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大敦

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1 拼音

dà dūn

2 英文參考

Dàdūn LR1[中國針灸學詞典]

dàdūn[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Liv1[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

LR1[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位大敦
漢語拼音Dadun
羅馬拼音Tatun
美國英譯名Great Mound



中國LR1
日本1

莫蘭特氏F1
富耶氏F1
德國LE1
英國liv1
美國Li1

大敦為經穴名(Dàdūn LR1)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名水泉(《備急千金要方》),三毛(《黃帝內經素問·繆刺論》),大訓(《西方子明堂灸經》),大順《針灸學》(南京))。屬足厥陰肝經[1]。大敦是足厥陰肝經的井穴五行屬木[1][2]。大為小之對,敦即敦厚,此穴在大趾內側,局部肌肉敦厚,故名大敦[1]。大敦穴主治肝腎、少腹前陰及神志等疾患:如月經不調血崩不止陰挺陰縮陰中痛七疝五淋遺精遺尿癃閉小便失禁尿血癲狂尸厥,病癥,瘼疭,中風不省人事,小兒急慢驚風腹痛卒心痛大便不通口苦,噦噫,鼻衄不止,寒濕腳氣破傷風疝氣經閉崩漏癲癇小便不利,中風,縮陰癥,現代又多用大敦穴治療腸疝痛,功能性子宮出血子宮下垂,睪丸炎血尿昏厥腦血管意外心絞痛膀胱炎前列腺炎功能性子官出血子宮脫垂,腹股溝嵌頓疝,精索神經痛,睪丸腫痛,少腹痛陰莖痛,腦血后遺癥,癲癇嗜睡胃脘痛便秘冠心病糖尿病等。

4 大敦穴的別名

水泉(《備急千金要方》),三毛(《黃帝內經素問·繆刺論》),大訓(《西方子明堂灸經》),大順(《針灸學》(南京))。

5 出處

《靈柩·本輸》:肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,為井木。

6 穴名解

大為小之對,敦即敦厚,此穴在大趾內側,局部肌肉敦厚,故名大敦[1]

大,與小對言,有寬廣、高大、豐富之意。敦,有厚、聚義。有聚而未發之意,與少陽氣會于人身之最下(地五會)。則一陰厥陰生發之氣,萌動于下,而資長全生,即動養萬物也。本穴當厥陰之初,承少陽交與之氣聚于足之大指。在拇趾背肌肉豐厚、汗毛聚集之處,形猶如土堆,凡陰氣之聚于下者,經之井穴,經氣充盛,猶如井泉之水,源源不斷,至博至厚,故名“大敦”。[3]

7 特異性

大敦是足厥陰肝經五輸穴的井穴,五行屬木[1][2]

8 所屬部位

大趾端[4]

9 大敦穴的定位

標準定位:大敦穴在足大趾末節外側,距趾甲角0.1寸(指寸[2]

大敦穴位于足趾,大趾末節外側,趾甲根角側后方0.1寸(指寸)。正坐或仰臥取穴[1]

大敦穴位于𧿹趾外側,趾甲角旁0.1寸處[5]

一說“足大指爪甲根后四分節前”(《針灸集成》)。

大墩穴在足厥陰肝經的位置

大墩穴在趾端的位置

大敦穴的位置

大墩穴在趾端的位置

大敦穴的位置

大墩穴在趾端的位置(肌肉)

大敦穴的位置

大墩穴在趾端的位置(骨骼

10 大敦穴的取法

正坐伸足或仰臥位,從拇趾爪甲外側緣與基底部各作一線,于交點處取穴。

正坐或仰臥取穴[1]

伸足,在足大趾趾甲根角側后方0.1寸處取穴;或在足大趾外側趾甲根角側后方(即沿角平分線方向)0.1寸,相當于沿爪甲外側畫一直線與爪甲基底緣水平線交點處取穴[6]

快速取穴:坐位,大趾趾甲外側緣與下緣各作一垂線,其交點處即是大敦穴[7]

11 大敦穴穴位解剖

大敦穴下為皮膚、皮下組織、趾骨骨膜。有趾背動、靜脈及來自腓深神經的趾背神經。皮膚由腓深神經終末支的側支分出兩條趾背支,分布至第一、二趾相對緣的皮膚。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→踇趾遠節趾骨底[1]

皮膚→皮下組織[8]

11.2 穴區神經、血管

有趾背神經(腓深神經皮支)和趾背動脈分布[8]

布有腓深神經的趾背神經及趾背動、靜脈[5]

12 大敦穴的功效與作用

大敦穴具有回陽救逆調經通淋的功效。

大敦穴有疏肝理氣、調經和營的作用[1]

大敦穴具有疏肝理氣、調經止淋、回陽救逆、鎮痙寧神之功效[9]

足厥陰肝經“循股陰,入毛中,環陰器,抵小腹”,其經筋結于陰器,故肝經與前陰病關系密切,又大敦為肝經井穴,配五行屬木,應于肝,有調理氣機、清泄濕熱、疏通經絡的作用,是主治前陰病的主穴[9]

肝藏血,主疏泄,性喜條達。婦女以血為用,肝失疏泄,氣機逆亂,失于藏血,可導致月經不調、經閉、崩漏等。大敦穴疏肝解郁、調理氣機,用于治療肝郁氣滯引起的婦科疾病[9]

肝經井穴具有平肝熄風、泄熱急救之特點,故大敦穴可主治肝風內動肝陽上擾之神志病[9]

有通經開竅之功,《黃帝內經素問·陰陽離合論》云:“少陽根起于竅陰”,“厥陰根起于大敦。”亦即陰陽互根也。本穴治淋、疝、崩、厥、陰器諸病,以及小腹痛臍中痛、情志悒悒、喜寐、尸厥、膨脹、遺溺等癥。[3]

13 大敦穴主治病證

大敦穴主治肝腎、少腹、前陰及神志等疾患:如月經不調,血崩不止,陰挺,陰縮,陰中痛,七疝,五淋,遺精,遺尿,癃閉,小便失禁,尿血,癲狂,尸厥,病癥,瘼疭,中風不省人事,小兒急慢驚風,腹痛,卒心痛,大便不通,口苦,噦噫,鼻衄不止,寒濕腳氣,破傷風,疝氣,經閉,崩漏,癲癇,小便不利,中風,縮陰癥,現代又多用大敦穴治療腸疝痛,功能性子宮出血,子宮下垂,睪丸炎,血尿,昏厥,腦血管意外,心絞痛,膀胱炎,前列腺炎,功能性子官出血,子宮脫垂,腹股溝嵌頓疝,精索神經痛,睪丸腫痛,少腹痛,陰莖痛,腦血后遺癥,癲癇嗜睡,胃脘痛,便秘,冠心病,糖尿病等。

大敦穴主治肝腎、少腹、前陰及神志等疾患:如月經不調、血崩不止、陰挺、陰縮、陰中痛、七疝、五淋、遺精、遺尿、癃閉、小便失禁、尿血、癲狂、尸厥、病癥、瘼疭、中風不省人事、小兒急慢驚風、腹痛、卒心痛、大便不通、口苦、噦噫、鼻衄不止、寒濕腳氣、破傷風等[1]

大敦穴主治疝氣、遺尿,月經不調、經閉、崩漏、陰挺、癲癇[8]

大敦穴主治遺尿,癃閉,小便不利;月經不調,崩漏,經閉,陰挺;中風,癲癇;疝氣,縮陰癥[6]

現代又多用大敦穴治療腸疝痛、功能性子宮出血、子宮下垂、睪丸炎、血尿等[1]

現代常用大敦穴治療昏厥、腦血管意外、癲癇、心絞痛、膀胱炎、前列腺炎、睪丸炎、功能性子官出血、月經不調、子宮脫垂、遺尿、腹股溝嵌頓疝、精索神經痛等[6]

大敦穴主治疝氣,崩漏,遺尿,睪丸腫痛,月經不調,陰挺,癲癇等[5]

生殖系統疾病:疝氣,少腹痛,睪丸炎,陰莖痛,精索神經痛,功能性子宮出血,月經不調,子宮脫垂。

神經系統疾病:腦血后遺癥,癲癇嗜睡。

消化系統疾病:胃脘痛,便秘。

心血管疾病:心絞痛,冠心病。

其他疾病:糖尿病。

14 刺灸法

注意:大敦穴孕婦慎用[6]

14.1 刺法

—般直刺0.1~0.2寸[1]

斜刺0.1~0.2寸[5]

淺刺0.1~0.2寸,局部有刺痛[6]

點刺出血[8][6][5][1]

14.2 灸法

可灸[8][6][1]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[5]

艾炷灸3-5壯,艾條灸5-10分鐘。

注意:不宜用瘢痕灸[6]

15 大敦穴的配伍

大敦配太沖氣海地機,有疏肝行氣止痛的作用,主治疝氣。

大敦配太沖、地機、氣海、期門,治疝氣[6]

大敦配隱白三陰交,治崩漏[6]

大敦配百會、氣海、三陰交、照海,治陰挺[6]

大敦配隱白,直接艾炷灸,有補益肝脾調理沖任的作用,主治功能性子宮出血。

大敦配百會、三陰交、照海,有調補肝腎,益氣固脫的作用,主治子宮脫垂。

16 特效按摩

經常用手指點按大敦穴,可緩解出血癥[7]

17 文獻摘要

《黃帝內經素問·繆刺論》:邪客足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。刺足大趾爪甲上與肉交者,各一痏,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。

針灸甲乙經》:卒心痛,汗出,大敦主之,出血立已。陰跳,遺尿,小便難而痛,陰上下入腹中,寒疝,陰挺出,偏大腫,腹臍痛,腹中悒悒不樂,大敦主之。小兒癇瘛,遺精溺,虛則諸病癇癲,實則閉癃,小腹中熱,善寐,大敦主之。

《備急千金要方》:主目不欲視,太息。主卒疝暴痛,陰跳上入腹,寒疝,陰挺出,偏天腫,臍腹中悒悒不樂,小便難而痛,灸刺之立已,左取右,右取左。

銅人腧穴針灸圖經》:治卒疝,小便數,遺溺,陰頭中痛,心痛,汗出,陰上入腹,陰偏大,腹臍中痛,悒悒不樂,病左取右,右取左,腹脹腫滿,少腹痛,中熱,喜寐,尸厥狀如死,婦人血崩不止。

針灸大成》:主五淋,卒疝七疝,小便數遺不禁,陰頭中痛,汗出,陰上入小腹,陰偏大,腹臍中痛,悒悒不樂,病左取右,病右取左。腹脹腫病,小腹痛,中熱喜寐,尸厥狀如死人,婦人血崩不止,陰挺出,陰中痛。

玉龍歌》:腎強疝氣發甚頻,氣上攻心似死人,關元兼刺大敦穴,此法親傳始得真。

長桑君天星秘訣歌》:小腸氣痛長強,后刺大敦不要忙。

千金翼方》:狂走癲厥如死人,灸足大敦九壯。

18 大敦穴研究進展

18.1 治療崩漏

心脾兩虛型,配神門心俞、氣海、脾俞,用常規捻轉補法頻率為每分鐘20轉;肝郁型,配太沖、肝俞,常規捻轉瀉法;脾虛型,配脾俞、足三里、三陰交;肝腎陰虛型,配肝俞、太沖、太溪,用常規捻轉補法;留針15 min,每日或隔日1次,5次為一療程,治療2個療程。共治60例,顯效41例,有效13例,無效6例,止血總有效率為90%。②隱白、大敦常規消毒后,于穴后1.5 cm處,用線帶纏緊,然后點刺出血2~3滴(可擠壓出血),再用無菌棉球止血,常規消毒,或敷以無菌紗布,以避免感染。每日或隔日1次,一般1~3次即愈。[6]

18.2 治療嵌頓疝

取患側大敦,消毒后用0.5寸毫針捻轉進針,行平補平瀉手法得氣后留針并加艾灸,直至嵌頓物被還納為止。行針灸的同時,用手法在被嵌頓物上輕輕按摩,幫助嵌頓物還納,必要時肌內注射阿托品以緩解痙攣或肌內注射苯巴比妥(魯米那)以鎮靜。12例患者經上述治療后均獲效,其中留針時間最長者50 min,最短者6 min,一般在10~30 min內嵌頓物被還納,腹痛消失。[6]

針刺治療均經手法復位失敗改用本法獲效,共8例均獲顯效。

18.3 治療房事莖痛

常規消毒后,單側大敦用三棱針點刺放血數滴。病情較重者,可點刺雙側。共治療14例,治療1次獲愈13例,2次獲愈1例。[6]

18.4 治療中風后遺癥

取大敦,消毒后取0.5寸毫針,用旋轉式手法快速刺入皮下0.5分。根據其病的虛實來確定選用補瀉之法。如果針感反應強烈,則患者肢體的恢復功能強;反之則差。每日針刺1次,10次為一療程。針刺后留針1h,每隔5 min行針一次,2個療程后評定療效。共治療60例,顯效38例,有效15例,無效7例,總有效率為88.3%。[6]

18.5 治療嬰幼兒腹瀉

取雙側少商、大敦,消毒后,用2寸毫針依次針少商與大敦,行平補平瀉手法,留針5s出針,不閉針孑L,然后在每個腧穴上擠出數滴血。每日治療1次,一般治療3次。效果不明顯者,再針2次,慢性腹瀉者可加針足三里。針刺治療期間無須其他治療,有脫水者可予口服生理鹽水。共治療145例,痊愈68例,顯效63例,無效14例,總有效率為90.3%。[6]

18.6 降壓

針刺大敦有明顯的降壓效應[1]

針刺大敦穴,可加強神門穴的降壓作用[3]

現代研究證實,給狗注射垂體后葉素造成垂體高血壓,針刺大敦有明顯的降壓作用[3]

18.7 增強結腸下部、直腸蠕動

針刺大敦可引起結腸下部及直腸蠕動明顯增強[1]

針刺大敦穴,對大腸運動有明顯的調整作用,可使不蠕動或蠕動很弱的降結腸下部及直腸的蠕動加強,是治療腸梗阻的有效穴。

18.8 治療急性睪丸炎

據報道針刺大敦,治療急性睪丸炎及副睪丸炎有較顯著療效,臨床常配太沖、氣海、歸來曲泉等穴。

18.9 鞏固大腦皮質抑制效應

動物實驗提示,人工造成動物大腦皮質運動區優勢的情況下,針刺大敦可使大腦皮質抑制效應鞏固[3]

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:45.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:123.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:86.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:225-227.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:119.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:225-227.

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  • 評論總管
    2018/12/16 20:58:54 | #0
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