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膽俞

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1 拼音

dǎn shù

2 英文參考

Dǎnshū BL19[中國針灸學詞典]

dǎnshù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

B19[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

BL19[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位膽俞
漢語拼音Danshu
羅馬拼音Tanshu
美國英譯名Gallbladder Locus



中國BL19
日本19

莫蘭特氏V19
富耶氏V19
德國B19
英國B19
美國BI19

膽俞為經穴[1](Dǎnshù[2]BL19)。出《脈經》。屬足太陽膀胱經[1]。膽俞是膽的背俞穴[1][2]。膽即膽腑,俞即輸注,本穴是膽腑之氣轉輸于后背的部位,故名膽俞[1]。膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患:如胸脅疼痛,脘腹脹滿,飲食不下,嘔吐膽汁口苦舌干咽痛目黃翻胃噎膈黃疸頭痛振寒骨蒸潮熱驚悸不寐虛勞失精,諸血癥,脅痛,嘔吐,食不化,肺癆,驚悸,胸腹脹滿,肝炎,膽囊炎胃炎肋間神經痛,現代又多用膽俞穴治療肝炎,膽道蛔蟲癥食道狹窄,胸膜炎,淋巴結結核潰瘍病失眠癔病膽石癥高血壓等。

4 出處

《脈經論》:膽俞在背第十椎

5 穴名解

膽即膽腑,俞即輸注,本穴是膽腑之氣轉輸于后背的部位,故名膽俞[1]

膽,指膽囊,是人體肝臟的附屬器,六腑之一。《黃帝內經靈樞·本輸》載:“膽者,中精之府。”《說文》:“膽,連肝之府也。”《白虎通·情性》:“膽者,肝之府也。”故膽與肝連,同司風木。膽汁郁則身黃,泄則口苦,膽氣旺則火升,逆則脅滿。取之于此,每可收效。在此膽指膽本腑,為連肝之府。此穴為膽在背之俞穴,其位近膽,內應膽腑,為膽氣轉輸、輸注之處,為治膽疾要穴,故名之,有清瀉肝膽理氣解郁作用[3]

6 特異性

膽之背俞穴。

7 所屬部位

背部[4]

8 膽俞穴的定位

標準定位:膽俞穴在背部,當第10胸椎棘突下,旁開1.5寸[2][5]

膽俞穴位于脊柱區,第十胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸,俯伏或俯臥取穴[1]

一說“除脊各寸半”(《針灸資生經》)。

膽俞穴在足太陽膀胱經中的位置

膽俞穴在背部的位置

膽俞穴的位置

膽俞穴在背部的位置

膽俞穴的位置

膽俞穴在背部的位置(肌肉

膽俞穴的位置

膽俞穴在背部的位置(骨骼內臟

9 膽俞穴的取法

俯臥位,在第十胸椎棘突下,中樞督脈)旁開1.5寸處取穴。

膽俞穴位于脊柱區,第十胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴。[1]

俯臥位,第10胸椎棘突下與后正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處取穴[6]

快速取穴:肩胛骨下角水平連線與脊柱相交椎體處,往下推3個椎體,其下緣旁開2橫指處即是膽俞穴[7]

10 膽俞穴穴位解剖

膽俞穴下為皮膚、皮下組織背闊肌、下后鋸肌、骶棘肌。皮膚由第九、十、十一胸神經后支外側支分布。下后鋸肌的第一個肌齒從第十一胸椎棘突斜向外上方,止于第九肋骨角。該肌由第九至第十二胸神經后支支配。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→下后鋸肌→豎脊肌[1]

10.2 穴區神經、血管

淺層有第10、第11胸神經后支的皮支及其伴行動靜脈分布;深層有胸背神經、第10和第11胸神經后支的肌支及相應肋間動脈背側支分支分布[8]

布有第十、十一胸神經后支的內側皮支,深層為外側支;并有第十肋間動、靜脈后支的內側支通過[5]

11 膽俞穴的功效與作用

膽俞穴具有疏肝利膽清熱化濕的功效。

膽俞穴有清膽火利濕熱的作用[1]

膽俞穴位于第10胸椎旁,與膽腑內外相應,是膽腑之氣輸注于背部的處所,膽與肝相表里,故可治療肝膽疾病[9]

膽配五行屬木,木火刑金,金應于肺,故能治療肺癆病[9]

膽俞穴和肝配伍應用,為治療肝膽病消化道疾病的重要腧穴[9]

膽附于肝,膽俞穴內應于膽,而為之俞,其所治癥,參與肝俞合。兼取陽綱,可治目黃,兼取膈俞,可治勞噎。但俱以膽俞為主。[3]

12 膽俞穴主治病證

膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患:如胸脅疼痛,脘腹脹滿,飲食不下,嘔吐膽汁,口苦舌干,咽痛,目黃,翻胃,噎膈,黃疸,頭痛振寒,骨蒸潮熱,驚悸不寐,虛勞失精,諸血癥,脅痛,嘔吐,食不化,肺癆,驚悸,胸腹脹滿,肝炎,膽囊炎,胃炎,肋間神經痛,現代又多用膽俞穴治療肝炎,膽道蛔蟲癥,食道狹窄,胸膜炎,淋巴結結核,潰瘍病,失眠,癔病,膽石癥,高血壓等。

膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患:如胸脅疼痛、脘腹脹滿、飲食不下、嘔吐膽汁、口苦舌干、咽痛、目黃、翻胃、噎膈、黃疸、頭痛振寒、骨蒸潮熱、驚悸不寐、虛勞失精、諸血癥等[1]

膽俞穴主治黃疸、脅痛、嘔吐、食不化、口苦[8]

膽俞穴主治黃疸,口苦,嘔吐,脅痛,食不化;肺癆[6]

膽俞穴主治黃疸,口苦,嘔吐,脅痛,驚悸,胸腹脹滿,骨蒸潮熱,以及肝炎,膽囊炎,胃炎,肋間神經痛等[5]

現代又多用膽俞穴治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、胃炎、食道狹窄、胸膜炎、淋巴結結核、肋間神經痛等[1]

1. 消化系統疾病:膽囊炎,肝炎,胃炎,潰瘍病,嘔吐,食道狹窄;

2. 精神神經系統疾病:肋間神經痛,失眠,癔病;

3. 外科系統疾病:膽石癥,膽道蛔蟲癥,胸膜炎;

4. 其它:高血壓等。

13 刺灸法

13.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸[5]

一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸[1]

斜刺0.5~0.8寸[8][6],局部有酸脹感[6],可向兩肋間放散[6]

注意:膽俞不可深刺,以防造成氣胸

13.2 灸法

可灸[1][8][6]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[5]

艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

14 膽俞穴的配伍

膽俞和肝俞配伍應用,為治療肝膽病、消化道疾病的重要腧穴[6]

膽俞配陽陵泉太沖,有舒肝理氣和胃的作用,主治嘔吐,胃炎,膽道蛔蟲

膽俞配日月,為俞募配穴法,有疏肝利膽,清熱除濕的作用,主治黃疸,膽囊炎。

膽俞配膏肓三陰交,有養陰清熱健脾的作用,主治咽痛,肺癆,潮熱。

膽俞配陽陵泉、肝俞、至陽,治黃疸[6]

膽俞配內關、陽陵泉,治膽道蛔蟲病[6]

膽俞配肝俞、至陽、三陰交、足三里,治急性傳染性肝炎[6]

特效按摩:用雙手拇指點壓膽俞穴,局部有酸、脹、麻感為佳,每分鐘100次,每日3次,可治膽經疾病[7]

15 文獻摘要

針灸甲乙經》:胸滿嘔無所出、口苦舌干、飲食不下,膽俞主之。

銅人腧穴針灸圖經》:膽俞二穴,在第十椎下,兩旁各相距一寸五分……心腹脹滿……咽中痛,食不下,目黃,胸脅不能轉側,頭痛振寒,汗不出,腋下腫。

針灸大成》:主頭痛,振寒汗不出,腋下腫脹,口苦舌干,咽痛干嘔吐,骨蒸勞熱食不下,目黃。

備急千金要方》:膽俞、商陽小腸俞,主口舌干,食飲不下。膽俞、章門,主脅痛不得臥

16 膽俞穴研究進展

16.1 對膽囊的影響

針刺膽俞,在膽囊X線片上可見到膽囊陰影縮小,膽囊收縮,可使Oddi括約肌舒張,也可通過慢性膽囊炎的針刺治療,取得很好療效。提示其機制可能通過調整人體免疫功能,同時反射性引起膽囊收縮,括約肌松弛,排出膽汁等一系列動態變化,使炎癥消除,膽石排出。在B超下觀察膽囊炎、結石性膽囊炎膽囊息肉患者在按壓膽俞穴后膽囊收縮的變化,結果:按壓膽俞后,即刻見到膽囊、膽總管均呈現收縮,并以膽囊收縮最為明顯。通過電針膽俞對膽汁分泌進行觀察,結果:電針組在單位時間內膽汁分泌量增強,尤其在電針20 min內的量與對照組比較有顯著差異,持續電針其量呈下降趨勢。[6]

16.2 對胃腸功能有影響

針刺膽俞對腸功能障礙者可使其功能正常化,對胃及十二指腸潰瘍患者胃液有調整作用,使其胃液總酸度及游離酸趨于正常化[6]

16.3 對免疫功能有影響

針刺膽俞可使免疫功能增強,巨噬細胞吞噬功能加強[6]

16.4 對垂體的影響

針刺足三里、肝俞、膽俞,可使垂體腎上腺系統功能增強[6]

16.5 治療膽道疾病

慢性膽囊炎,取膽俞、肝俞,交替針刺治療57例,有良好療效。以膽俞為主埋線治療膽囊炎,膽結石128例,有良好療效、膽道蛔蟲癥,按摩膽俞治療20例,有一定療效。

16.6 治療膽囊炎

采用肝俞、膽俞、脾俞交替使用,埋撳針,每3d換穴一次,治療慢性膽囊炎35例[6]。結果:3個月內無復發者為近期治愈,29例;3個月內有輕微發作者為好轉,6例。總有效率為100%[6]

16.7 治療膽絞痛

①按摩膽俞治療膽絞痛15例,用指揉壓3~5min,必要時隔5~10 min后重復1次,均即時緩解[6]

②按摩膽俞治療膽絞痛48例,全部患者均于按摩后2~3 min疼痛緩解,一般5 min后疼痛消失,3例無明顯放射痛者未能止痛[6]

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:526.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1278.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:235-236.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:78-79.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:235-236.

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  • 評論總管
    2018/8/19 2:31:39 | #0
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