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單純性皰疹

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1 拼音

dān chún xìng pào zhěn

2 概述

單純皰疹(Herpes Simplex)是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病中醫稱為熱瘡

3 診斷

 根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群,自覺癥狀輕,皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發,在發熱或胃腸功能紊亂時發生,即可診斷。

4 治療措施

1.全身治療  本病有自限性,約2周即可自愈。一般給予對癥治療,無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支持療法外,也可口服無環鳥苷,每次200mg,每日5次,連服5~7天。也可靜脈滴注,每次5mg/kg體重,每8小時1次,共5天(濃度1~6mg/mL,1小時注射完畢)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程。可減輕癥狀,抑制病毒擴散,但不能控制復發。

2.局部治療  治則干燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油,紫草油方法

5 病因學

本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查細胞培養法相鑒別。

人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居于人體正常粘膜、血液唾液感覺神經細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床癥狀。原發感染發生后,病毒可長期潛伏于體內。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。

研究證明,復發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷。一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。

6 臨床表現

臨床多見者為限局性單純皰疹。局部開始有灼癢緊張感,隨即出現紅斑,在紅斑或正常皮膚上出現簇集性小水皰群,皰液清徹透明,后來變混濁,擦破后出現糜爛、滲液、結痂,也可繼發化膿感染,此時附近淋巴結可腫大。病程1~2周可自愈。愈后可遺留暫時的色素沉著斑。皮疹好發于皮膚粘膜交界處,如口唇、口周、鼻孔附近及外陰處。亦可見于顏面、口腔及眼等部位。

7 輔助檢查

組織病理:表皮細胞發生氣球樣變性,網狀變性和凝壞死,開始細胞核內可見嗜堿性包涵體后期變為嗜酸性包涵體,真皮乳頭輕度水腫及炎性細胞浸潤反應重時可有血管炎表現。

8 鑒別診斷

(1)面部帶狀皰疹  皮疹多數沿三叉神經面神經的分支分布,基底炎癥明顯,呈帶狀排列,伴有神經痛。

(2)膿皰病  散在性膿皰,其周圍紅暈明顯,有蜜黃色結痂。多見于兒童暴露部位,夏秋季節多見。

治療單純性皰疹的穴位


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開放分類:疾病
詞條單純性皰疹banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/19 11:27:36 | #0
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