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大腸募

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1 拼音

dà cháng mù

2 概述

大腸募:1.經穴別名;2.經外奇穴名。

3 經穴別名·大腸募

大腸募指天樞穴,十二募穴之一[1]。出《備急千金要方》。

穴位天樞
漢語拼音Tianshu
羅馬拼音Tienshu
美國英譯名Celestial Pivot



中國ST25
日本25

莫蘭特氏E25
富耶氏E25
德國M25
英國S25
美國St25

天樞為經穴名(Tiānshū ST25)[2]。出《黃帝內經靈樞·骨度》。別名長溪長谿谷門循際長谷、大腸募。屬足陽明胃經[2]。天樞為大腸的募穴[2]。天即天空,樞即樞紐,臍上為天屬陽,臍下為地屬陰,平臍高度則相當天地間樞紐部位,穴在臍旁,故名天樞[2]。主治腹痛腹脹腸鳴泄瀉痢疾便秘腸癰熱病疝氣水腫,繞臍切痛,赤白痢疾,細菌性痢疾嘔吐納呆,癓瘕積聚瘧疾振寒,熱甚狂言腸道蛔蟲癥,腸梗阻闌尾炎,小兒單純性消化不良,急性胃腸炎小兒腹瀉,過時不止,淋濁臍疝黃疸腰痛膽囊炎,肝炎,月經不調子宮內膜炎,功能性子宮出血痛經經閉赤白帶下崩漏帶下產后腹痛腎炎等。

3.1 大腸募的別名

長溪[3]、長谿[4]、谷門(《針灸甲乙經》),循際[3]、長谷[3][5]、大腸募(《備急千金要方》)。

3.2 出處

《黃帝內經素問·六微旨大論》:天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬物由之。

3.3 特異性

大腸的募穴。

3.4 穴名解

天即天空,樞即樞紐,臍上為天屬陽,臍下為地屬陰,平臍高度則相當天地間樞紐部位,穴在臍旁,故名天樞[2]

《說文》:“樞,戶樞也。”事物之關鍵處或中心部分亦為樞。本穴內應橫結腸屈曲回折之端,其功能長于助膈下器官運行加速,即輔助腸中水谷氣吸收水分,排出干矢,增益蠕動之力,因名“天樞”。又以大小腸連結管道甚長,故別名長溪、長谷,又名谷門。[5]

《黃帝內經素問·至真要大論》:“身半以上,天之分也,天氣主之;身半以下,地之分也,地氣主之。半,所謂天樞也。”《六微旨大論》:“天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之。”王冰注:“天樞,當臍之兩旁也,所謂身半矣,伸臂指天,則天樞正當身之半也。”此穴正當臍旁,為人身上下、天地、陰陽之氣樞轉交合之處,故名天樞。[5]

3.5 所屬部位

上腹[6]

3.6 天樞穴的定位

標準定位:天樞在腹中部,距臍中2寸[7][8]

天樞位于臍中旁開2寸處(《針灸甲乙經》)[4]

天樞在腹部,橫平臍中,前正中線旁開2寸。仰臥取之[2]

天樞穴在足陽明胃經中的位置

天樞穴在足陽明胃經中的位置

天樞穴的位置

天樞穴的位置

天樞穴的位置——臍旁2寸.png

天樞穴的位置——臍中旁開2寸

天樞穴的位置

天樞穴的位置(足陽明胃經)

天樞穴的位置

天樞穴的位置(肌肉

天樞穴的位置

天樞穴的位置(內臟

3.7 取法

仰臥位,在臍中(任脈神闕穴)旁開2寸處取穴

天樞在腹部,橫平臍中,前正中線旁開2寸。仰臥取之[2]

仰臥位,當臍中旁開2寸處取穴[3]

3.8 穴位解剖

天樞穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜腹膜下筋膜。有第十肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支。分布著第十肋間神經分支。皮膚由第9、10、11肋間神經的前皮支重疊分布。從脊髓發出的脊神經,在胸腹壁呈階段性分布,第10胸脊髓段相連的脊神經的皮支正分布于臍平面。腹直肌鞘內布有肋間動脈、腹壁上下動脈。臍上為腹壁上動脈,臍下為腹壁下動脈,肋間動脈呈階段性。腹腔內穴位相對應的器官是大網膜小腸

3.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[2]

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌→腹直肌鞘后壁[8]

3.8.2 穴區神經、血管

淺層有肋間神經前皮支和腹壁淺動、靜脈分布;深層有肋聞神經、動脈和腹壁上、下動脈分布[8]

布有第十肋間神經分支,并有第十肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支通過[4]

3.9 天樞穴的功效與作用

天樞穴有調中和胃理氣健脾作用

天樞穴有疏調腸腑、理氣化滯、和營調經等作用[2]

足陽明經脈屬胃絡脾,胃為六腑之長,《黃帝內經靈樞·本輸》:“大腸、小腸,皆屬于胃”。本穴位近胃腸,乃大腸的募穴,是大腸經氣匯集之處,故可調理胃腸,善治大腸腑證[3]

女子以血為用,脾胃為氣血化生之源,關系著婦女經血之虧盈;陽明經為多氣多血之經,血賴氣以行,氣滯血瘀沖脈起于胞宮,出氣街,并足陽明經而循腹上行,為血海。胞富血虛者,可補天樞以益生化之源;胞宮瘀血者,可瀉天樞以行氣活血化瘀。[3]

3.10 主治病癥

天樞穴主治腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,痢疾,便秘,腸癰,熱病,疝氣,水腫,繞臍切痛,赤白痢疾,細菌性痢疾,嘔吐,納呆,癓瘕積聚,瘧疾振寒,熱甚狂言,腸道蛔蟲癥,腸梗阻,闌尾炎,小兒單純性消化不良,急性胃腸炎,小兒腹瀉,過時不止,淋濁,臍疝,黃疸,腰痛,膽囊炎,肝炎,月經不調,子宮內膜炎,功能性子宮出血,痛經,經閉,赤白帶下,崩漏,帶下,產后腹痛,腎炎等。

天樞穴主治腹痛、腹脹、腸鳴泄瀉、痢疾、便秘、腸癰、熱病、疝氣、水腫、月經不調[8]

天樞主治腸胃、少腹等疾患:如腹脹腸鳴、繞臍切痛、赤白痢疾、便秘、嘔吐、納呆、水腫、月經不調、崩漏帶下、癓瘕積聚、產后腹痛、瘧疾振寒、熱甚狂言等。[2]

天樞穴主治腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,痢疾,便秘,繞臍切痛,水腫,月經不調,痛經,帶下;以及腸道蛔蟲癥,腸梗阻,闌尾炎,細菌性痢疾,小兒單純性消化不良等[4]

天樞穴是治療腸道疾病的常用穴之一,也是治療婦科病證的重要穴。主治腹脹,便秘,腸鳴,泄瀉,痢疾,腸癰;月經不調,過時不止,崩漏,痛經,經閉,赤白帶下,產后腹痛;水腫,淋濁,臍疝,黃疸,腰痛。[3]

消化系統疾病:急性胃腸炎,小兒腹瀉,痢疾,便秘,膽囊炎,肝炎;

產科系統疾病:痛經,子宮內膜炎,功能性子宮出血;

其它:腎炎。

3.11 刺灸法

3.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[2]

直刺1~1.5寸[4],局部有酸脹感,可擴散至同側腹部[3]

直刺0.8~1.2寸[8],局部酸脹,針感可向同側腹部放散。

針尖略向上斜刺,針感可沿足陽明胃經的循行路線上行至不容[3]

針尖略向水道穴方向針刺,針感可沿足陽明胃經下行至歸來[3]

3.11.2 灸法

艾炷灸5~7壯,或艾卷灸10~15分鐘[2]

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~20分鐘[4]

艾炷灸或溫針灸5~10壯,艾條灸15~30分鐘。

注意:孕婦不可灸[3]

3.12 配伍

天樞配足三里,有和中止瀉的作用,主治小兒腹瀉。

天樞配足三里、內關,治消化不良、腹瀉[3]

天樞配上巨虛,有解毒清熱化濕的作用,主治急性細菌性痢疾。

天樞配上巨虛、曲池,治細菌性痢疾(簡稱菌痢)[3]

天樞配上巨虛、闌尾,有理氣活血化瘀的作用,治急性闌尾炎[3]

天樞配足三里、大腸俞,有溫通氣機,調理腸腑的作用,治腸麻痹[3]、便秘[3]腸炎 。

天樞配中脘氣海、足三里,治急慢性腸炎[3]

天樞配中極三陰交太沖,有疏肝理氣,調經止痛的作用,治月經不調和痛經[3]

3.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:腹脹腸鳴,氣上沖胸,不能久立,腹中痛濯濯。冬日重感于寒則泄,當臍而痛,腸胃間游氣切痛,食不化,不嗜食身腫,挾臍急,天樞主之。瘧,振寒,熱甚狂言,天樞主之。臍疝,繞臍而痛,時上沖心,天樞主之。氣疝噦嘔,面腫奔豚,天樞主之。大腸脹者,天樞主之。陰疝,氣疝,天樞主之。女子胞中痛,月水不依時休止,天樞主之。

《備急千金要方》:小便不利……灸天樞百壯。天樞,主瘧振寒,熱盛狂言。天樞,主冬月重感于寒則泄,當臍痛,腸胃間游氣切痛。

針灸大成》:主奔豚,泄瀉,脹疝,赤白痢,水痢不止,食不下,水腫腹脹腸鳴,上氣沖胸,不能久立,久積冷氣,繞臍切痛,時上沖心,煩滿嘔吐,霍亂,冬月感寒泄利,瘧寒熱狂言,傷寒水過多,腹脹氣喘,婦人女子癥瘕,血結成塊,漏下赤白月事不時。

3.14 研究進展

3.14.1 調整腸道功能

電針急性痢疾患者的天樞,在針后3 min內即有腸鳴音的顯著變化,15~30 min后腸鳴音明顯降低,停針后又恢復到針前水平。這與臨床報道針刺天樞對急慢性腸炎、菌痢泄瀉、便秘等疾病均有減輕癥狀、加快康復的治療作用相吻合,說明針刺天樞對腸功能有一定調整作用。[3]

針刺天樞穴可增強腸蠕動,使消化不良患兒低下的胃游離酸、總酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酸迅速恢復正常[2]

3.14.2 治療月經過多

取雙側天樞,用30號1.5寸毫針,針尖略向外側刺,留針40 min,行補法,于經前5d開始至經期結束為一療程[3]

3.14.3 提高免疫功能

如在實驗性動物菌痢發病后,針刺“天樞”、“內關”、“足三里”等,結果發現實驗動物機體中抗體產生速度較對照組提前4d,其凝集效價較對照組提高2倍,其抗體維持時間也較久。對正常人進行實驗,針刺足三里、天樞,發現針后其補體效價較針前有所提高。在菌痢患者身上,針刺上巨虛、天樞,針后血清補體結合含量均有不同程度的增高。針刺對特異性免疫也有影響,對急性菌痢患者,針刺氣海、天樞等穴,免疫球蛋白G IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白MIgM)均有不同程度的升高。針刺3d,增高極顯著。IgA于針后12 d仍較針前高43010;但IgM于針后5~7 d開始下降,其出現早、消失快,參與早期殺菌作用。[3]

針刺天樞穴可提高血漿殺滅痢疾桿菌能力[2]

據報道針刺家兔“天樞”,針后1小時白細胞的吞噬活動開始增強,4小時達到高峰。

3.14.4 治療泌尿系結石

以針刺天樞為主穴,配合腎俞三焦俞等穴,排石率達到50%[3]

3.14.5 治療習慣性便秘

患者取仰臥位,兩腿屈膝,醫者以強手法順時針按揉患者天樞,先右后左,按揉5 min后,即有微微腹痛,多于次日排便。每晚1次,連續7d,即可形成良好的排便習慣[3]

針刺天樞穴可使正常人呼吸和代謝均趨降低,并使多數潰瘍病急性穿孔患者,腹胸式呼吸運動曲線即刻改善,腹直肌肌電發放逐漸減少以至消失[2]

3.14.6 治療小兒蛔蟲性腸梗阻

用1%普魯卡因穴位注射,配合胃腸減壓、補液等,治療后疼痛減輕較快,平均住院天數縮短。

3.14.7 針、灸天樞穴的不同作用

針灸天樞穴為主,在治療子宮頸癌時發現針或灸產生不同作用。在針刺天樞穴127次治療中,有111次針后的第二天發生血崩現象。在艾灸天樞穴的197次治療中,次日發生血崩者僅有3次。

4 經外奇穴名·大腸募

大腸募為經外奇穴名。出《紅醫針療法》。位于腰部,第四、五腰椎棘突之間旁開各1寸。左右計2穴。主治腸炎、痢疾、闌尾炎、痔瘡脫肛附件炎、腰痛、肥大性脊柱炎等。

4.1 定位

經外奇穴·大腸募位于腰部,第四、五腰椎棘突之間旁開各1寸。左右計2穴。[1]

4.2 主治病癥

經外奇穴·大腸募主治腸炎、痢疾、闌尾炎、痔瘡、脫肛、附件炎、腰痛、肥大性脊柱炎等[1]

4.3 刺灸法

一般針尖向下斜刺1.5~2.5寸[1]

5 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:40.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:75.
  3. ^ [3] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:177-178.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:192.
  5. ^ [5] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:53.

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開放分類:經穴別名中醫學針灸學腧穴學經外奇穴
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    2018/7/23 2:07:33 | #0
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