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單純孕激素避孕針

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1 拼音

dān chún yùn jī sù bì yùn zhēn

單純孕激素避孕針(醋酸甲羥孕酮避孕針)。

2 適應

單純孕激素避孕針(醋酸甲羥孕酮避孕針)。適用于:

1.健康育齡婦女

2.產后哺乳>6周,產后非哺乳可于產后3周內起用。

3.年齡35歲以上吸煙者。

4.有輕度高血壓病者。

5.輕度子宮內膜異位癥須避孕者。

6.其余同復方制劑。

3 禁忌

3.1 1.絕對禁忌證

(1)有嚴重動、靜脈性疾病,如血栓病、冠心病、嚴重高血壓病等。

(2)以往用口服避孕藥出現過嚴重不良反應,且不清楚是否由雌激素所致。

(3)不明原因的生殖出血

(4)糖尿病或糖耐量試驗不正常。

(5)確診或可疑妊娠

(6)最近有滋養細胞疾病。

(7)停藥后1~2個月內計劃妊娠。

(8)不愿意或不可能按時接受注射。

(9)甾體激素依賴性惡性腫瘤者,應聽取腫瘤醫生建議。

3.2 2.相對禁忌證

(1)動脈性疾病的風險度較高者(35歲以上吸煙婦女,須用藥物控制高血壓者)。

(2)活動肝臟疾病患者

(3)月經不規則或閉經者。

(4)嚴重肥胖者。

(5)嚴重抑郁癥者。

(6)近絕經期婦女,因可引起不規則出血導致不必要的診斷性刮宮。

4 使用說明

4.1 名稱

醋酸甲羥孕酮避孕針(DMPA)

4.2 成分

醋酸甲羥孕酮

4.3 劑量

150mg

4.4 用法

首次周期第5日內肌肉注射1支,以后每3個月再肌肉注射1支

4.5 年妊娠率

0.3%

5 注意事項

1.嚴格按照適應證和禁忌證選擇對象。

2.重視對使用者的醫療服務,有利于提高注射避孕針的可接受性。

3.嚴格按照各種避孕針注射第1針和以后注射的間隔時間,否則易造成避孕失敗而妊娠。

4.出血量多者,應排除器質性病變。

5.注意隨訪,消除使用者疑慮,并對不良反應做必要的處理。如出現視力異常,應立即停藥,并給予相應檢查和處理。

6.咨詢要點

(1)用藥前應向咨詢對象詳細說明針劑的優點及可能出現的不良反應,特別是月經紊亂及不規則陰道出血。

(2)哺乳期用藥,不良反應少且輕,對乳兒無不良影響,是哺乳期可選擇的良好避孕方法

(3)停藥后生育能力恢復較遲。

6 不良反應及處理

(1)月經紊亂:

①閉經:強調治療前咨詢,充分解釋,隨訪時消除顧慮。如有其他癥狀,應做陰道檢查及妊娠試驗。閉經持久,憂慮較大者,可用1~2個短療程雌激素治療:復方口服避孕藥1個周期(21d);乙炔雌二醇20~50μg/d,10~21d;戊酸雌二醇1mg/d,共10~14d;環戊丙酸雌二醇5mg,肌注。不宜多次周期性使用雌激素。

②長期頻繁少量出血:咨詢解釋為主要的治療方案。有些需輔助治療,如口服避孕藥,每日1片,14~21d,或每日2~3片,出血停止后改為每日1片,再服14d;乙炔雌二醇50μg/d,7~21d;環戊丙酸雌二醇5mg,肌注。這些方法僅能選擇一種,使用1個療程為宜。

③嚴重出血:總的治療方法與長期頻繁出血相似,但雌激素劑量要大一些,療程要長一些。亦可應用大劑量口服孕激素(每日口服安宮黃體酮5~20mg,或每2小時給炔諾酮5mg)或提前重復注射DMPA。陰道大出血時,可注射環戊丙酸雌二醇10mg,可立即止血,并維持數周之久。如陰道大量出血,可間隔1~2周,再重復注射,藥物無效時,考慮診刮止血。

④月經稀少:不須處理。

(2)體重變化:少數人體重增加,可調整飲食結構,加強體育鍛煉,以咨詢為主,不須服用藥物。個別體重增加過多,一般停藥后可逐漸恢復。

(3)其他:如發生嚴重頭痛偏頭痛復視時,應停藥,并立即就診。必要時,請相關科室醫師會診、檢查,并做相應處理。

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開放分類:藥品
詞條單純孕激素避孕針banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/16 15:20:42 | #0
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本頁最后修訂于 2012年8月21日 星期二 11:11:26 (GMT+08:00)
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