2 概述
| 穴位 | 三焦俞 | ||
| 漢語拼音 | sanjiaoshu | ||
| 羅馬拼音 | sanchiaoshu | ||
| 美國英譯名 | Triple Burner Locus | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | BL22 | |
| 日本 | 22 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | V22 | |
| 富耶氏 | V22 | ||
| 德國 | B22 | ||
| 英國 | B22 | ||
| 美國 | BI22 | ||
三焦俞為經穴名[1]（Sānjiāoshù[2]BL22）。出《針灸甲乙經》。屬足太陽膀胱經[1]。三焦俞是三焦的背俞穴[1][2]。三焦為六腑之一，俞即輸注，本穴是三焦之氣轉輸于后背體表的部位，故名三焦俞[1]。三焦俞主治中、下焦疾患：如嘔吐，呃逆，飲食不化，胸腹脹滿，腸鳴泄瀉，黃疸水腫，食少身瘦，頭痛目眩，腰脊強痛，婦人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遺尿，遺精，胃脘痛，腹脹，完谷不化，腸嗚，胸脅痛，腸鳴，泄瀉，痢疾，水腫，腰背疼痛，泄痢，鼓脹，黃疽，癃閉，現代又多用三焦俞治療胃炎，腸炎，腎炎，腹水，尿潴留，神經衰弱，胃炎，胃痙攣，消化不良，腰肌勞損等。
3 三焦俞的別名
懸極俞、大倉窬（《醫心方》）。
4 出處
《針灸甲乙經》：頭痛，食不下，腸鳴腹脹，欲嘔時泄，三焦俞主之。
5 特異性
三焦俞為三焦之背俞穴。
6 穴名解
三焦為六腑之一，俞即輸注，本穴是三焦之氣轉輸于后背體表的部位，故名三焦俞[1]。
“三焦”為六腑之一，分上焦、中焦、下焦。《黃帝內經靈樞·本輸》載：“三焦者，中瀆之府，水道出焉。”三焦，指胸腹腔上中下三處之空松處。三焦，古作三瞧。《集韻》：“三瞧，無形之府，通作焦。”又肉之空松處為瞧。《淮南子·天文》：“是以月虛而魚腦減，月死而羸昽膲。”故三焦有無形之說。《難經·第三十七難》謂：三焦為元氣之別使，十二經之根本，生命之原。《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》以三焦為通調水道的決瀆之官。故三焦俞是三焦之氣轉輸、輸注之所，升陽益氣、決瀆行水，內應全身之俞也。[3]
7 所屬部位
腰部[4]
8 大倉窬的定位
標準定位：三焦俞在腰部，當第1腰椎棘突下，旁開1.5寸[2][5]。
三焦俞穴位于脊柱區，第一腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。俯臥取穴[1]。
一說“除脊寸半”（《針灸資生經》）
三焦俞穴在足太陽膀胱經中的位置
三焦俞穴在背部的位置
三焦俞穴在背部的位置
三焦俞穴在背部的位置（肌肉）
9 大倉窬的取法
三焦俞穴位于脊柱區，第一腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。俯臥取穴[1]。
俯臥位，兩髂嵴高點相平處正中再向上3個棘突，旁開1.5寸處取穴[6]。
10 大倉窬穴位解剖
三焦俞穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、下后鋸肌、骶棘肌。有第一腰動、靜脈后支。分布著第十胸神經后支外側皮支，深層為第一腰神經后支的外側支。皮膚由第十十二胸神經和第一、二腰神經后支的外側支分布。腰背筋膜為胸背筋膜的深層，在腰背部增厚，其纖維組織致密，呈腱膜性質。因背闊肌和下后鋸肌的起始腱而增強。所以針經該膜時，有阻力感。在骶棘肌前與后面兩層筋膜，在該肌外側緣愈合，形成骶棘肌鞘。該外側緣的鞘膜為腹肌起始的腱膜。筋膜上部介于第十二肋和第一腰椎橫突之間特別增厚，則稱腰肋韌帶。
10.1 層次解剖
10.2 穴區神經、血管
淺層有第1、第2腰神經后支的皮支及其伴行動，靜脈分布；深層有胸背神經分支、第1和第2腰神經后支的肌支及相應腰動脈背側支分支分布[7]。
布有第十胸神經后支的外側皮支，深層為第一腰神經后支的外側支；并有第一腰動、靜脈后支通過[5]。
11 大倉窬的功效與作用
三焦俞有調三焦，利水濕的作用[1]。
三焦俞具有調理三焦，利水強腰的功效。
三焦俞位于第1腰椎旁，是三焦之氣輸注于背部之處，三焦乃水液代謝之通道，取之可治療水液代謝失常而致的一切疾病[8]。
三焦俞內近于下焦，故以治療肝腎疾患為主[8]。
三焦俞與人體上中下各部脂膜相應，而為之俞，有調理三焦，健脾利水之功。治脹滿，膈塞不通，嘔逆，飲食不化，肩背急，腰脊強，少腹堅硬，注瀉下痢，目眩，頭痛，婦人癥聚。凡痛之有關脂膜者，俱應取此，以舒三焦郁滯之氣也。[3]
12 大倉窬主治病證
三焦俞主治中、下焦疾患：如嘔吐，呃逆，飲食不化，胸腹脹滿，腸鳴泄瀉，黃疸水腫，食少身瘦，頭痛目眩，腰脊強痛，婦人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遺尿，遺精，胃脘痛，腹脹，完谷不化，腸嗚，胸脅痛，腸鳴，泄瀉，痢疾，水腫，腰背疼痛，泄痢，鼓脹，黃疽，癃閉，現代又多用三焦俞治療胃炎，腸炎，腎炎，腹水，尿潴留，神經衰弱，胃炎，胃痙攣，消化不良，腰肌勞損等。
三焦俞主治中、下焦疾患：如嘔吐，呃逆，飲食不化，胸腹脹滿，腸鳴泄瀉，黃疸水腫，食少身瘦，頭痛目眩，腰脊強痛，婦人瘕聚，小便不利，尿血，消渴，遺尿，遺精等[1]。
三焦俞穴主治胃脘痛、腹脹、嘔吐、完谷不化、腸嗚、胸脅痛[7]。
三焦俞穴主治腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，水腫，小便不利；腰背疼痛[6]。
三焦俞主治腹脹，腸鳴，嘔吐，泄痢，水腫，鼓脹，黃疽，遺尿，癃閉，腰脊強痛等[5]。
現代多用三焦俞治療胃炎、腸炎、腎炎、腹水、尿潴留、神經衰弱等[1]。
1. 消化系統疾病：胃炎，胃痙攣，消化不良，腸炎；
3. 其它：腹水，神經衰弱，腰肌勞損等。
13 刺灸法
13.1 刺法
直刺0.5～1寸[7][6]，局部有酸脹感[6]，可向腰部及腹部放散[6]。
直刺1～1.5寸[5]。
13.2 灸法
14 大倉窬的配伍
三焦俞配身柱、命門，有溫補腎陽，強壯腰膝的作用，主治腰脊強痛，脊柱炎。
三焦俞配石門，為俞募配穴法，有利尿消腫的作用，主治水腫，小便不利。
15 文獻摘要
《針灸甲乙經》：頭痛、食不下、腸鳴腹脹、欲嘔時泄，三焦俞主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：肩背拘急，腰脊強。
《備急千金要方》：臟腑積聚脹滿……不能飲食，灸三焦俞隨年壯。
《循經考穴編》：三焦俞，穴在第十三椎下，兩旁相長脊各一寸五分……三焦熱壅，氣不升降，口苦唇裂，消渴。
16 大倉窬研究進展
16.1 治療泌尿系統結石
針刺三焦俞配腎俞、京門、天樞、氣海，對泌尿系統結石有較好的治療作用，大部分有效，半數可排出結石[6]。
16.2 治療腰痛
一患者腰部灼痛1個月，取三焦俞，針尖向脊柱方向斜刺1寸，用捻轉瀉法，每5 min行針一次，留針20 min，治療一次灼痛減半，夜間痛輕，能安然入睡，繼續治療4次后痊愈[6]。
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：31.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：89.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：63.
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：238-239.
- ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：79.
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：238-239.
古籍中的大倉窬
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