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單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥

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1 拼音

dān chún xìng fèi shì suān xìng lì xì bāo jìn rùn zhèng

2 英文參考

Loeffler eosinophilia symptom

3 概述

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥由Löffler于1932年首先報告,故又稱為Löffler綜合征(Löffler’s syndrome)。其特點為游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸性粒細胞計數增高,肺部癥狀輕微,多數僅有輕咳,病程呈自限性,常于3~4周內自行痊愈。本癥很可能為寄生蟲感染藥物反應引起的肺泡一過性變態反應,但約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行,故推測環境中過敏物在某些地區亦為可能的病因。

4 疾病名稱

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥

5 英文名稱

Loeffler eosinophilia symptom

6 單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的別名

Löffler’s syndrome;Löffler綜合征

7 分類

血液科 > 白細胞疾病 > 白細胞增多癥 > 嗜酸粒細胞增多癥

8 ICD

J82

9 病因

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥很可能為寄生蟲感染和藥物反應引起的肺泡一過性變態反應,但約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行,故推測環境中過敏物在某些地區亦為可能的病因。

寄生蟲蛔蟲感染是最常見的病因。蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明,進食蛔蟲卵后,幼蟲移行至肺可發生本癥典型的肺部表現和嗜酸性粒細胞升高。引起本病的其他寄生蟲還有鉤蟲絲蟲絳蟲、姜片蟲、旋毛蟲和阿米巴原蟲等。藥物有對氨水楊楊楊酸、阿司匹林青霉素硝基呋喃妥因保泰松氯磺丙脲肼苯達嗪美卡拉明美加明)、磺胺藥甲氨蝶呤等。有時吸入花粉真菌孢子等也可發生本病。

10 病機

病理變化主要位于肺間質、肺泡壁及終末細支氣管壁,有不規則的嗜酸性粒細胞浸潤灶,有時肺泡內可見成堆的嗜酸性粒細胞,極少累及血管

11 單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的臨床表現

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥患者少數可無癥狀,僅在X線檢查時偶被發現。多數患者有低熱、干咳胸悶,偶有咯血

12 實驗室檢查

12.1 外周血

白細胞可正常或稍增高,嗜酸性粒細胞計數明顯增高,可達10%~20%,或1000~2500/mm3

12.2 痰液檢查

常可見較多嗜酸性粒細胞。

12.3 功能試驗

表現為輕中度限制性通氣功能損害,伴有彌散功能下降。

12.4 胸部X線

表現常為密度較淡、邊界不清的片狀陰影,分布于單側或雙側肺部,呈短暫游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出現。

13 診斷

根據臨床表現、外周血嗜酸細胞增高,痰液中可見嗜酸細胞及胸部X線檢查確診。

14 單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的治療

單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作,可使用腎上腺皮質激素

15 相關藥品

水楊酸、阿司匹林、青霉素、呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、美卡拉明、磺胺、甲氨蝶呤

16 相關檢查

嗜酸性粒細胞計數

相關文獻

開放分類:白細胞疾病疾病白細胞增多癥嗜酸粒細胞增多癥血液科
詞條單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥banlang创建
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  • 評論總管
    2019/5/27 9:32:19 | #0
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