽固醇,1~5克/升卵磷脂和3克/升的中性脂肪。膽固醇由乙酰輔酶A合成,其生物合成部位在肝和腸,在細胞的微粒體中合成。人每天合成膽固醇約1~1.3克,其中0.4~0.6克在肝內轉變成膽汁酸

磷脂 在肝細胞中合成,部位尚不清楚。人每天約有300~600毫克磷脂分泌入膽汁。

膽汁的作用 主要是膽鹽和膽酸作用。能激活胰脂肪酶,使分解脂肪的速度增加。膽鹽、膽固醇、卵磷酯可作為乳化劑,降低脂肪的表面張力,使脂肪乳化為微粒,從而增加胰脂肪酶的作用面積,促進脂肪分解。膽酸與脂肪酸結合,形成水溶性復合物,使脂肪酸的吸收增加;促進脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。當膽汁缺乏時,脂肪的分解和吸收發生障礙,造成“脂肪瀉”。

膽酸 在肝內由膽固醇合成。正常人膽汁中為一級膽酸和二級膽酸結合的混合物。在人膽汁內總濃度介于10~20毫克/升。

4.2 膽汁的作用

膽汁的作用主要是膽鹽和膽汁酸的作用。膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑乳化脂肪,使脂肪乳化成微滴,增加了胰脂肪酶的作用面積;膽汁酸還可與脂肪酸結合,形成水溶性復合物,促進脂肪酸的吸收;膽鹽本身還是一種利膽劑。膽汁對促進脂溶性維生素的吸收也有重要意義。在十二指腸中膽汁可中和一部分胃酸。當膽道被阻塞,膽汁不能進入十二指腸時,脂肪的消化和吸收就會發生障礙,可引起脂肪痢。膽鹽能抑制結腸對鈉和水的吸收,如果小腸吸收膽鹽發生障礙,大量膽鹽進入結腸,常引起水瀉。膽汁能刺激腸管運動,故膽汁缺乏,會引起腸管運動減弱,使食物積滯在腸內。

5 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

用到中藥膽汁的方劑


用到中藥膽汁的中成藥


古籍中的膽汁


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